盆底肌病例 <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 患者女，34岁，二胎产后二年，自觉下腹部坠胀，自诉有咳嗽漏尿症状，多处寻医问药未见好转，来寻乌县人民医院就诊，妇科医生怀疑是盆底肌问题，赶紧让病人来超声科进一步检查，经过盆底超声技术检查后诊断为膀胱膨出l型，给临床医生提供了明确的诊断依据。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> </span><b style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">你在大笑或咳嗽时，是否有感觉尿液会不自主溢出？</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);"> 你是否在产后经常出现便秘？或产后阴道内有异物膨出？</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 很多生孩子后的女性，尤其是生二胎者，会有这样的困扰：在咳嗽、大笑、打喷嚏或负重时不能控制小便；总是感觉下腹坠胀、阴道内有东西脱出等。这一系列症状很可能都归因于盆底功能障碍，盆底的肌肉和韧带像“吊床”一样承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，除了使这些脏器维持正常的位置之外还参与了控制排尿、排便维持阴道紧缩度等多项生理活动盆底肌一旦受损就容易发生尿失禁、子宫等盆腔脏器脱垂还会出现性冷淡、性交疼痛等。肥胖、做盆腔手术、绝经这些情况都会导致“吊床”变松，其中，怀孕生娃是让盆底肌受损的主要原因，尤其是顺产由于胎儿是经阴道出生会对盆底造成进一步的损伤。这些都是常见的盆底功能障碍性疾病（FPFD）的表现。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);"> 遇到这种情况怎么办？快来寻乌县人民医院做个盆底超声检查吧。</b></p> 何为盆底超声 <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 盆底超声检查是将无菌保护套置于探头上，将探头放于会阴部，通过观察比较女性静息、缩肛和 Valsalva 状态盆腔脏器的变化情况，从而评估盆腔脏器下移程度及盆底肌肉损伤程度。</span></p> 盆底超声检查适应症 <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">1.盆腔脏器脱垂：膀胱脱垂、子宫脱垂、直肠膨出等；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">2.排尿异常：压力性尿失禁、尿潴留、排尿困难等；反复发作性尿路感染</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">3.排便异常：粪失禁、便秘等；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">4.性功能障碍：性交痛、性欲降低等；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">5.慢性盆腔痛：下腹部疼痛、腰骶部或会阴痛等；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">6.产后妇女（42 天至 6 个月）盆底功能障碍的早期筛查；对可疑盆底功能障碍的人群均应行盆底超声检查，建议产后42天产妇及围绝经期女性均应行盆底超声筛查。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">7.产伤性肛提肌及肛门括约肌损伤的评估，如评估产后肛提肌，分娩所致会阴损伤，分娩所致肛门括约肌损伤</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">8.盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">9．阴道囊肿或实性肿块。</span></p> 为什么要做盆底超声 盆底超声检查优势 <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 盆底超声以其无创、可重复、无辐射和费用低廉等优点逐渐被广泛应用于盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗后疗效的评估。通过盆底超声检查我们能早期发现、早期诊断盆底功能障碍性疾病，在临床症状出现前或症状较轻时通过物理治疗（盆底肌锻炼、生物反馈治疗）来恢复盆底支持结构的功能，避免或延缓手术治疗，提高患者生活质量，同时减轻家庭和社会的医疗经济负担。</span></p> 盆底超声检查禁忌症 <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">生命体征不平稳患者。</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">产后恶露量多时或月经期。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> <b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">有需求的朋友们请到寻乌县人民医院医技楼三楼超声科咨询预约</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 咨询电话 2830050</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> <span style="font-size:20px;">作者 ： 刘艳春（超声科）</span></p>