甲状腺癌再认识(附三例手术报告)

逸凡

<p class="ql-block">20220704周一,出专家门诊。昨天接到钟丘老院长电话,他亲友要看甲状腺。</p><p class="ql-block">我认真检查了病人,研读了B超单。将手术的必要性和潜在的危险性,和病人作了解释。病人从江西景德镇来,2019年在上海就查出甲状腺结节44mm直径,一直没下决心治疗(接受手术)。我同她交谈后,</p><p class="ql-block">她决定住院。接受我主刀手术。医患有缘。</p><p class="ql-block">病人的信任,永远是医者工作的动力源泉。</p> <p class="ql-block">文献上讲,甲状腺结节20%合并甲亢;10%癌变。</p><p class="ql-block">临床医生如何判断甲状腺结节是否是甲状腺癌?</p><p class="ql-block">1病史:甲状腺结节宜定期复查。半年或一年一次。如果长大,又是实性的,还有钙化,手术稳妥点;</p><p class="ql-block">2体检:触诊,靠医生的经验;</p><p class="ql-block">3B超:分类在3类以上,4类,5类应积极手术;防癌变</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我们上个月,一例病人,仅3*4*5mm绿豆大小的实性肿物,手术后病理报告:甲状腺癌。</p> <p class="ql-block">能得到同行,病人亲友表扬,应该可愉悦几天。</p><p class="ql-block">钟院长是信任我,才让他亲友找我。我明白。</p><p class="ql-block">什么是艺术?</p><p class="ql-block">1有能耐;</p><p class="ql-block">2有水平将能耐卖出去。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">吴阶平院士(周恩来总理的医疗组长)生前多次强调:要提高医疗服务艺术性。医者当牢记,并践行之。</p><p class="ql-block">接诊病人后,如何让病人相信医生,接受科学的治疗方法,学问不少。</p><p class="ql-block">医生的言行、衣着、举止;平时的医疗作风、声誉;病人之间的口口相传…都会促使病人信任医生。</p><p class="ql-block">一旦决定住院了,等于将自己性命交给医院了。这时团队的力量就显得重要了(麻醉师,放射、化验、护理、护工)。还有医疗环境会影响病人心情。</p> <p class="ql-block">病理切片结果:还没有到癌的程度。</p><p class="ql-block">一边为滤泡肿瘤,另一边也为癌前病变</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">幸亏及时手术了。</p> <p class="ql-block">20220707今天是手术后第二天,引流管已拔。后天出院。</p><p class="ql-block">病人很满意。</p> <p class="ql-block">20230406病人发来手术后一年的图片</p><p class="ql-block">巧妙地,选手术切口和病人皮纹走向一致,能收到意外惊喜!</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">为什么外科医生多半抽烟?如同画家一样,欣赏自己作品的同时,吸口烟,如此,心情大悦。</p> <p class="ql-block">谢谢病人信任</p> <p class="ql-block">这是我上个月做的甲状腺癌病人,一个月后伤口。</p><p class="ql-block">病人术前B超,肿物仅绿豆大小。</p> <p class="ql-block">术前B超,肿瘤很小绿豆大小。</p><p class="ql-block">B.超医生很牛,及时预警!</p> <p class="ql-block">术后病理</p> <p class="ql-block">病人开心了,就会说医院好。</p> <p class="ql-block">尊敬的开发区医院领导:</p><p class="ql-block">您好!我是一名中国中铁员工,也是刚出院一个月的患者,此刻我怀着激动的心情表达对贵院的无限感激,尤其是对梁章焱主任医师和刘宁医师及全体医护人员的衷心感谢!</p><p class="ql-block">今年自年初以来,我感到身体消瘦的利害,晚上睡不好,白天无精打采,带着忐忑不安的心情到医院做了一次全面体检,发现甲状腺右侧有结节并定为5类,我随即咨询了梁主任医师,梁主任医师认真看了检查报告,凭着几十年丰富的临床经验,建议我马上做切除手术,并耐心地给我讲解有关医学知识和手术成功案例,我和家属听从了建议,于5月31日住进医院,并按程序要求做了术前各项检查,随后在梁主任医师亲自手术和刘宁医师配合下,手术十分成功,后诊断为早期甲状腺癌。虽然我是不幸的,但有幸遇到梁主任医师果断决策和精湛医术,发现很早手术很早,所以也是有幸的。</p><p class="ql-block">住院期间,得到了良好医治和护理,术后梁主任医师时常打电话关心我的身体恢复情况,让我深受感动!</p><p class="ql-block">最后,我代表全家忠心祝福:祝愿贵院事业蒸蒸日上!祝愿梁主任医师、刘宁医师和全体医护人员家庭幸福、身体健康、万事如意!</p><p class="ql-block">中铁员工:陈元清</p><p class="ql-block">2020年7月6日</p> <p class="ql-block">江西景德镇来的病人是朱美女的亲友。(亲姐姐的儿媳)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">朱白蕾美女是钟丘院长的领导(夫人)。</p><p class="ql-block">谢谢表扬。</p> <p class="ql-block">吴校长是德高望重的教育家。我所在政协联谊小组组长。(历届中山市政协委员联谊会)</p><p class="ql-block">向老师致敬!</p> <p class="ql-block">甲状腺癌越来越多 可能是生活方式改变,导致甲状腺癌发病率增高,也可能是医学技术的提高,使检测率增高,更多甲状 患者被发现。</p><p class="ql-block">生活方式改变:甲状腺癌患者 来越多,与生活 式改变有一定的关系,随着时代发展,人们工作压力越来越大,不良情绪也越来越多,长期处于此种状态,机体激素水平发生改变,而且生活水平提高,饮食更加多样化,体重增加 碘的摄入量增加 以及电子产品的使用增多,手机、电视、电脑等辐射量增加,都与甲状腺癌有一定相关性,可能会引发甲状腺癌发病率增高。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">上文,是我尊敬的老师所作。吴必森先生年过八旬,一个武汉大城市的医生,将最美好的青春年华献给了我的故乡——湖北通山横石潭(九宫山镇),是上世纪七十、八十年代我们家乡人民健康的守护神。</p><p class="ql-block">向他致敬!遥祝吉祥安康!生活愉快!</p> <p class="ql-block">男儿当自强!</p><p class="ql-block">在战场上,对敌人要有亮剑精神,该出手时就出手;;</p><p class="ql-block">在医院,对待病人要有仁心仁术情怀,及时对病魔亮剑!</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">工作了近三十年的科室,后生帅哥美女们加油吧。</p><p class="ql-block">祝你平安!</p><p class="ql-block">体检很重要:甲状腺B超。</p> <p class="ql-block">祝福医院、科室明天更美好,为百姓健康事业作出更大贡献。</p> <p class="ql-block">开启人生下半场生活:旅行、打乒乓球、游泳。喝茶、读书。</p>