上下联动，仅用98分钟，成功救治急性心梗患者

飘远的云

　　患者王某，男，66岁，于2022年6月23日03：00左右时出现胸闷、胸痛，头晕、头痛，持续不缓解。于10：37被家属送到普华中心卫生院就诊，查心电图提示急性下壁心肌梗死。

　　普华中心卫生院接诊医生微信说明患者情况，我院胸痛中心立即开通绿色通道！

　　患者于11点25分收住我院。 查体：T36.4℃，P80次/分，BP120/80mmHg。立即复查心电图、抽血化验。11：31入院首份心电图提示：急性下壁心肌梗死。

　　立即给予口服“阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片”负荷量强化抗凝、稳斑治疗，做好术前准备，激活导管室。

心损标志物及其他化验结果：

　　患者于11时50分进入我院介入导管室行冠脉造影检查:造影结果示：RCA开口闭塞，LAD近段90%狭窄。

　　12:15导丝通过，术中给予替罗非班两次共12ml，硝普钠50ug两次冠脉推注，强化抗栓，改善冠脉无复流。

　　复查造影近段残余狭窄约80%，植入支架一枚，以14ATM直接释放。

　　最终结果：右冠完全再通，TIMI血流3级，择期解决前降支病变。

　　手术结束，患者转回监护病房，复查心电图。

　　此例患者到卫生院就诊，心电图判断异常后胸痛中心急救体系迅速响应，上下联动，“双绕行”直达我院胸痛中心，导管室高效运行，及时进行造影+PCI，从卫生院首次医学接触（FMC）到导丝通过，仅用时98分钟，基本无时间延误。

　　在今后的工作中，我们将上下一体，紧密联系，力争做到不漏掉一个心梗病人，快速有效地进行救治，为患者的生命安全保驾护航。