福建协和医院进修见闻--手术直播篇6/13-6/19

Dr.谢宏

<h1 style="text-align:justify;">“一个高明的外科医生应有一双鹰的眼睛,一颗狮子的心和一双女人的手。”</h1><p class="ql-block" style="text-align:right;">——伦•赖特</p><p class="ql-block"> 近年来,得益于互联网的快速发展,另外一方面有疫情封控的客观原因,各种直播如雨后春笋,方兴未艾!有娱乐类、生活类、游戏类、电商直播类、体育类以及知识分享类六大类直播!</p><p class="ql-block"> 今天我们讲讲外科手术直播,按上面划分的话,应该属于知识分享类。外科手术直播,我想主要还是因为疫情原因,限制了外科同道的线下交流途径,所以才会出现近年来井喷式发展!</p><p class="ql-block"> 外科手术直播,不仅需要术者精湛的外科技术支撑,还有对意外事件处理的强大的内心,所以说优秀的外科医生需要一双鹰的眼睛,一颗狮子的心和一双女人的手。拿到现在来说,还需要一张鹦鹉的嘴,能说会道,谈笑风生,妙语连珠!</p><p class="ql-block"> 各种手术直播通道打通,突破了时空和地理的限制,让距离不再是距离。手术直播将手术者的技艺展现得淋漓尽致,为观看者呈现了生动、真实的手术画面。并且可以同时观看几台手术直播,拉进了外科同道中互相联系,让更多的人学习和观赏!</p><p class="ql-block"> 有幸的是,这周观看了三次外科手术直播,有线下的也有线上的,但都是大师级手术演示,每次都收获良多,感触颇深!同时也有一些学术直播活动,各路大咖坐而论道,探讨学术疑点和难点,共同推进中国胃结直肠癌诊疗的进步!</p> <p class="ql-block">  第一台,是礼拜二胃外科黄昌明教授团队的,演示了一台ICG引导下腹腔镜胃癌根治,全腔镜全胃切除吻合的手术!ICG量为0.25mg/ml,注射胃周浆膜下六个部位,大小弯各三点,注射手法非常娴熟,没有渗漏,术中通过荧光引导做了标准D2清扫。</p><p class="ql-block"> 手术与助手郑朝辉教授配合,默契无声,心有灵犀,相得益彰,整个手术下来行云流水,没有丝毫迟钝!最经典的是现场观摩了“黄式三步法”清扫No•10组脾门淋巴结的清扫过程,叹为观止!</p><p class="ql-block"> 直播过程中黄教授回答线上与会者相关疑问,丝毫不影响手术的进程和质量,功力确实非同一般!</p> <p class="ql-block">  第二台,是礼拜五池畔教授团队的,杭州国际结直肠肿瘤高峰论坛线上的一个手术展示,协和医院这边负责现场演示一台手术直播,在手术室现场,感受了手术直播的刺激和精彩!当天全国各地总共演示八台手术直播,覆盖了结直肠癌精彩各种手术方式!</p><p class="ql-block"> 协和手术展示的是一名51岁男性,低位直肠癌机器人部分ISR手术,该病人是近些日子唯一没有做过新辅助治疗低位直肠癌的患者,因为这部分人群临床偏少,因为确诊大部分都是中晚期,据池主任介绍他做的90%病人都是CRT后的,这个做为手术教学病例非常合适!</p><p class="ql-block"> 机器人手术下时间两小时,层面优先,膜解剖,部分邓氏筋膜保留,盆从神经展示和括约肌间分离精准无血,丝毫毕现。术中池教授仍然是富有激情和极具人格魅力,尤其是在直播带有一定压力下展示了更高水平,更富有创造性,理论和实践互相结合,与会姿态,大有华山论剑之气势!</p><p class="ql-block"> 手术助手黄颖教授配合也是高山流水,琴瑟之和!手术直播过程中展示高超的配合技术和良好的医学素养!</p> <p class="ql-block">  第三台是线上观看了,天津市人民医院孙轶教授团队展示的腹腔镜低位直肠癌侧方淋巴结清扫的手术,同样也是精彩纷呈。</p><p class="ql-block"> 手术过程中展示了左侧方淋巴结整块(en-bloc)清扫,完整分离了“三筋膜两间隙”层面,输尿管腹下筋膜、膀胱腹下筋膜及盆壁筋膜,膀胱下间隙及盆壁间隙!清楚的展示了侧盆底各解剖结构,胆大心细,手法娴熟,术中讲解,深入浅出,耐人寻味!</p> <p class="ql-block">  看完这三台集各家所长的手术直播,只有感叹,真正的强者无惧任何挑战,真正的大师经得住任何考验。</p> <p class="ql-block">  正如最近新东方臻品直播火出圈一样,凭借董宇辉的个人能力及新东方大平台,让新东方这个老牌教育平台,在兵临绝境时重新找到赛道,重获新生,这将成为商业史上反败为胜经典案例之一被人不断学习和分析!</p> <p class="ql-block">  西方医学之父希波克拉底曾说:“医学的艺术乃是一切艺术之中最为卓越的艺术。”</p><p class="ql-block"> 医术亦艺术,外科直播之路,必将更加精彩绽放,共同期待!</p><p class="ql-block"> 今天父亲节,在这里,祝福天下的父亲节日快乐,身体健康,乐享晚年!</p>