“第一次”留念

肿瘤二病区郭非

病人，右肺腺癌，既往基因检测无突变基因。在我院治疗一年。经历三线化疗，现病情进展。

2022年02月24日，右侧肾上腺转移瘤长径32mm

2022年06月25日右侧肾上腺转移留，长径55mm。

恶性肿瘤在空间上和时间上有异质性，基因突变情况甚至组织学类型均会发生改变。再次活检可准确知道肿瘤现真实情况，指导临床。

与病人及家属沟通再次穿刺必要性后，病人很认同目前诊疗，今日给予穿刺活检，穿刺活检将经过肺，膈肌，进入腹腔

肺窗

进入腹腔

进入右侧肾上腺

活检后肾上腺转移瘤内有缺损。

打了4枪，取得组织。期待病理结果及基因检测情况。