<p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">《精神障碍诊断与统计手册》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，简称为DSM，第五版修订版简称DSM-5）的标准，抑郁症有九项症状。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);"> （1）几乎在每天大部分的时间里都心境抑郁，主观体验为悲伤或空虚，经常被他人观察到流泪等抑郁表现。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);"> （2）几乎在每天大部分时间里对所有活动的兴趣或者愉悦感都显著降低（主观体验或他人观察到）。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（3）没有节食时体重明显下降，或体重明显增加（例如，一个月内体重变化超过5%），或几乎每天都有食欲减退/增加的现象。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);"> （4）几乎每天都有失眠或者睡眠过多的情况。主要报告为睡眠减少，睡眠时间明显低于平常水平。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);"> （5）几乎每天都有精神运动性激越或迟滞（不仅主观感到坐立不安或迟滞，而且别人也能观察到）。 </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（6）几乎每天都感到疲倦或缺乏精力。除了情绪低落或兴趣减退以外，缺乏精力或疲乏也是抑郁障碍典型的症状，抑郁个案常常感到精力不济、体能下降。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（7）几乎每天都感到自己无用，或者有不恰当的、过分的内疚（可以达到罪恶妄想的程度：不仅是为患病而自责或内疚）。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（8）几乎每天都有思维能力或注意力集中能力减退，或者犹豫不决（主观体验或他人观察到）的情况。精力下降的具体表现是注意力不集中和思维能力下降，也就是在思考问题和做事情的过程中反应慢，常常走神，工作或学习跟不上节奏，效率下降或出差错。 </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（9）反复出现死的想法（不只是怕死），反复出现自杀的意念但无特定的计划，或曾自杀未遂，或有特定的自杀计划。由于抑郁体验让患者感到非常痛苦和绝望，相当一部分患者会产生自杀的想法，甚至付诸实施。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">在DSM-5的有关抑郁症的诊断中，有重性抑郁障碍、持续性抑郁障碍（心境恶劣）、反复发作的短期抑郁、短暂性抑郁发作，以及双相障碍的重性抑郁发作等。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">❤️ 重性抑郁障碍诊断标准 </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（1）临床症状：</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">情绪体验： 心境抑郁，缺乏愉悦感。 </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">行为表现： 激越或迟滞。 </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">认知观念： 无价值感，缺乏自信心和自尊，不适当的内疚，存有自杀或想死的念头。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);"> 体能与能力： 疲劳或精力不济，思维能力减退，注意力不集中，记忆力减退。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);"> 生理状态： 失眠或睡眠过多，食欲减退或增加，性欲减退等。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">除具备上述五项以上症状，且至少有心境抑郁与丧失兴趣或愉悦感两项之中的一项； </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（2）病程:持续时间2周以上； </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（3）严重程度：引起临床意义上的痛苦，或导致社交、职业及其他重要功能损害； </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（4）鉴别诊断：排除躯体疾病所致、某种物质生理效应、其他精神病性障碍所致，并且从无躁狂发作。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">❤️ 持续性抑郁障碍（恶劣心境障碍） :</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（1）临床症状：存在抑郁心境，并在第3、第4、第6、第7、第8项症状中存在2项或更多； </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（2）病程：至少持续两年时间，在期间的多数日子里体验到抑郁心境，且间隔期不超过两个月； </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（3）严重程度：与重性抑郁障碍相同； </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（4）鉴别诊断：与重性抑郁障碍相同。 </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">❤️反复发作的短期抑郁 :</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（1）临床症状：存在抑郁心境和其他4项症状； </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（2）病程：连续12月内，至少每个月都持续2~13天（与月经周期无关）； </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（3）严重程度：与重性抑郁障碍相同； </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（4）鉴别诊断：不符合任何其他抑郁障碍或双相障碍的诊断标准，且不符合任何精神病性障碍诊断标准。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">❤️ 短暂性抑郁:</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（1）临床症状：存在抑郁情绪和其他至少4项症状；</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);"> （2）病程：持续4天以上，但少于14天； </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（3）严重程度：伴有明显的临床痛苦或损害； </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（4）鉴别诊断：与反复发作的短期抑郁相同，且排除反复发作的短期抑郁。</span></p>