关于宫颈癌疫苗

山一大张萍

<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">疫苗概述</p><p class="ql-block">人乳头瘤病毒(HPV)疫苗,也称HPV疫苗、宫颈癌疫苗,是预防性疫苗。国外数据证实,该疫苗能够预防因感染高危型人乳头瘤病毒引起的宫颈癌、阴茎癌、肛门癌、外阴癌、口咽癌以及低危型感染生殖器疣等疾病,但因缺乏我国的临床试验数据,故我国疫苗说明书里只提出可以预防宫颈癌。</p><p class="ql-block">1、二价疫苗:二价人乳头瘤病毒疫苗可预防HPV的16、18亚型,同时对HPV31、33、45亚型具有交叉保护力。能够预防70%以上的宫颈癌。</p><p class="ql-block">2、四价疫苗:四价人乳头瘤病毒疫苗可预防HPV的6、11、16、18亚型,同时对HPV31、33、45亚型具有交叉保护力。能够预防70%以上的宫颈癌及90%以上的生殖器管官疣。</p><p class="ql-block">3、九价疫苗:九价人乳头瘤病毒疫苗可预防HPV的6、11、16、18、31、33、45、52、58亚型。目前也仅一种进口九价疫苗在国内上市。能够预防90%以上的宫颈癌及90%以上的生殖器管疣。</p><p class="ql-block">疫苗价格</p><p class="ql-block">hpv疫苗三针的价格在1000-7500元不等,地区不同价格也会有所不同,具体以当地价格为准。</p><p class="ql-block">1、HPV二价国产疫苗:每针329-600元,三针价格为1000-1800元。</p><p class="ql-block">2、HPV二价进口疫苗:每针580-1000元,三针价格为1740-3000元。</p><p class="ql-block">3、HPV四价疫苗:每针800-1700元,三针价格为2400-5100元。</p><p class="ql-block">4、HPV九价疫苗:每针1300-2500元,三针价格为3900-7500元。</p><p class="ql-block">各地根据物价规定及买渠道的不同会有所不同。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">适用人群</p><p class="ql-block">根据我国批准的HPV疫苗产品说明书,二价适宜的年龄是9~45岁,四价适宜的年龄是20~45岁,九价适宜的年龄是16~26岁。</p> <p class="ql-block">疫苗的区别</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、预防的HPV型不同:二价宫颈癌疫苗可以预防16、18型HPV的感染。四价宫颈癌疫苗可以预防6、11、16、18型的感染。九价宫颈癌疫苗可以预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型的感染。</p><p class="ql-block">2、应用的年龄段不同:二价适宜的年龄是9~45岁,四价适宜的年龄是20~45岁,九价适宜的年龄是16~26岁。</p><p class="ql-block">3、保护效果不同:二价能预防70%以上的宫颈癌,四价能预防70%以上的宫颈癌以及约90%生殖器疣,九价能预防90%以上的宫颈癌以及90%生殖器疣。</p><p class="ql-block">4、接种程序不同:二价0、1、6月各接种一次,一共3次。四价0、2、6月各接种一次,一共3次。九价0、2、6月各接种一次,一共3次。</p> <p class="ql-block">HPV疫苗是能预防HPV感染的一类疫苗,HPV疫苗主要以具有天然空间结构的合成L1晚期蛋白病毒样颗粒作为靶抗原,诱发机体产生高滴度的血清中和性抗体,以中和病毒,并协助肿瘤特异性杀伤T淋巴细胞清除HPV病毒感染。HPV疫苗是全球第一个肿瘤疫苗,WHO推荐的宫颈癌防控策略中一级预防是HPV疫苗接种和开展健康教育。</p><p class="ql-block">接种次数</p><p class="ql-block">HPV疫苗需要打三针。三针在一年之内打了就可以,不限制时间,比较自由,一般间隔一个月左右即可。</p><p class="ql-block">预防效果</p><p class="ql-block">1、HPV疫苗14年的保护效力,但目前尚无证据证实HPV疫苗有终身保护效力。</p><p class="ql-block">2、二价能预防70%以上的宫颈癌;四价能预防70%以上的宫颈癌以及约90%生殖器管疣;九价能预防90%以上的宫颈癌以及90%生殖器管疣。</p><p class="ql-block">接种程序</p><p class="ql-block">HPV疫苗大约需要6个月左右才能接种完成。</p><p class="ql-block">1、二价HPV疫苗:推荐于0、1和6月分别接种1剂次,第2剂可在第1剂后1~2.5个月之间接种,第3剂可在第1剂后5~12个月之间接种。</p><p class="ql-block">2、四价HPV疫苗:推荐于0、2和6月分别接种1剂次,首剂与第2剂的接种间隔至少为1个月,第2剂与第3剂的接种间隔至少为3个月,第3剂应在1年内接种完成。</p><p class="ql-block">3、九价HPV疫苗:推荐于0、2和6月分别接种1剂次,首剂与第2剂的接种间隔至少为1个月,第2剂与第3剂的接种间隔至少为3个月,第3剂应在1年内接种完成。</p><p class="ql-block">如果因为特殊情况没有按时接种,只要未超龄,无论中断多久都可以继续接种,完成剩余剂次即可,不需重新开始。但并不建议提前接种。</p> <p class="ql-block">1、不宜与新冠疫苗同时接种,两者接种需间隔两周以上。可以与其他疫苗在不同部位、使用不同注射器同时接种。</p><p class="ql-block">2、不建议与免疫抑制药物如全身性多剂量的类固醇、抗代谢药、烷化剂和细胞毒性药物同时使用可能不会产生最佳的主动免疫应答,但暂无临床证据显示使用镇痛药、抗炎药、抗生素、维生素制剂以及激素类避孕药会影响HPV疫苗预防效果。但是应注意如果由于身体的炎症等,导致机体正处于发热的情况,应该推迟疫苗的接种。</p><p class="ql-block">注意事项</p><p class="ql-block">接种前常见注意事项</p><p class="ql-block">1、有性生活的女性接种疫苗前需要进行检查宫颈细胞学的筛查和HPV的检查。</p><p class="ql-block">2、前三个月内避免使用免疫球蛋白或血液制品。</p><p class="ql-block">3、提前告知医生病史,尤其是既往接种史及疫苗过敏史。</p><p class="ql-block">4、患有急性严重发热疾病时应推迟接种。</p> <p class="ql-block">接种后常见注意事项</p><p class="ql-block">1、接种疫苗后留观至少15分钟,以防过敏、发热、恶心等不良副反应的发生,便于及时处理。</p><p class="ql-block">2、接种HPV疫苗后不能取代常规宫颈癌筛查,也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施,仍应定期进行宫颈癌筛查以预防疾病。</p>