严重胸椎骨折脱位病例分享

山西省骨科专科联盟

患者，王某，男，34岁，主因“高处坠落致双下肢瘫痪8小时”入院。患者建筑工人，8小时前从高处坠落，坠落途中腰背部撞到钢管，随后摔在地上。急诊行相关检查治疗后转入重症医学科，病情稳定后行胸椎骨折脱位后路切开复位内固定术，现分享如下：

急诊行X线检查 专科查体：背部疼痛明显，双侧脐以下感觉消失，双下肢肌力0级，双下肢膝反射及跟腱反射未引出，巴氏征阴性。 术前CT

诊断：胸10 11椎体骨折脱位 胸8椎体骨折 截瘫 多发肋骨骨折 创伤性血胸

术后X线检查 胸10椎体置钉 胸11椎体置钉 胸12椎体置钉 胸7椎体置钉 胸8椎体骨折复位情况 术后MRI

山西医科大学第二医院脊柱二病区任捷主任医师表示：胸8椎体骨折相对稳定，但是胸10、11椎体骨折脱位，脊柱完全失去稳定性，脊髓横断损伤，双下肢完全瘫痪，为了方便护理，防止长期卧床并发症，解决日后坐起、带支具负重时脊柱稳定问题，术中未行椎板切除减压，行后路复位内固定术，术后转康复医院继续治疗。