膝骨课堂第440讲 膝关节韧带损伤常用体格检查

张鸽

<p class="ql-block">  骨科医师之体格检查——视、触、动、量,为诊断疾病之基本功;诸多特异体格检查技术,有助于诊断膝关节韧带损伤,甚至较影像诊断更为准确;需要之时,MRI固然可行,然则,不能取代病史与查体。</p><p class="ql-block">1、前抽屉试验(Drawer test)</p><p class="ql-block">检查方法:患者仰卧位屈膝90度,检查者轻坐在患者足部,分别在小腿外旋位、中立位、内旋位等三种位置下,向前牵拉胫骨上端。</p><p class="ql-block">检查结果:观察胫骨结节向前移位的程度,移位&gt;5mm为前十字韧带断裂。</p> <p class="ql-block">2、拉克曼试验(Lachman test)</p><p class="ql-block">检查方法:该测试可检测十字韧带有无损伤。患者仰卧屈膝20°-30°,一只手稳定股骨,另一只手移动胫骨,将胫骨近端向前拉牵。</p><p class="ql-block">检查结果:</p><p class="ql-block">前位移量小于3mm为正常</p><p class="ql-block">位移量3~6mm为第一度(+)</p><p class="ql-block">位移量6~9mm为第二度(++)</p><p class="ql-block">位移量10~16mm为第三度(+++)</p><p class="ql-block">位移量大于16mm为第四度(++++)</p> <p class="ql-block">3、回旋挤压试验(McMurray test)</p><p class="ql-block">检查方法:患者仰卧位,检查者一手按住患膝,一手握住踝部,将膝关节完全屈曲足跟抵住臀部,然后将小腿极度外展外旋或内收内旋并随之将患者的膝部缓慢伸直。</p><p class="ql-block">检查结果:此测试主要是感受半月板磨损所发出的<咔嚓>声响,小腿外展外旋时可将膝关节内侧松开,这样才可以检查其在伸直时因磨损所发出的声音,故为检查半月板损伤的方法。</p> <p class="ql-block">保膝治疗组负责人:</p><p class="ql-block">主治医师:张鸽18695980252</p><p class="ql-block">科主任:张高峰副主任医师 13937768227</p><p class="ql-block">护士长:牛丽 13937791559</p><p class="ql-block">地址:南阳市中州西路南阳南石医院北院外科楼十五楼脊柱关节科(6路车直达)</p>

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