EBV概述 <p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）属疱疹病毒 γ 亚科淋巴浅隐病毒属，又称人类疱疹病毒4型，基因组为DNA。EBV具有在体内外专一性地感染人类及某些灵长类B细胞的生物学特性。人是EBV感染的宿主，主要通过唾液传播。EBV所致疾病包括：传染性单核细胞增多症、非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤）和鼻咽癌等。其中最常见的所致疾病是传染性单核细胞增多症，该疾病以发热、淋巴结肿大、咽喉疼痛以及全身乏力为主要特征。该病毒被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">传染性单核细胞增多症发病机制</span></p> EBV－DNA检测意义 <p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 临床采用检测EBV的方法主要包括EBV抗体检测，主要有针对病毒的衣壳抗原（CA）、早期抗原（EA）和核抗原（EBNA）。及EBV-DNA检测，后者并未普及但却具有特异性强，灵敏度高的特点，是检测病毒复制活跃程度的重要手段。 </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> EBV-DNA检测是通过外周血进行EB病毒DNA的核酸检测。EBV-DNA阳性提示机体存在活动性的EBV感染，活动感染时，人体内受到感染的淋巴细胞可以向血中释放病毒颗粒，在血中可检测到EBV-DNA，EBV-DNA阳性是EBV存在的最直接证据。在发病的时候EBV-DNA可以在两周内达到峰值，随后开始下降，病程一般在三周左右消失。当患者处于恢复期或者潜伏感染时，检测EBV-DNA水平下降，或者为阴性。EBV-DNA阳性不能判断是原发性的感染，还是既往感染再激活。因为有部分患者是携带EBV-DNA的，这部分是慢性的携带者，可以存在很长时间不发病。但是有EBV-DNA的外周血中就含有这个病毒，即有传染性。所以诊断疾病的时候还需要根据具体情况做EBV系列的测定并结合临床表现进行判断。</span></p> 研究进展 <p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 刘春梅¹等研究表明EBV DNA检测可用于小儿EBV感染相关疾病的早期诊断及病情的评估，值得应用于临床推广。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 和岚²等研究发现传染性单核细胞增多症（IM）患儿急性期存在细胞免疫及免疫功能紊乱，其免疫功能紊乱程度与EB病毒-DNA载量密切相关。</span></p> 参考文献 <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">［1］刘春梅,张庆,田文君,等. EBVDNA检测在小儿EBV感染相关疾病诊断中的意义[J]. 中华检验医学杂志,2016,39(4):256-261. DOI:10.3760/cma.j.issn.</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;"><span class="ql-cursor"></span>1009-9158.2016.04.006.</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">［2］和岚,刘青,谭雅楠. EB病毒相关性传染性单核细胞增多症患儿T淋巴细胞亚群临床意义分析[J]. 医药前沿,2021,11(17):172-173.</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">检测地点：通化市中心医院外科楼二楼检验科</p>