今天上班有点烦

柳叶青

　　今天周二，阴雨天。

上了一天的门诊，下午三点左右，一中年女性急匆匆地走进诊室，因防疫要求，接诊前需看流調码，我便让她手机出示，她脸上有点不悦地出门扫码，显示绿码，便走到眼前，后面还跟随着一个年轻女孩，开始没在意，以为是另一个就诊者，便想让她等会儿再进，不想她说就是给后面年轻的她看，说她们是母女。

这母亲看起来有点不太高兴，后面的姑娘也有点讪讪然。母亲递上挂号条，说给姑娘做个妇科彩超检查，我抬头看一眼姑娘的脸色有些蜡黄，便让姑娘做下，一边询问病史，一边敲写门诊电子病历。这姑娘21岁，未婚，说是个学生，主诉月经失调2月，不规则出血一个月，开始量少，后续增多伴有血块而且头晕。自述5年前曾因附件囊肿在其他医院做过微创剔除术。

因为是21岁成年女性，月经非正常出血一月，作为大夫首先要排除一些与怀孕流产一些相关因素，肯定少不了要问及是否已婚，是否有男朋友。怕这异常出血因为询问病史不全面，遗漏一些重要可能会致命的女性疾病：如宫外孕，妊娠流产等。问诊时，为了一医一患及防疫要求，也为了姑娘的自尊自在，避免有家长在一旁的尴尬😓，便让她妈妈离开。姑娘一听问及男友问题，便极力否认，看姑娘对这问题比较敏感在意，我也没敢多问，就解释说作为大夫这是正常问诊，并没有打探她的隐私，便开了彩超单检查单和化验检查让她去缴费检查。

不想电子病历还没敲好，办公室来电告知有人投诉，我一听都懵了。说就是刚才那个姑娘，拿着我开的检查单，投诉我追问她是否有男友是怀疑她的清白。我一听也急了，赶紧上楼和她们解释，在医务科我耐心说明我的询问病史没有恶意，是正常问诊，我的职业是大夫，面对成年女性这样异常出血妇科症状，需要多询问一些普通大众可能觉得比较隐密忌讳的问题，主要是避免遗漏一些重要病因。因为在妇科门诊就常遇到一些年轻未婚女性甚至中学生，异常出血自以为月经不调，隐瞒交友病史，导致宫外孕流产误诊延误治疗，最后需要手术甚至抢救。也有一些年轻姑娘为此付出惨痛代价。

可惜这姑娘根本不听我解释，说我追问她是否有男友，是八卦行为。。。我真的很无语😓。唉😔，在当下医疗环境下，面对这样年轻女性，执着己见，听不进别人的解释，也不接受这是正常医疗问诊。为了息事宁人最后我只能委屈求全，真诚并且很歉意地告诉她：作为一个医者，一个从事临床工作三十多年，和她母亲差不多年龄老大夫，面对就诊的患者，多年的职业操守不可能让我这样面对患者问那些不该问的，说一些不该说的话。如果有让她感觉不舒服地方😔，我只能说感到抱歉，请她多谅解。同时我也表明：医生职业习惯主要就是根据患者的主诉和症相从中寻找蛛丝马迹，是想尽快找到病因病症，治好病，别耽搁病，别误诊。除此之外根本没精力去打探患者隐私，对所谓的八卦也没有兴趣。再说，像她这样很常见很普通妇科病的就诊，也没有可八卦的成分啊。

最后我只能回到诊室接诊其他患者，并给彩超室打过电话关照加急给她检查，最后下班时间已过，也没见他们回来，查看发现她们没有缴费检查，再調出她就诊记录，这姑娘近三年有两次我接诊记录，都是复查彩超。事后我有点后悔，今天也许真不该过问很多病史，单纯开个彩超检查应付就不会生出这样的事端。但是那样，作为一个大夫，自我感觉又有点敷衍了事。如果这姑娘真的有问题，那我就大错特错也托不了干系，即使别人不说，我内心也会深感不安的。

不过，像今天遇到这样的患者很少见，几年也难遇一回。回想大部分来就诊的患者都很友好，直面自己的病症，相信医生，面对医生的询问病史，甚至一些与疾病相关私生活话题，也能如实告知，他们相信医生，医生也一定会尽力尽心尽快地找出病因治好她们的病。并替她们保守秘密。这是我们的职业要求，也是我们道义所在。

面对疾病，医患本是一家，应该同心协力，共同查找病因，积极治疗疾病，而不是存在质疑指责。作为医生，我觉得从医最开心的就是得到患者的认可，听到自己医治的病人说我治好她们的病让她们开心，让我也高兴。而最难过不是为医治患者所遭受的苦和累，而是患者的误解歪曲和对他们的吃力不讨好。这样不被信用的医疗，也给大夫诊治疾病增添畏惧烦恼，最后也可能会影响患者的诊断治疗，得不偿失。

如今医疗大环境下，说多了都是泪。我这点只是小委屈，对于一些医患纠纷极端伤医杀医来说，被这患者误解投诉，扬言要发微博网暴，已是微不足道。不过由此，也得到一个教训给自己提个醒：以后面对一些不寻常的患者，还是别太认真，省得给自己找麻烦，人各有命，人各有志。对得起自己的职业，也对得起自己的良心就好，不求有功，但求无过吧！