养生就要养气血

慧成健康•天健源

血为气之母

气与血都是构成人体的基本物质，气与血“密不可分”，既相互对立又相互依存，共同维持着人体的生理活动，根据中医的理论精髓可以将它们的关系概括为“气为血之帅，血为气之母”。

血与气的关系，可以概括为“血为气之母”。《血证论·阴阳水火血气论》说“守气者，即是血”；《灵枢·营卫生会》说“营行脉中”，即指营气存在于血脉之中。

气之所以能行血，因血能载气，若气不附藏于血中，则气将涣散不收而无所归。气附存于血中，血以载气，并不断为气的功能活动提供水谷精微，使其不断得到营养补充；故血盛则气旺，血虚则气衰，血脱气亦脱，即血病气亦病。临床血虚患者多有气短、乏力等症。若失血过多气随血脱，卫气不固于肌表而津液外泄，可见大汗淋漓不止；若血液瘀阻常可导致气机不畅，如跌仆损伤、伤及血络而出血，血瘀于内，导致胸闷、便结等。治疗时除采用活血化瘀，还应酌情加入一定的行气的药物，方可达到治疗的目的。

　　血不仅是化生气的重要物质基础，同时血是气的载体，并给气以充分的营养。由于气的活动力很强，易于逸脱，所以气必须依附于血和津液，方能存在于体内。若气失去依附，则将浮散无根，易于发生气脱而涣散不收。所以，血虚者，气亦衰；血脱者，气亦随之而脱。亡血者，气亦亡。临床上，在治疗大出血时，往往多用补气固脱之法，如参附汤等，其机理就在于此。

气为血之帅

气与血“密不可分”，既相互对立又相互依存，“血为气之母”，同时“气也是血之帅”，主要体现在以下三方面。

气能生血：是指在血液的组成及其生成的过程中，均离不开气和气的运动变化，即气化功能。营气和津液，是血的主要组成部分，均来自脾胃所运化的水谷精气。而从所摄入饮食物转化成水谷精气，从水谷精气又转化成营气和津液，从营气和津液转化成赤色的血液，均离不开气的运动变化，即气化作用。

气能行血：血属阴而主静。血液不能自行，其循环有赖于气的推动，气行则血行，气滞则血瘀。如血液的循环运行有赖于心气的推动，肺气的宣发布散，肝气的疏泄调节。因此，气虚则推动无力，血行迟缓；气滞则血行滞涩不畅，甚则可形成血瘀；气机逆乱，则血行亦可随气的升降出入异常而逆乱。如血随气升，可见面红、目赤、头痛，甚则吐血；血随气陷，则可见脘腹坠胀，甚则下血、妇女崩漏等。

气能摄血：摄血，是气固摄作用的具体体现。血液在脉中循行而不溢出于脉外，主要依赖于气对血液的固摄作用。如气虚，固摄血液的作用减弱，则可导致各种出血病症。其治疗往往需要用补气摄血的方法，方能达到止血的目的。

气血充盈才会有好容颜

一张脸是红润有弹性、细腻光泽，还是苍白干涩、灰暗无光、斑点丛生，其实归根结底都还是气血上的差异。所以最好的美容是保养气血，它胜于世间所有的护肤品，能让人拥有最自然的美丽容颜。

如果气血虚弱，就不能供给皮肤所需要的营养，皮肤就得不到滋润，以致出现脸色苍白、晦暗、干涩起皮、细纹。

如果气机不畅，血液流通没有足够的推动力，就会常常形成血瘀，可能出现肤色不均或者斑点。再加上外界风寒的侵袭，皮肤会干燥、暗沉、没有血色。

如果气血调和了，整个身体就会呈现健康的状态，皮肤自然就红润光洁了。

心血充盈，面部皮肤就光泽红润；相反，如果心气不足，心血亏少，面部供血不足，皮肤得不到滋养，就会显得面色白而无华。

比如很多心脏病患者嘴唇和面部皮肤的颜色是青紫色的，就是因为心气不足，不能流畅运送血液，从而形成心血瘀滞，出现面色青紫的现象。

肝能调畅人体气机、贮藏血液、调节血量。若肝血不足，不但面无血色，指甲容易枯槁、变形，而且还会两眼无神等。所以，补肝可以让双眼明亮动人起来。

脾胃主持食物的消化，与气血的生化有密切的关系。脾胃运化功能正常，才能将水谷化成精微，为面部皮肤提供营养。脾胃好的人，嘴唇红润亮丽，身强体健。如果脾胃失和则会致使唇色淡白无华、面色萎黄。

肾主藏精，精能化血，如果肾气虚了，肾精不足了，人体就会气血亏虚，皮肤就会苍白。另外，肾主水，使人体代谢的水液得以排出。如果代谢不畅，就会发生颜面肢体浮肿，或皮肤干枯不荣等症。

肺主皮毛，也就是说肺和皮肤的关系更为密切。《黄帝内经》中说：“肺气弗营，则皮毛焦，皮毛焦则津液去……津液去……则皮枯毛折。”

肺将气血和津液输到皮肤上的毛发，如果肺气充沛，皮肤上的毛发就能得到温养。如果肺气虚，则肌肤干燥、面容憔悴。

血与气是人体生命活动的物质基础，气旺血充，人体才会健康，容颜才会光彩照人。可见血气的水平与人体的身体健康、面貌容颜都有着非常密切的关系。

气血足才能百病无

气和血是组成人体的基本物质，它们关系着脏腑机能的运行，和身体健康密切相关。如果气血出现了问题，百病就会丛生，正如古代医学典籍中的论述：“血气不和，百病乃变化而生。”

1.不可忽视气血

“人之所有者，血与气耳”，气血是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基础，故《庄子·知北游》论述道：“人之生也，气之聚也，聚则为生，散则为死。”《景岳全书》也强调：“是以人有此形，惟赖此血，故血衰则形萎，血败则形坏，而在骸表里之属，凡血亏之处，则必随所在，而各见其偏废之病。”

中医所推崇的阿胶、红枣、当归和留传千古的四物汤等都是补血的；而八段锦、太极拳、六字诀等都是用来调气的，只要气血和顺，人体自然会安康。所以，养生首要的一点就是养气血。

2.气血正平，长有天命

气血是构成和维持人体生命活动的基本物质。《素问·至真要大论》中说到“气血正平，长有天命”，正平就是平衡的意思，只要气血平衡，就能延年益寿。古人常用“正平”或“平”概括正常机体的生理活动和健康状况。

气血的平衡既是人体正常生理活动的标志，也是健康长寿所必须具备的条件。“气血以流，长有天命。”反之，如果气血运行失常，则会影响脏腑经络的协调平衡，导致五脏六腑、表里内外、四肢九窍等出现种种病变。《医碥》中强调：“郁者，滞而不通之义，百病皆生于郁，人若气血流通，病安从作。”

气血流畅和平衡是人体健康长寿的必要条件，人如果想延年益寿，就必须保证气血的通畅。《素问·三部九候论》强调：“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之，必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。”所谓“以平为期”，就是通过调畅气血，使气血由不平衡状态转向新的平衡，保证脏腑源源不断地得到气血的滋养，从而纠正脏腑的虚衰，促进脏腑组织进行平衡和协调的生理活动，使机体处于动态的平衡状态中。

气血充盈方能提供人体生命活动的需要，《素问·调经论》指出：“人之所有者，血与气耳。”

气血失衡，身体就会出现问题。比如，气能使血液在血脉中正常循行，同时保证血在血脉中不致溢出；但当气的功能降低或失常时，就会对血产生不良的影响，气虚使脏腑功能下降，如脾胃功能减弱，则气血失衡，身体就会出现问题。比如，气能使血液在血脉中正常循行，同时保证血在血脉中不致溢出；但当气的功能降低或失常时，就会对血产生不良的影响，气虚使脏腑功能下降，如脾胃功能减弱，则化生血的功能减弱，造血量减少，导致血虚证的发生。气虚时，可导致血行缓慢，严重的会造成血液瘀阻。气对血液的固摄作用减弱时，则会导致各种出血症的发生，即所谓“气不摄血”。所以，只有气血足了，才能百病不生。

补气血先脾胃

脾胃负责对食物的加工，这是气血生成的最基本的环节，也是人体之所以存在的基本条件。补气血的根本在调养脾胃，脾胃出问题会直接引发多种疾病。所以，补气血一定要先补脾胃。

1.脾与气血的密切关系

脾胃的强弱与身体是否发生疾病有很大关系。气血津液化生于脾胃。脾胃功能正常是保证气血津液、脏腑组织功能正常的根本条件，脾胃功能正常，方能不断地运化水谷精微。

除了生血，脾还有统摄血液的功能。正因为脾的统摄作用，才能让血液一直在血管内运行，而没有溢于血管之外。脾对血液的统摄作用就是靠脾气来实现的。脾是气血生化之源，如果脾的功能好，气血的生化效果也就好，那么气的固摄血液功能正常，血液也就不致溢出脉外而发生出血。相反，如果脾不好，血液得不到制约，就会出现各种血液病症，比如牙龈出血等。

2.怎样保养脾胃

脾在中医五行当中属土，春夏秋冬四季都应该养，而又以夏季最该养脾。脾属阴，喜燥而恶湿，而夏季一般多阴雨天气，空气湿度最大，而且此时气温很高，人体常常出汗，衣物都沾染了较重的湿气，进而伤害了脾阳，导致消化吸收功能低下，出现脘腹胀满、食欲不振、口淡无味、胸闷欲吐、腹泻的现象，也就是我们所说的苦夏。因此，夏季是健脾、养脾、治脾的重要时期。只有加强脾的保健，才能使人体更好地从食物中吸收营养，生化出充足的气血。

在夏季，饮食应以清热祛湿、健脾平和为主，日常生活中，除食用冬瓜、小白菜、苦瓜之类的清热食物外，还要多吃一些补脾益气、醒脾开胃的食品，如粳米、籼米、薏米、熟藕、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、香菇等。

夏季保养脾胃有很多食疗方法，很多豆类都适合在这个季节来养脾气，如绿豆可以除湿、健脾；白扁豆可以健脾、益胃；赤小豆能健脾、养血；荷兰豆有健脾益气的功效；豌豆则可滋养肝脾。这些豆不管是用来熬粥，还是做菜，都是不错的养脾胃妙方。

3.别让不良情绪伤害脾胃

“常忧久思则伤脾”，中医认为，思虑过度易伤脾胃。如果思虑过度的话，气就会凝聚而不通畅，气凝聚在脾胃中，就会影响消化，久而久之，脾胃就会出现问题。

情绪对食欲、消化、吸收有很大影响。不良情绪可使体内肝气失调，进而冲撞脾胃，导致食欲下降、腹部胀满、消化不良等，而良好的情绪则有益于胃肠系统的正常活动。所情绪对食欲、消化、吸收有很大影响。不良情绪可使体内肝气失调，进而冲撞脾胃，导致食欲下降、腹部胀满、消化不良等，而良好的情绪则有益于胃肠系统的正常活动。所以，要保养脾胃，还得注意培养豁达乐观的性格。

胖人补气，瘦人补血

说到肥胖，大家都会想到营养过剩，但谁会将其与疾病联系在一起呢？事实上，有很大一部分肥胖确实是由于气虚导致身体不平衡的结果。同样的道理，瘦人也不一定是营养不良，很有可能是因为血虚。

1.胖人补气

人之所以胖，很大程度上是因为气虚。气虚会导致人体内的气运动没有力量，气化功能减弱。于是脂肪不能正常被代谢，人自然就胖了起来。

气不足则胖，气不足的原因有气虚、阳虚、痰湿、湿热四种，因而胖人也可以分为四类。

气虚型肥胖，是指身体内的气不足，气化功能弱，不能气化掉身体内的脂肪。阳虚型肥胖，是指人的阳气虚弱，从而引起气化功能变弱，古人称这类胖子为“肥人”。痰湿型肥胖，指由于身体内有痰和湿，这两样东西相结合，阻碍了身体内气的运行，引起了身体气虚。这种人身上的肥肉松松垮垮，古人称这类胖子为“膏人”。湿热型肥胖，指身体内的湿和热相结合，阻碍了身体内气的运行，从而造成了气虚，古人称这类人为“肉人”。《灵枢·卫气失常》中说：“肉人者，上下容大。”这类胖子圆乎乎的，浑身上下，一眼望去全是肉。

不同原因造成的气虚，有不同的调理方法；不同的胖人，有不同的养生之道，这样才符合中医的辨证施治。

2.瘦人补血

瘦人火多，火大了，血就少了，阴液耗损严重，就会出现阴虚。

看一个瘦人是不是阴虚，还要看他是不是经常手心发热，喜欢冷饮。阴虚，会使阴阳失衡，阴衰而阳盛。阴不能制阳，阳热之气相对比较旺盛，因此，这类瘦人往往是手心发热，面色潮红，容易失眠，眼花耳鸣，并且喜欢喝冷饮。这类瘦人夏天不耐暑，冬天却比一般人抗冻，而且吃同样的东西，比别人更容易上火。

因为阴液亏少，机体失去濡润滋养，阴虚的人一般体形因为阴液亏少，机体失去濡润滋养，阴虚的人一般体形瘦长，容易鼻子发干，双目干涩，大便干燥，小便短涩，喜欢吃生冷的食物，性格外向，活泼好动，容易急躁，这类人则需补血。

情绪也会影响气血

情绪对气血的作用，是通过它对身体各个脏器的影响而实现的。中医把人的情志分为五类，分别是指喜、怒、思、悲、恐五种情感，它们分属于五脏，大致的对应关系为：怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾，下面我们就来详细地看一看，这五志是怎样伤害到气血运行的。

1.喜

过分高兴，就会伤害到心。从解剖学上来说，心是泵血的器官，通过它的跳动才能把血调动起来运送到各个器官，如果心的工作被情绪打扰到了，那么气血的循环就可能出现问题。同时由于“心主神过分高兴，就会伤害到心。从解剖学上来说，心是泵血的器官，通过它的跳动才能把血调动起来运送到各个器官，如果心的工作被情绪打扰到了，那么气血的循环就可能出现问题。同时由于“心主神明”，过度高兴也会伤害到人的神志。

2.怒

怒会伤肝，经常暴跳如雷、急躁发怒会破坏舒畅的心理环境，肝失条达，肝气就会横逆向上冲。一个人如果心境平和，对事物看得比较豁达，就能保特心情平静，那么肝的疏泄功能就能顺利执行。肝气柔和，血也就能畅流，反映到人体表面就是脸色红润。

3.悲

“悲”是由于哀伤、痛苦而产生的一种情绪。其表现为面色惨淡，神气不足，偶有所触及，即泪涌欲哭或悲痛欲绝。中医认为悲是忧的进一步发展，故中医有“过悲则伤肺，肺伤则气消”之说。因为肺开窍于鼻，肺主气，为声音之总司，所以悲伤哭泣过多会导致声音嘶哑，呼吸急促，这实际上就是因为对肺气的伤害而造成“悲”是由于哀伤、痛苦而产生的一种情绪。其表现为面色惨淡，神气不足，偶有所触及，即泪涌欲哭或悲痛欲绝。中医认为悲是忧的进一步发展，故中医有“过悲则伤肺，肺伤则气消”之说。因为肺开窍于鼻，肺主气，为声音之总司，所以悲伤哭泣过多会导致声音嘶哑，呼吸急促，这实际上就是因为对肺气的伤害而造成的。因为肺主皮毛，所以常常悲伤的人，面部的气色不会很好，并且患有皮肤病的概率会相对较高。

4.思

思是思虑，想事情。过度的忧思就会伤害到脾，因为思虑活动主要是通过脾来传达的，而思虑过度就会出现食欲下降、睡眠不佳、失眠多梦等现象，我们平时说的“茶不思，饭不想”就是这意思。中医认为“思则气结”，就是说思虑劳神过度，伤神损脾，可导致气机郁结，那么脾就运化无力，可能会出现脘腹胀满、腹泻、便溏等症。因为气血生化不利，还会出现头昏、心慌、贫血等症状，女性往往还会月经不调。

5.恐

恐就是惧怕。惊恐过度，可使肾气不固，气泄于下，故经常恐惧害怕的人肾气虚。肾恐就是惧怕。惊恐过度，可使肾气不固，气泄于下，故经常恐惧害怕的人肾气虚。肾主大小便，而肾气泄下，大小便的排泄也就出现了失常。人们常说“吓的尿裤子了”，就是这个道理。

损伤气血的生活习惯

在日常生活中，一些生活习惯是有损气血的。其实，最容易忽视的细节，往往成了最容易夺走健康的隐性杀手。

由于负重用力过度，或举重呼吸失调，或跌仆闪挫、击撞胸部等，以致人体气机运行失常。一般可造成气滞与气虚，但损伤严重者可出现气闭、气脱等症。尤其是从事体力劳动的工作者，就更要注意这一点了。

不狂喜、不大悲、不嗔怒、不惊不忧不恐，是养生保健的重点。中医认为情志是由五脏之气所化生，若情志失调，则容易损伤脏腑气血，影响健康。

所以，平时应该养成心胸豁达的性格，淡然地面对每天的生活。

气血会提供支持身体各种功能的能量，生成气血的原料就是每天摄取的食物，而制造气血的机器就是我们的消化系统，食物由口腔嚼碎，再经唾液分解食物中的糖分。所以在吃饭的时候一定要细嚼慢咽，不要把本应由口腔来完成的工作直接交给胃。

所以，应该放慢自己的节奏，吃饭细嚼慢咽，保护好脾胃，让气血充盈起来。

有些女孩子为了减肥去节食，甚至不吃主食，只吃蔬菜和水果，结果造成气血不足，面色苍白，疲乏无力。

其实，“五谷为养”，粮食才是最养人的食物，一日三餐都保证摄取适量的主食，气血才能充足，人体才能健康。

现代社会，有很多的人在美食的诱惑下大吃大喝，却忽现代社会，有很多的人在美食的诱惑下大吃大喝，却忽视了饮食过量对人体造成的不良影响。其实，大吃大喝不但不会增加人体的气血，反而会让我们的身体调动元气来解决这些原本不该吃进的食物，其结果就是消耗气血，中伤元气，导致肥胖。

气血两虚怎么补

气血两虚，是指气虚(机能衰退)与血虚(血液不足)同时存在的证候。其成因多由久病不愈，或气血两伤所致。由于气血是相互为用，相互依存的，故或先有失血，而气随血耗，或先因气虚，生化功能减退，继则血少而虚亏，此皆可导致气血双虚。

1.气血两虚的症

气血两虚的症状主要有：言语音低，呼吸短促微弱，神疲肢倦，懒于行动，自汗，胸闷，平时易于感冒及血失统摄，心悸失眠，头晕目眩，脱发，面色苍白，爪甲不华，肌状气血两虚的症状主要有：言语音低，呼吸短促微弱，神疲肢倦，懒于行动，自汗，胸闷，平时易于感冒及血失统摄，心悸失眠，头晕目眩，脱发，面色苍白，爪甲不华，肌肤干燥枯裂，形体消瘦，大便难解，妇女月经量少或经闭等。

2.气血两虚就要气血双补

气血两虚究竟怎么补养呢？气血双虚则应气血双补，既要补气，又要补血，宜选用补益气血的药物或食物进补。药物如人参，有大补元气的功效；黄芪有补中益气、固表止汗的功效；当归可以养血、补血、活血；枸杞子不仅可以补益肝肾，还可以养血明目等。食物如龙眼肉可以补益心脾、养血安神；红枣可以补中益气、养血安神；鸽肉也有益气补血的功效；牛肉可以强筋骨，也可以益气血；鸡肉既可以养精填髓，又可补益气血等。经常使用这些药物和食物，对气血两虚的人都有很好的疗效。另外，平时也要注意加强锻炼，运动锻炼是培补气血、增强体质的最好方法。

这里介绍一个补益气血的食疗方法。

红枣木耳汤：红枣10枚，黑木耳15克，冰糖适量。将红枣冲洗干净，用清水浸泡约2小时后捞出，剔去枣核。黑木耳用清水泡发，择洗干净。把红枣、黑木耳放入汤盆内，加入适量清水、冰糖，上笼蒸约1小时即成。每日早、晚餐后各服一次，可以补虚养血。适用于血虚面色苍白、心慌心悸及贫血者食用。

其实从一定意义上来讲，气血两虚补起来没有想象的困难；尤其是食补，只要我们注意方式方法，懂得调养，保持身体自然健康状态还是没有那么困难的。

一分钟辨别：你的气血正常吗？

如何判断自己气血是否充足

气血既为构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基础。气血足了，百病就无从生起。

既然气血对于人体如此重要，那么，怎样简单地判断自己是否气血充足呢？大家可以依照以下几点在家进行简单的初步诊断，进而调整日常起居饮食，使气血回到平衡状态。

1.看皮肤

皮肤是反映人体气血是否充足的一个重要指标。血盛则外表健康，面红润，皮肤光滑，毛发润泽。如果一个人皮肤白里透着红，且有光泽、弹性、无皱纹、无斑，就代表他气血充足。

反之，如果皮肤粗糙，没光泽，发暗、发黄、发白、发青、长斑都代表身体状况不佳、气血不足。如果面色无华萎黄、皮肤干燥，则是血虚的表现。

2.看头发

如果头发乌黑、浓密、柔顺就说明气血充足。反之，如果头发干枯、掉发、发黄、发白、开叉都是气血不足的表现。

3.手的温度

每个人手的温度都不相同，如果稍稍留意，也可判断出自己的气血状况。

如果一个人的手一年四季都是温暖的，说明此人气血充足。如果手心偏热、出汗或者手冰冷，都是气血不足的表现。

4.看牙龈

成年人不妨在每天刷牙的时候留意一下自己的牙龈，观察一下牙龈也可以判断气血的相关状况。

牙龈萎缩说明气血不足。如果发现牙齿的缝隙变大了，食物越来越容易塞在牙缝里，就要注意了，这是身体已在走下坡路的表现。

5.看运动

运动的时候，如果感觉到胸闷、气短、疲劳，过后又难以恢复，就说明气血不足。而那些运动后精力充沛、浑身轻松的人气血状况就相对较好。

6.看睡眠

成年人如果像孩子一样入睡快、睡眠沉、呼吸均匀，并一觉睡到自然醒，表示气血很足；而入睡困难、易惊易醒、夜尿多、呼吸深重或打呼噜的人都是血亏。

7.手指的指腹

无论孩子还是成人，如果手指指腹扁平、薄弱或指尖细细的，都代表气血不足，而手指指腹饱满，肉多有弹性，则说明气血充足。

气血足，则百病无，所以在了解了以上这些现象后，我们应该注意日常生活，从点滴入手，调整自己的生活习惯，努力使自己回归到自然、健康的状态。

中医如何辨别气虚证

气虚证是指元（真）气不足，气的功能减退，脏腑组织机能活动减弱所表现的证候。常因久病体虚，或劳累过度伤气所引起。

少气懒言，身倦乏力，自汗，活动劳累后诸症加重，或见头晕目眩，面色淡白，舌淡苔白，脉虚无力。

气具有推动、营养、固摄等作用，故气虚后，元神不能受到充分营养，因此有少气懒言、头晕目眩、自汗、面舌色淡等症状。其固摄无力，故有自汗，动后加重的特点。

气虚证的形成，常由久病、重病或劳累过度，而使元气耗损；或因先天不足、后天饮食失调，而使元气生成匮乏；或因年老体弱，脏腑机能衰退而元气自衰等导致。

由于元气不足，脏腑机能衰退，故出现气短、声低、懒言、神疲、乏力；气虚不能上荣，则头晕目眩；卫气虚弱，不能固护肤表，故为自汗；“劳则气耗”（《素问·举痛论》），所以活动劳累后诸症加重；营气虚不能上承于舌，故舌淡嫩；气虚鼓动血行之力不足，故脉象虚弱。

由于元气亏虚，往往导致整个脏腑组织机能活动的减退，故临床上有心气虚证、肺气虚证、胃气虚证、脾气虚证、肝胆气虚证、肾气虚证等的不同，同时各脏腑气虚证还可兼并出现。

气虚亦可表现为“气不固”特征。所谓“气不固”，是指气虚而失其固摄功能所表现的虚弱证候。气虚肌腠不密，卫外无力，则常有自汗，易感外邪，名曰“卫表不固”，属肺气虚证的范畴。气虚不能控摄血液沿脉道运行，可导致各种出血，称“气不摄血”，即脾不统血证。气虚而下元固摄失职，可致二便失禁、遗精、滑胎等，称为“肾气不固”，系肾气亏虚所致。

本证以元气不足，功能减退为主要病机。以少气懒言、身倦乏力、自汗出、舌淡苔白、脉虚无力等为其辨证依据。同时可兼见头晕目眩、面色淡白、劳累后症状加重等症状。

此外，气虚证还具有起病缓、病程长的特点，多见于禀赋不足、年老体弱、久病体虚及饮食劳倦所伤之人。

本辨证方法常用于对感冒、咳嗽、肺痿、喘病、呃逆、泄泻、便秘、淋病、癃闭、惊悸、健忘、癫病、痫病、眩晕、头痛、发热、心痛、虚劳、中风等病，尤其是五脏虚损、表卫不固病变的辨证。应与阳虚证、气陷证、血虚证等相鉴别。

所谓气病辨证，是指针对气虚不足和气机失调所致病证的辨证方法。气的病变繁多，但临床上常见的证候有气虚、所谓气病辨证，是指针对气虚不足和气机失调所致病证的辨证方法。气的病变繁多，但临床上常见的证候有气虚、气滞、气逆、气陷四种。其中气虚、气陷属于虚证；气滞、气逆多属于实证。

中医如何辨别气陷证

气陷证是指气虚无力升举而反下陷所表现的证候。常由气虚证进一步发展而来。临床以内脏下垂与气虚证共见为特征。

久泻久痢，腹部有坠胀感，或便意频频，或脱肛，子宫脱垂，肾、胃下垂，伴见头晕目眩，少气懒言，倦怠乏力，舌淡苔白，脉弱。

气虚无以推动营养物质上达头部故头晕目眩。气虚即气不足，气不足所以患者少气懒言，倦怠乏力。胃下垂病史说明患者有气陷的证候。所谓“气陷”，是指气虚无力升举，清阳之气不升而反下陷，内脏位置不能维固而下垂所表现的虚弱证候。气陷一般是气虚的发展，或为气虚的一种特殊表现形式。往往以头晕眼花，耳鸣，疲乏，气短，自觉气下坠感，或内脏位置下垂，或有脱肛、阴挺等为常见证候。故此患者应辨为气陷证。气陷一般是指中焦脾虚气陷，故临床往往称中气下陷证或脾虚气陷证。

本证以气虚无力升举而致下行太过为主要病机。以内脏下垂、久泻久痢与气虚之象并见为辨证依据。其有气虚证的一般症状，如头晕目眩、少气懒言、身倦乏力、舌淡苔白、脉弱无力等。还有久泻久痢、腹部坠胀、便意频频、内脏下垂等气机陷下定性症状。

本证常见于对泄泻、胃脘痛、脱肛、子宫脱垂、眼睑下垂、胃下垂、肾下垂、崩漏、腰痛等病的辨证。应与气脱证、气虚证、脾气下陷证等相鉴别。

中医如何辨别气滞证

气滞证是指人体某一内脏，或某一部位气机阻滞，运行不畅所表现的证候。常因情志不遂，七情郁结，或病邪阻滞气机所引起。

胸胁脘腹等处胀闷、疼痛，症状时轻时重，部位常不固定，可为窜痛、攻痛，嗳气或矢气之后胀痛减轻，舌淡红，脉弦。

胸胁脘腹胀闷、疼痛，时轻时重，部位常不固定，这是气滞证所特有的疼痛特点。且为窜痛、攻痛，嗳气或矢气之后胀痛减轻，这是因为气本无形，所以疼痛为胀痛，随着气的运动，疼痛部位也在变化。嗳气或矢气之后，壅滞的气体得到排泄，故疼痛减轻。

本证以气机运行不畅，阻滞于全身或某一局部为主要病机。以胀闷疼痛、脉弦为辨证依据。有胸胁脘腹胀痛、部位不固定、症状时轻时重等定位症状。

此外，对气滞证的辨证要抓住什么是其主症、什么是其次症。然后还要结合其“气滞”发生的具体病位，以及引起气滞的具体病因，如此辨证才有实际临床意义。

本法常用于对胃脘痛、胸痹、腹痛、胁痛、腰痛、痛经、头痛、郁病、眩晕、便秘、泄泻等病的辨证。应与气逆证、气滞血瘀证、血瘀证、气闭证相鉴别。

中医如何辨别气逆证

气逆证又称气机上逆证，临床以肺胃之气上逆和肝气升发太过的病变为多见。主要是指气机升降失常，脏腑之气上逆所表现的证候。常由感受外邪或痰浊、食积阻塞，或情志不遂所引起。

肺气上逆，则见咳嗽喘息；胃气上逆，则见呃逆，嗳气，恶心，呕吐；肝气上逆，则见眩晕，头胀痛，甚则昏厥、呕血等。

所谓“气逆”，是指气机升降失常，气上冲逆而不调所表现的病理变化。气逆基本上是在气滞基础上的一种表现形式。外邪、痰饮等犯肺，致肺失肃降而气逆，则见咳嗽、喘息等症，是为肺气上逆。寒、热、水饮、食积、瘀血等原因，致胃失和降而气机上逆，则见呃逆、嗳气、恶心、呕吐等症，是为胃气上逆。若因情志不遂，郁怒惊恐等，致使肝气失调，升发太过而无制，从而可表现为头痛、眩晕、气从少腹上冲胸咽等所谓肝气上逆的证候。肺气以肃降为主要运动方式，所以邪气犯肺，失于肃降而上逆，故以咳喘为主症。胃气以降为和，胃气失常则以上逆为主，故有呕、恶、呃、嗳之症。肝气主升，肝失疏泄，多有升发太过之症，故有头痛、眩晕、昏厥、呕血症状。此外，肾气上逆乘心则见气满支心，心下闷乱，不欲闻人声，休作有时，呼吸短气，手足厥逆，气从少腹上冲胸脘咽喉之奔豚；大肠气上逆见吐粪，腹胀满拒按；冲任气逆则见溢血、冲心、冲胃、冲肺等症，兼月经、胎孕病变症状等。临床证候有寒有热，有虚有实，以实证为多。

本证以气机升降失常，气逆于上为主要病机。以肺、胃、肝等脏腑气机上逆为辨证依据。以肺气上逆之咳嗽、喘息；胃气上逆之恶心、呃逆、嗳气；肝气升发太过之头痛、眩晕、昏仆、呕血等为定位症状。

本法常用于对咳嗽、喘病、呃逆、呕吐、反胃、肺胀、头痛、水饮、吐血、呕血等病的辨证。应与气闭证、气滞证等相鉴别。

中医如何识别气闭证

气闭证指各种邪气阻闭脏腑经络之窍隧所表现的一种证候。气闭证又称清窍被蒙证、九窍闭塞证。

主症表现一般为神昏猝仆，不省人事，牙关紧闭，高热昏迷，痉厥。次症表现为猝然晕厥，四肢强直而厥冷，两手紧握，胸满气喘，呼吸气粗，面青或者面赤，唇紫舌红；或喉间痰鸣，口吐涎沫；或饮食后突然昏厥，口不能言，肢不能举，腹胀而嗳气腐臭；或中暑昏厥，身热汗出，气喘不语，牙关微闭或口开；或者身热神昏，躁扰不宁，妄言妄见，烦渴面赤，扬手掷足，循衣摸床，撮空理线；或昏迷烦躁，不知所苦，间有神清之时，懒于动作；目喜闭或目开不欲见光，身热不扬，渴不欲饮；或气闭结胸，心下硬痛，手不可近；或气喘不得平卧；或卒然声音嘶哑或失音，耳聋；或小便点滴而出或点滴不出；或大便不通，气闭关格。舌淡或红，苔白或黄腻，脉伏、弦数、沉弦、沉、滑实、弦劲等。

气闭是指气向外运行受到阻滞而然，多为突然受到秽浊之气，或气郁之极所致，症见突然昏仆、痉厥等症。由于有因食、因暑、因七情之不同，故有不同的表现。所谓“气闭”，是指因大怒、暴惊、忧思过极等，致使气机闭塞，可出现神昏或晕厥、肢厥等症，称神气郁闭证。或因瘀血、砂石、蛔虫、痰浊等阻塞脉络、管腔等处，亦可导致气机阻闭，而表现为阻寒部位的绞痛等症。气闭属于气的实证，为急性重症，或见昏迷、昏厥，或为脏器绞痛、大小便闭，并有呼吸气粗、声高、脉沉实有力等症。

本证以气机突然郁闭，不能向外散越为主要病机。以突然心神昏蒙之昏仆、抽搐、牙关紧闭、两手握固为主要辨证依据。具有起病急，病情危重的发病特点。因此，辨证时必须具备主症，或具备次症中任何一组症状与相应舌脉。

本法常用于对中风、昏迷、癃闭、便秘、耳聋、小儿惊风、癫狂、音哑、晕厥等病的辨证。应与气脱证、气逆证、气滞证等进行鉴别。

中医如何识别气脱证

气脱证指机体正气虚怯，元气衰惫，气随血脱，阴阳欲离而出现的危重的一种证候。气脱证又称脱气证、阳气虚脱证。临床以昏迷及脏腑功能虚衰症状为特征。

突然大汗淋漓，呼吸微弱，昏迷或精神萎靡，气微肢冷，二便自遗。次症表现为面色苍白，目合口张，手撒，鼻鼾，口角流涎，四肢瘫软。舌淡胖、苔白润，脉微弱。

主要是以气虚为病理基础，在此基础上，又因过劳更伤于气而外脱。或者在汗、吐、泄利、大失血时，气无所依附而随之外脱。气脱则不能因摄津液，所以有大汗淋漓、口角流涎、二便失禁之症。气是性命之本，脱则生命无以为继，所以有呼吸微弱、昏迷等危重之征。气脱一般是气虚或气不固的进一步发展，若由大失血所致者，称为“气随血脱”。气脱与亡阳常同时出现，除肢厥身凉为亡阳的主要特征，气息微弱欲绝为气脱的主要特征外，其余证候均基本相同，故临床又常称为阳气虚脱。

具备两项主症加典型舌脉，或两项主症加一项次症即可辨证。常见于阳气素虚、久病不愈、年高体弱之人，多有急病邪盛、久病不愈、外伤、崩漏、产后大出血、大汗、大吐泻等病史。气脱证与肺、脾、肾三脏关系密切，临床多因肺脾气虚，猝然大汗淋漓而致本证，亦可因脾肾气虚，骤然下利不止而致本证，常为病情突然变化而出现的危重证候，故应积极抢救。

本法常用于对昏迷、战汗、中风、崩漏、产后血晕等病的辨证。应与阴证、阳证、气厥证、气闭证等相鉴别。

中医治疗气病的六大原则

祖国医学认为，气具有温煦、气化、推动、防御和固摄之功。气之为用，无所不至，一有不调，则无所不病。气有不调之处，即病本所在之处。故治疗时必以调气为要，而调气之法众多，如《读医随笔·升降出入论》所言：“气之亢于上者，抑而降之；陷于下者，升而举之；散于外者，敛而固之；结于内者，流而散之”。推而广之，则寒之、热之，乃至按摩、针灸、饮食等均属于调气之列。气病之治则，概而言之，即：气虚则补，气滞则疏，气陷则升，气逆则降，气脱则固，气闭则开。

1.气虚则补

肺主一身之气，脾为后天之本，气血生化之源，故补气主要是补脾肺之气，而尤以培补中气为重；先天之精气，依赖于肾藏精气的生理功能，才能充分发挥先天之精气的生理效应。故气虚之极，又要从补肾入手。

气为血之帅，血为气之母，二者互根互用，故补气又常与补血相结合。气虚为阳虚之渐，阳虚为气虚之极，故在极度气虚时又当与补阳同用。补气药易于壅滞，一般情况下，痰湿内盛者，不宜使用，但必要时可补气与化痰、祛湿兼施。又有气虚不运而生胀满者，用塞因塞用之法，亦应稍佐理气之品。

2.气滞则疏

气滞即气机郁滞不畅。多因情志失调，或痰湿食积、瘀血等停聚于内，影响气的流通，导致局部或全身的气机不畅，从而引起某些脏腑、经络的功能障碍。故云：“气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人生诸病，多生于郁”（《丹溪心法》），因为人体的气机升降出入多与肝主疏泄、肺主宣降、脾主升清、胃主降浊，以及小肠、大肠主泌别传导功能有关，故气滞多与肺、肝、脾、胃等脏腑功能失调有关。肝主疏泄，调畅气机，若肝失条达，气机郁结，郁则气滞。所以，气滞之病又以肝气郁滞为先。

治疗气滞，定当理气行气。所谓调气、舒气、理气、利气、行气，虽名称不同，轻重不一，但总以“疏气令调”为期。因气滞有或在形躯，或在脏腑，或因寒，或因热，或因治疗气滞，定当理气行气。所谓调气、舒气、理气、利气、行气，虽名称不同，轻重不一，但总以“疏气令调”为期。因气滞有或在形躯，或在脏腑，或因寒，或因热，或因虚，或因实之异，故不可一味破气、行气，应根据脏腑经络之寒热虚实而调之。用苦寒泄热而不损胃，用辛温理气而不破气，用滑润濡燥涩而不滋腻气机，用宣通而不揠苗助长。疏气药大多辛香而燥，大剂或久用能耗气、散气和消耗津液，对血虚、阴虚以及火旺等，均当慎用。

3.气陷则升

气陷，即气虚升举无力而反下陷，失于摄纳的一种病理变化。多因禀赋不足，或久病体虚，使脏器之维系、气液之统摄等受到损害，当升者不能升，当固者不能固，而导致各种气虚下陷之候。陷者举之，故气陷当用升气之法。升气之法主要用于中气下陷而见囟陷、胞睑下垂、脱肛、滑泄不止，以及冲任不固所至崩中漏下、带下、阴挺、胎动不安等。

4.气逆则降

气逆是指气机升降失常，脏腑之气逆而上冲的病理变化。气逆多见于肺、胃、肝等脏腑。肺气逆则咳嗽胸闷；胃气逆则恶心嗳气；肝气逆则头痛而晕、胸胁胀满，甚则昏厥；肾气（冲气）逆则奔豚。气逆则降气，所谓“气逆于脏……当以顺气为先”（《景岳全书·血证》）。降气又称顺气，平气。气逆于上，以实为主，亦有虚者。降气法，适于实证，且宜暂用，不可久图。若因虚而逆者，补其虚而气自降，不得用降气之品。

5.气脱则固

气脱是气的内守固摄作用过弱，而致气的外越散脱的一种病理变化。多因气虚至极而成。由于体内气血津液遭到严重损耗，以致脏腑的功能衰竭，阴阳失其相互为根之常，因而有脱绝危亡之险。脱有缓气脱是气的内守固摄作用过弱，而致气的外越散脱的一种病理变化。多因气虚至极而成。由于体内气血津液遭到严重损耗，以致脏腑的功能衰竭，阴阳失其相互为根之常，因而有脱绝危亡之险。脱有缓急，故临床上有虚脱和暴脱之分。凡汗出亡阳、精滑不禁、泻痢不止、大便不固、小便自遗、久嗽亡津者，属于气脱。虚者补之，涩可固脱。故气脱者每于补气固本之中加入收涩之品，以补而涩之。若属暴脱者，固涩无效，应当补阳助阴，使阴固阳潜。固涩法常与补法同用，又据证之寒热而与温法或清法同用。因气属阳，故气脱之治，多温补与固涩同用。

6.气闭则开

气闭是由于浊邪外阻，或因气郁之极，甚至气的外出亦为所阻，从而出现突然闭厥的病理变化。临床上以突然昏倒，不省人事，或伴有四肢厥冷为主要特征。闭则宣开，因清窍闭塞而昏厥，故又称开窍。开窍有温开、凉开之分。气闭有虚实之分，实则邪未减而正末衰，治当开其闭：而虚则为内闭外脱之候，当予以补气养血，回阳固脱之品。切勿但见气机闭塞，不分虚实，一律用辛香走窜、通关开窍之药，以避免犯虚虚实实之弊。

中医如何识别血虚证

血虚证是指血液亏虚，脏腑经络、形体官窍失其濡养所表现的证候。常由失血过多，或生血不足，或思虑过度，暗耗阴血所引起。

面色淡白无华或萎黄，口唇、爪甲色淡，头晕目眩，或心悸，失眠，多梦，或手足拘挛麻木，或妇女月经量少、色淡，或月经后期，或经闭。舌淡苔白，脉细。

面色淡白无华，口唇、爪甲色淡皆提示患者体内血虚。加之头晕目眩，为血虚无以养脑；心悸，失眠，为血虚无以养心；月经量少色淡，血量减少，月经必然量少，甚至后期或闭经。舌淡苔白，脉细，均是血虚的表现。

血为体内流动着的具有营养作用的红色液体，当其不足之时肌肤黏膜下红色成分减少，故见面、舌、唇、甲色淡白之症。脏腑经脉失于营养，所以有头晕、目眩、心悸、失眠等症。

本证以血液不足，脏腑组织失于濡养为主要病机。以面色萎黄，或面、舌、唇、爪甲色淡白，脉虚而细为辨证依据。血虚证以心、肝两脏为多见，故有心悸、失眠多梦，或头晕目眩、手足拘挛麻木、月经量少色淡等心、肝病症的定位症状。

此外，对本证的辨证要注意，必须具备主症和两项次症加典型舌脉。常有禀赋不足、脾胃虚弱、久病不愈、瘀血内阻、劳倦内伤、思虑过度及各种急、慢性出血等病史。

本法常用于对心悸、不寐、健忘、中风、虚劳、眩本法常用于对心悸、不寐、健忘、中风、虚劳、眩晕、头晕、头痛、痉病、血病、便秘、发热、月经不调、闭经、不孕等疾病的辨证。应与血脱证、阴虚证等相鉴别。

中医如何识别血瘀证

凡离经之血不能及时排出和消散，停留于体内，或血行不畅，阻塞于经脉之内，或瘀积于脏腑组织器官之中，均称为瘀血。由瘀血内阻所引起的病证，称之为血瘀证。血瘀证又称血凝证、蓄血证，常由气虚、气滞、血寒、血热、外伤等所引起。

因瘀血所瘀阻的部位及形成瘀血的原因不同，其表现各异。如瘀阻于心，可见心悸，胸闷心痛，口唇指甲青紫；瘀阻于肺，可见胸痛，咳血；瘀阻于肝，可见胁痛，胁下肿块；瘀阻于胃，可见呕血，大便色黑如柏油；瘀阻攻心，可见发狂；瘀阻胞宫，可见痛经，月经不调，经色紫暗成块；瘀阻于肢体肌肤局部，可见局部肿痛青紫。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉细涩或结代。

血行不畅，运行阻滞。凡离开经脉的血液，未能及时排出或消散，而停留于某一处；或血液运行受阻，壅积于经脉或器官之内，呈凝滞状态，失去生理功能者，均属瘀血。由瘀血内阻而产生的证候，是为血瘀证。

本证以血行不畅，瘀阻体内为主要病机。以痛如针刺、痛有定处、肿块固定、出血色紫有块、皮肢紫斑、唇舌表紫、指甲青紫、脉涩为主要辨证依据。临床上常见的血瘀证有心脉瘀阻证、肺血瘀证、肝血瘀证、胃肠血瘀证、瘀阻胞宫证、下焦蓄血证、瘀阻肌肤证等。由于引起血瘀的病因不同，临床上常有兼证出现，如气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀、瘀热互结、痰瘀互结等。另外，血瘀影响气化，阻滞水液的输布，因此还可形成血瘀水肿证。

此外，对此证的辨证还应注意具备两项以上主症，或具备一项主症和两项次症，或两项次症加典型舌脉。多有外伤、脑震荡、出血、手术、月经异常及精神异常病史。常有气虚、气滞、痰阻、寒凝等兼证。

本法常用于对心悸、怔忡、发热、头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰痛、眩晕、中风、噎膈、黄疸、臌胀、癫狂、痉病、痛经、经闭等病的辨证。应与血热证、气滞证等相鉴别。

中医如何识别血热证

血热证是指血分有热，灼伤脉络，迫血妄行所表现的证候，即血分的热证。血热证又称热煿于血证。常由外感火热邪气，或情志过极，化火生热，伤及血分所引起。

咳血，吐血，衄血，尿血，便血，妇女月经提前，量多，或崩漏，或局部疮疡红肿热痛，或伴身热，口渴，心烦，甚则躁狂，舌质红绛，脉数。

由于热在血分，必然迫血妄行，或使血行壅聚，伤阴耗液，故表现为热盛动血或局部血行壅滞的证候特点。血热证既可见于外感温热病中，即温热邪毒内传，深入血分，形成卫气营血辨证中的“血分证”；又可见于其他杂病中，如咳血，吐血，衄血，尿血，月经量多，崩漏等；外科疮疡病中所表现的皮肤、肌腠等组织的疮疖疔痈及内脏的痈肿等，皆可由血热所致。

本证以血分有热，血行加速或妄行为主要病机。以各种出血（咳血、吐血、衄血、尿血、便血、妇女月经量多等）症状和实热症状并见为辨证依据。可兼身热、口渴、心烦或躁狂、舌质红绛、脉数等热象和伤阴的症状。

此外，本证还具有出血量多，色鲜红，病势较急的特点。血分火热炽盛有外感、内伤之别，本法论述的为内伤杂病，外感病血分邪热炽盛见卫气营血辨证法。

本法常用于对血证、月经本法常用于对血证、月经先期、崩漏、疮疡、发热等病的辨证。应与血燥证、血瘀证、热入营血证等相鉴别。

中医如何识别血寒证

血寒证是指寒邪客于血脉，凝滞气机，血液运行不畅所表现的证候，即血分的寒证。血寒证又称血冷证，寒客血脉证。常由外感寒邪伤及血分所引起。

手足局部冷痛，痛处肤色青紫发凉，得温痛减，遇冷痛剧，或少腹拘急冷痛，或妇女少腹冷痛，月经后期，经色紫暗，夹有瘀块，伴畏寒肢冷，喜温恶寒，舌淡紫、苔白滑，脉沉迟或涩。

寒为阴邪，易伤阳气，有收引、凝滞的致病特点。血寒证是指寒邪客于血脉，凝滞气机，血液运行不畅所表现的实寒证候。由于寒在血脉，必然阻滞血液运行，故表现为手足冷痛、肤色紫暗发凉，或少腹拘急疼痛，或月经衍期、经色紫暗、夹有血块等症。

本证以寒伤血脉，血行不畅为主要病机。以身体局部冷痛和寒性症状并见为辨证依据。有喜温恶寒、肢冷、舌淡紫、苔白滑、脉沉迟或涩等寒证的一般症状。又有手足局部冷痛、痛处肤色青紫发凉，或妇女少腹冷痛、月经后期、经色紫暗、夹有瘀块等血寒证的症状。

此外，对血寒证的辨证还应注意，必须具备主症或具备次症中的任何两项加典型舌脉。常见于年高体弱、阳气素亏之人，多有感受外寒病史。

本法常用于对冻伤、中寒、脱疽、腹痛、月经不调、痛经等病的辨证。应与气滞证、血瘀证等相鉴别。

中医如何识别血脱证

血脱证指突然大量失血或长期慢性出血致严重阴血亏耗，阳气衰少，脏腑组织失养所表现的一种证候。

主症表现为出血，面色苍白，夭然不泽。次症表现为头晕眼花，四肢清冷，汗出如珠，口唇爪甲淡白，心悸怔忡，气微而短，甚则昏厥不省人事。舌淡白，脉空虚或芤，或微细。

血能载气，血为气之母。由于出血过多，气无所依附而随之外脱，所以除大出血的主症外，同时伴有四肢清冷，气息微弱，昏迷，大汗淋漓等气随血脱的特点。

以有突然大量出血为主症或出血量多的病史，伴有大汗出、气息微弱或昏迷等气脱特点为辨证依据。主症兼两项次症加典型舌脉即可诊断。

本法常用于对吐血、衄血、便血、咳血、呕血、崩漏、产后大出血等病的辨证。应与血虚证相鉴别。

中医如何识别血燥证

血燥证指体内精血亏夺而致机体失于滋润所表现的一种证候。血燥证又称内燥证、津枯血燥证、血液枯燥证、血分枯燥证。

主症表现为皮肤干涩，口燥咽干，面色淡白无华。次症表现为毛发干枯，肌肉消瘦，或皮肤瘙痒，粗糙鳞屑，肌肤甲错，大便秘结，小便短少，心悸失眠，头晕眼花，肢体发麻。舌红苔干，脉弦细数。

血有滋润濡养之作用，如若血液不足，失于滋润便会见到各种干燥枯涩的临床症状。如皮肤瘙痒，粗糙鳞屑，肌肤甲错等。

精血不足，失于滋润为主要病机。有津血不足，干燥枯涩之干涩、口燥等症状。辨证时必须具备主症加典型舌脉，或主症之一加两项次症及典型舌脉即可诊断。多见于年高体弱之人，常有津液耗伤的病史。

本法常用于对多种疾病，尤其是慢性病后期，如噎膈、积聚、虚劳、便秘、闭经、湿疹、白等病的辨证。应与阴虚证、血虚证、血热证等相鉴别。

中医治疗人体血病的六大原则

血为水谷之精华，出于中焦，生于脾，宣于肺，统于心，藏于肝，化精于肾，功司濡养、滋润，调和五脏，洒陈六腑，维持着生命活动的正常进行。临床上，血之为病，证有血虚、血瘀、出血、血寒、血热之分，其治疗则有补、行、止、凉之异。

1.血虚则补

血虚是指血液不足或血的濡养功能减退的一种病理变化。心主血，肝藏血，脾生血统血，肾精可化而为血，所以血虚多与心、肝、脾、肾有密切关系。气为阳，血为阴，气能生血，血能载气。根据阳生阴长的理论，血虚之重证，于补血方内常配入补气药物，可收补气生血之效。血虚与阴虚常常互为因果，故对血虚而兼有阴虚者常配伍补阴之品，以加强其作用。

补血药多滋腻，可妨碍消化，故对湿滞中焦、脘腹胀满、食少便溏者慎用。如必须应用，则应与健脾和胃药同用，以免助湿碍脾，影响脾胃之健运。

2.血脱则固

下血不止，崩中漏下，诸大出血，皆属血脱，用涩以固脱。凡脱则散而不收，故用酸涩温之品，以敛其耗伤。气能行血，血能载气，所以血脱必然导致气脱，即气随血脱，并非单纯的血脱，甚则阴竭阳下血不止，崩中漏下，诸大出血，皆属血脱，用涩以固脱。凡脱则散而不收，故用酸涩温之品，以敛其耗伤。气能行血，血能载气，所以血脱必然导致气脱，即气随血脱，并非单纯的血脱，甚则阴竭阳脱，出现亡阳亡阴之危候。凡治血脱者，于止涩药中加入气药，如大失血又当用固脱益气之法。

3.血瘀则行

血瘀是指血液运行迟缓和不流畅的病理状态。“血实者宜决之”（《素问·阴阳应象大论》），瘀者行之，总以祛瘀为要。在具体运用活血化瘀法时，应注意以下原则。

辨证精确：运用活血化瘀法，除正确地掌握瘀血的诊断指征外，还必须分清其病位之表里、病性之寒热、病势之虚实，方能收到预期效果。如活血化瘀虽是治瘀血证的总则，但瘀血有轻重缓急之分。故活血化瘀又有“和血行瘀”“活血化瘀”“破血逐瘀”之别。一般来说，应根据瘀血程度的轻重，分别按和血行瘀、活血化瘀、破血逐瘀三法之序，先轻后重。切勿不分轻重，动辄破瘀攻逐，虽能取快于一时，但瘀去而正伤。

掌握药性：活血化瘀疗法的作用是通过具有活血化瘀功效的药物和方剂来体现的。因此，必须掌握药物的特性。其一，“寒者热之，热者寒之”是中医治病的基本原则，血瘀之因有寒热之分。“血受寒则凝结成块”、“血受热则煎熬成块”（《医林改错》）。因此，要根据药物之寒热温凉分别选用。其二，活血化瘀药物除具有通行血脉、调畅血气、祛除瘀滞的共同功效外，每味药还可兼有行气、养血、凉血、止血、消癥、通络、利水、疗伤、消痈等不同作用。其三，某些活血化瘀药物，对疾病或病变部位具有敏感性。如消癥除痞之三棱、莪术、阿魏，治疗肿块之黄药子、刘寄奴；瘀血在上部用川芎，下部用牛膝，瘀血入心用郁金，在肝用泽兰等。掌握这些药性，选药组方可恰到好处。

熟悉配伍：血瘀往往是由多种原因而引起的，所以活血化瘀必须根据辨证的结果，视具体情况配合其他疗法，才能充分发挥它的功效。临床常用的配伍有：理气行气、补气益气、补血养血、止血消癥、凉血温经、清热解毒等。

4.血寒则温

血寒是指寒邪侵袭经络，气血流行不畅，或素体阳虚，虚寒内生，而致气血凝滞而言，以寒痛为其临床特征。““寒”是中医病因学中的“六淫”之一和辨证诊断学中的“八纲”之一。中医理论认为，血得温而行，得寒则凝。《素问·阴阳应象大论》中说：“阴胜则阳病……阴胜则寒”，《素问·调经论》中也说：“阳虚则外寒……阴胜则内寒”。这说明阴阳失衡、阳虚阴盛是产生内寒证的基础。 《素问·调经论》认为：“气血者，喜温而恶寒，寒则泣（（涩）而不行，温则消而去血寒是指寒邪侵袭经络，气血流行不畅，或素体阳虚，虚寒内生，而致气血凝滞而言，以寒痛为其临床特征。““寒”是中医病因学中的“六淫”之一和辨证诊断学中的“八纲”之一。中医理论认为，血得温而行，得寒则凝。《素问·阴阳应象大论》中说：“阴胜则阳病……阴胜则寒”，《素问·调经论》中也说：“阳虚则外寒……阴胜则内寒”。这说明阴阳失衡、阳虚阴盛是产生内寒证的基础。 《素问·调经论》认为：“气血者，喜温而恶寒，寒则泣（（涩）而不行，温则消而去之。”《诸病源候论》中提出：“寒则血结，温则血消”，故寒凝血脉是血栓病形成的主要病因之一。《医林改错》也认为“血受寒则凝结成块”，形象地说明寒是导致血栓的重要原因。

5.血热则凉

血热是脏腑火热炽盛，热迫血分，或外感温热邪气侵入血分的一种病理变化，以出血和热象为临床特征。热者寒之，故血热多选用清热凉血和凉血止血之品治之。血得寒则凝，得温则行，所以应用凉血止血和清热凉血等寒凉药物，要中病即止，不可过剂。出血而有明显瘀滞者，不宜一味用大剂量寒凉止血之品，必要时配合活血行血药，旨在避免留瘀之患。热盛必伤阴，除配伍有养阴作用的清热凉血和凉血止血之品外，亦可加入养阴之药。

6.出血则止

凡血液不循常道，上溢于口鼻，下出于二阴，或溢于肌肤者，统称为出血，出血宜止血。正确地运用止血法，必须注意以下几点。

分清出血的原因和性质：出血的原因大多与火和气有关，“血动之由，惟火惟气耳”（《景岳全书·血证》）。气为血帅，血随气行，或火旺而气逆血溢，或寒凝而气滞血瘀，亦有气虚挟寒者，但出血以属热者为多。此外，内有瘀血，血脉阻滞，流行不畅，导致血不循经，亦可发生出血。出血之病机以气为主，贯通寒热虚实。

止血还必须分清出血的部位，因为咳血、衄血、吐血、便血、尿血、阴道出血，不仅有寒热虚实之异，而且所累脏腑也不尽一致。因此，止血必须辨证施治，切勿一味止血，即“见血休治血”之谓，忌用大剂寒凉或固涩：出血虽以属热者为多，但血证初起，应禁用大剂凉血止血，寒凉药亦不可久用，以防止瘀血内停，损伤脾阳，脾愈伤则血愈不归经。更忌单纯用收涩止血之品，对出血而兼血瘀证尤须如此，切勿“闭门留寇”。

关于炭剂止血的应用：炭剂止血是中医治疗出血的重要措施，素有“红遇黑则止”之说。但不能凡见出血，不分病之虚实，药之寒热，皆炒炭投之。

使用炭剂止血的一般规律是：实热火证之出血，须苦寒之药以直折其火，热清则血自宁。虚热火旺之出血，宜滋阴清热降火，用甘寒、咸寒以滋阴清热，炭剂焦苦有伤津耗液之虞，故不宜使用炭剂。出血之虚寒者，当用温热之品，而寒凉药则不相宜。若寒热错使用炭剂止血的一般规律是：实热火证之出血，须苦寒之药以直折其火，热清则血自宁。虚热火旺之出血，宜滋阴清热降火，用甘寒、咸寒以滋阴清热，炭剂焦苦有伤津耗液之虞，故不宜使用炭剂。出血之虚寒者，当用温热之品，而寒凉药则不相宜。若寒热错杂，虚实并见之失血，用药宜寒热兼顾，虚实并进，止血之剂不论寒药与热药，均可炒炭而用。临床用炭剂止血，须权衡利弊，正确使用才能体现炭剂止血之妙用。

气血同病的两大治疗原则

气非血不和，血非气不运，气属阳，血属阴，一阴一阳，互相维系。由于气血之间的关系非常密切，生理上相互依存，病理上常相互影响，终致气血同病。气对血有温煦、化生、推动、统摄作用。气虚无以生化必致血虚，推动、温煦之功减弱必致血瘀，统摄无权必致出血，气滞则血因之而瘀，气机逆乱则血亦随之而上逆或下陷。此为气病及血。同样，血病亦可及气，如血虚无以载气，则血亦随之而少，血瘀则气亦随之而滞，血脱则气无所附，必随之脱逸，乃至亡阴、亡阳之危候。气血关系失调，常常表现为气血同病，故治疗则应调整两者之间的关系，从而使气血关系恢复正常状态。

1.气病治血

气血互相维附，气虚则血弱，气滞则血瘀，气陷则血下，气逆则血乱，气温而血滑，气寒而血凝。气病则血随之亦病。故曰：“气为血之帅，血为气之母，气即病矣，则血不得独行，故亦从而病焉，是以治气药中必兼理血之药。”（《医家四要》）这就是气病治血的理论依据。总之，治气不治血，非其治也。气虚宜“精中求气”，气郁宜兼顾其耗阴血滞，气逆宜求于气血冲和，这是治疗气病的重要原则。

2.血病治气

气病血必病，血病气必伤，气血两者，和则俱和，病则同病，但“气为主，血为辅，气为重，血为轻”（《医学真传·气血》）。所以“气血俱要，而补气在补血之先，阴阳并需，而养阳在滋阴之上”（《医宗必读·水火阴阳论》）。此虽指治疗虚证而言，实为治血之准则。一言以蔽之，治血必治气，气机调畅，血病始能痊愈。

血虚者，补其气而血自生。血虚补气之法，以健脾益气，温养心气，补益肾气为主。因为脾能健运，化源充足，血脉充盈；心生血，水谷精气赖心阳之温煦，才能变化而赤为血。肾阳为一身诸阳之本，肾精赖真火之蒸化方能化而为血。

血滞者，行其气而血自调。气有一息之不运，则血有一息之不行。气行则血行，气滞则血瘀，血瘀气亦滞，故治疗血瘀必须重视调气。因气虚、气滞均可致瘀，且血之运行与心、肺、肝、脾等有密切关系。所谓调气又有疏肝理气、宣畅肺气、温通心气和补益元气之分，其中尤以调肝气为最。肝主疏泄，疏通气机，促进气血之运行。若肝郁气滞，疏泄失职，气滞则血瘀。所以必用疏肝理气之药物，疏通气机，气行则血亦行，不治瘀自化。

血溢者，调其气而血自止。血随气行，气和则血循经，气逆则血乱溢，气虚、气实、气寒、气热均属气失冲和之列。故治血必调气，气和则血宁。

综上，气之与血，两相维附，气为主，血为辅，气为橐龠，血如波澜，故“有因气病而及血者，先治其气；因血病而及气者，先治其血。”（《医宗必读·辨治大法论》）临证时，应综观全局，燮理阴阳，使阴平阳秘，气血调和，则其病自愈。