<p class="ql-block"> 为提高幼儿园的防控能力，为幼儿营造一个更加健康安全的成长环境。6月15日上午，我园领导参加了区教育局组织召开了幼儿园传染病防控工作会议，根据会议精神，我园领导及保健医特意组织了一次诺如病毒知识学习，为每一位幼儿保驾护航，在学习过程中，每位教师认真记录笔记。有不懂的地方及时请教。</p> <p class="ql-block">新城区教育局2022年“加强健康教育，促进健康成长”主题培训会</p> <p class="ql-block">诺如病毒感染性腹泻防控培训会议</p> <p class="ql-block">1.什么是诺如病毒？</p><p class="ql-block"> 诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链RNA病毒，表面无包膜。</p><p class="ql-block"> 诺如病毒具有多个基因型。根据基因结构特征，诺如病毒被分为10个基因组，其中GI、GII、GIV、GVIII和GIX感染人，GI和GII是引起人类感染性腹泻的两个主要基因组，进一步分成30个以上的基因型。</p><p class="ql-block"> 诺如病毒变异快、免疫保护时间短。同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。</p><p class="ql-block"> 诺如病毒具有传染性强，感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。诺如病毒主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天。诺如病毒感染剂量为18-2800个病毒粒子。</p><p class="ql-block"> 诺如病毒环境抵抗力强。诺如病毒在0℃-60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用较高浓度含氯消毒剂（处理污水1小时后余氯浓度大于10mg/L）可灭活诺如病毒。</p> <p class="ql-block">2.诺如病毒如何传播？</p><p class="ql-block"> 感染诺如病毒的病人及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。</p><p class="ql-block"> 诺如病毒传播途径多样。接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。</p> <p class="ql-block">3.诺如病毒感染主要临床表现有哪些？</p><p class="ql-block"> 诺如病毒感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。</p><p class="ql-block"> 诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2-3天即可康复，少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。目前无疫苗和特效药物。</p> <p class="ql-block">4.诺如病毒感染性腹泻应如何治疗？</p><p class="ql-block"> 发生诺如病毒感染性腹泻，不需服用抗生素，应及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。</p> <p class="ql-block">5.病人呕吐物、粪便如何消毒?</p><p class="ql-block"> 发生诺如病毒聚集性事件时，按规范做好清理消毒工作，包括呕吐物、污染的地面、桌椅等。</p><p class="ql-block"> 患者呕吐物含有大量病毒。用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取 5000mg/L～10000mg/L 的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后处理。 </p><p class="ql-block"> 厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的5000mg/L～10000mg/L 的含氯消毒液，作用30分钟以上，排入有消毒装置的污水处理系统。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用</p><p class="ql-block"> 地面、墙壁及物体表面的消毒，应使用含有效氯 1000mg/L的消毒液 。有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，家具和生活设施用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒，作用30 分钟后用清水擦拭干净。墙壁可直接用消毒剂按 100mL/m2～300mL/m2用量擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为 100mL/m2～300mL/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于 15 分钟。</p> <p class="ql-block">幼儿园预防措施】：</p><p class="ql-block"> 1、 坚持做好每日晨、午检工作，认真执行一摸、二看、三问、四查的原则，发现异常情况及时处理。</p><p class="ql-block"> 2、班级教室每天坚开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量。</p><p class="ql-block"> 3、培养幼儿良好的个人卫生习惯，饭前、便后及户外活动回到教室之后用肥皂水或流动水洗手，饭后漱口、洗脸。</p><p class="ql-block"> 4、适当增加孩子们的喝水次数及水量。</p><p class="ql-block"> 5、加强户外锻炼，保证足够的活动时间，让幼儿得到足够的日光照射，充分呼吸新鲜空气。安排多样化的体育锻炼项目，以提高幼儿自身的抵抗力。</p><p class="ql-block"> 6、认真做好清洁消毒工作，创造良好的校园环境。严格执行班级日常卫生消毒工作，实行一人一杯、一巾专用制度，各人做好标记，做到口杯、毛巾每餐消毒；定期利用空气和日光中的紫外线消毒一些不宜清洗的玩具、图书、被褥等；及时换洗被褥、枕套、晾晒（每两周至少一次）；每天定时用紫外线灯对教室整体进行紫外线消毒。</p><p class="ql-block"> 7、加强食堂饮食卫生安全的管理，严把食堂食品采购、烹饪制作及食物留样关，严防食物中毒事故的发生。</p><p class="ql-block"> 8、做好流行性传染病的预防、管理工作，对体弱儿加强检疫，防止传染病的蔓延，对有传染病患儿所在班级的玩具、物品进行彻底消毒、暴晒。</p> <p class="ql-block">【家庭预防措施】 ：</p><p class="ql-block"> 1、养成良好的卫生习惯，勤洗手，并且要用肥皂或流动水洗手，尤其是饭前和便后以及外出归来后。</p><p class="ql-block"> 2、不吃生食、半生食海鲜及肉类，生熟食物分开放置、避免交叉感染，不喝生水，水果要彻底清洗干净后方可食用。</p><p class="ql-block"> 3、尽量避免带幼儿到没有卫生保障的公共场所用餐。</p><p class="ql-block"> 4、尽量避免带幼儿去人多拥挤的公共场所，如电影院、聚会场所、大商场等。</p><p class="ql-block"> 5、如家中发现疑似患儿，要对其呕吐物的污染处进行消毒处理，建议家长可以用84消毒液浸泡污染物30分钟以上，室内通风1小时以上，在操作时尽量戴上橡胶手套或一次性手套，避免交叉感染。</p> <p class="ql-block"> 通过此次学习，老师们对于诺如病毒防控工作职责更加明确，在具体工作中落到实处，做好协调配合，积极应对诺如病毒疫情。把好晨检、午检关，发现情况，及时上报。并根据卫生部门提供的方案采取应急措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，为幼儿健康工作做好保障。</p>