近日，通辽市骨一科收治了一名因高能量伤致左侧髋臼骨折，左侧胫骨平台骨折患者，其中髋臼骨折分型为：横行伴后壁骨折；胫骨平台骨折分型为Schatzker VI，二者均为该类骨折中最为严重类型，可知其损伤能量极高，如得不到合适的治疗方式，势必对预后带来致残影响。管床医生吴斌副主任医师接诊该病人后立即进行伤情评估，患者左小腿肿胀明显，随时有发生骨筋膜室综合症风险，及时予以行左跟骨骨牵引，制动、局部消肿等。骨一科团队在刘利主任的主持下进行该患者的术前讨论计划，于伤后第10天，患者左小腿肿胀消退、皮肤条件许可的状态下，为其实施了一期左胫骨平台骨折切开复位内固定手术。患者得到左下肢的初始固定后，准备开始着手行复杂髋臼骨折的手术。<div><br> 复杂髋臼骨折的治疗目前仍然是骨科医生面临的最具挑战性的任务之一，骨折的准确评估和术前计划对于良好的复位至关重要，由于髋臼复杂的局部解剖和骨折类型，使髋臼骨折在技术上具有挑战性，即使对有经验的骨科医生来说，手术也是复杂和要求高的。以往对该类型骨折需要进行前后入路完成骨折复位固定，存在手术时间长，损伤严重，术中出血量大，术后并发症多等缺点。<br> 目前随着创伤骨科的迅速发展，对创伤控制，加速康复理念的认知不断加深，国内一线医院已实现机器人导航辅助完成骨盆髋臼骨折手术，但其手术成本昂贵，对手术配套设施要求高让诸多基层骨科医生望而却步。<br> 我科本着从实际情况出发，为了更好的完善术前准备，降低手术风险及非计划再次手术的发生，张洪彬医生为该患术前骨盆三维CT进行了术前虚拟仿真，辅助术者规划骨折复位过程及通道螺钉的置入长度、角度及方向。在患者伤后2周内，由刘利主任主刀，采取单一Kocher-Langenbeck 入路手术入路，术中仔细对坐骨神经及旋股内侧动脉进行了保护，降低了远期发生神经损伤及股骨头缺血性坏死发生风险，完成复位后，应用两块重建钢板及一枚通道螺钉就完成了复杂骨折的固定。术后复查DR及CT骨折复位理想，内固定位置满意，没有发生螺钉进入关节腔的情况。患者得到了早期功能康复锻炼的有利条件。患者已顺利出院。<br> 通辽市医院骨一科作为本地区最早创始的骨科疗区，始终秉承“厚德精医，仁爱救人”行医准则，恪守医德，严格自律，始终以党纪党规为行动的指南,尽心履职为周边地区居民健康保驾护航，提供最优质的医疗服务！</div>