口腔卫生保健系里讲座 第十四讲 牙齿美白

王新娟

相信很多人都想了解一些有关于牙齿美白的知识，今天就来讲一下。 所谓知其然要知其所以然，一件事情想搞清楚，需要知道来龙去脉，所以上一篇我们先讲了关于牙齿着色的知识。接下来讲美白就比较好讲了。 牙齿美白是指将化学氧化性漂白药物放在牙齿表面或内部，与牙齿发生化学反应使牙齿本身的颜色变白，或用物体粘附在牙齿表面遮盖牙齿本色，使牙齿颜色变白的过程。

牙齿美白的方法本质上讲只有两种，一种是化学漂白，另一种是遮盖美白。

而通过超声波洗牙，洁牙喷砂的方法，知识还原牙齿的本色。

牙齿美白药物主要的化学成分为过氧化脲，通过不同的放置方式与牙齿接触发生化学反应，使牙齿变色。主要有冷光美白、牙托式美白、牙贴美白、含漱美白、牙齿内封药美白等方式。

牙齿漂白

主要针对的是四环素牙、氟斑牙、牙髓坏死变色及食用药物和食物引起的牙齿内外源性着色，容易引起牙齿变色的主要有咖啡、茶、抽烟等

1、诊室漂白：主要是冷光美白。由医生将高浓度的漂白剂放置在牙面上，并且使用冷光照射加速漂白过程。市面上也有不需要冷光照射的漂白产品，通常操作时间为1-2个小时。

2、家庭漂白：由医生取模型制作上下颌的牙托，患者将上下颌牙托和漂白材料带回家中，在夜间将漂白材料放置在托盘内，随后戴入口中，早晨时取下。在家庭中使用时，需注意使用的频次和浓度。

牙齿漂白后还需注意进行日常维护，牙齿漂白并不可一劳永逸，通常1-2年后需再次复诊。

冷光美白-----最为推荐的美白方式

有以下几方面优点：

1、花费时间短，当天到院，当天就能完成。
2、美白效果好，使用者会发现牙齿比原来至少提高三个色号。

3、保持时间长，一次冷光美白的效果能保持2年左右，如果使用者平时注意保持的话，可以保持更长时间。
4、可重复多次做。冷光美白安全无害，对牙齿、牙周都不会产生副作用。

冷光美白操作过程： 1.涂布牙龈保护剂

2.光照使保护剂快速硬化 3.涂抹美白凝胶，主要成分过氧化氢，历史数十年，安全无害 4.冷光照射：光照时间及次数根据牙齿着色的程度以及患者舒适度的反应作出调整，每次光长12分，约3次。 5.去除牙龈保护剂

6.前后照片对比

整个过程，简单，约1-2小时，就可提高5－14个vita色阶。（VITA比色板是口腔专业，国际通用的比色板，包含三要素：亮度、饱和度、色值） 牙齿漂白的危害主要是由于应用的强氧化剂，如果使用不当就会对牙齿以及牙齿周围的组织造成破坏，包括可能会损伤牙龈、对牙齿本身的牙本质及牙骨质产生影响，如果使用浓度过高或时间过长还可能会对牙髓组织造成损害，有的还会引起牙髓炎等症状。

所以进行牙齿的漂白技术应该到正规的医院来进行，尽量减少使用过程中的氧化物对于牙齿及周围组织造成不良影响，

所以对于家庭美白来讲也能收到很好的效果，但是建议一定要在医生指导下学会使用，比注意浓度及正规品牌的选择。

贴面美白：

在牙齿表面粘上一层贴面，对已经变色的牙齿起到遮挡的作用。这类一般适合于颜色比较深，甚至伴有不同程度的牙齿表面不完整，通过漂白不能带到美观要求的人群。

树脂贴面是在磨去部分牙齿后在牙齿表面贴上树脂，可以保持牙齿的形状和原来一样。

瓷贴面则是汇集了烤瓷牙和树脂贴面的优点，既美观又逼真，这是由最新计算机超精密雕塑切割设备与技术，将与牙齿珐琅质相似的"美白贴片"切割成与牙齿完全密合的形状，用特殊活性接口材质将贴片紧密镶嵌在牙齿上，因而价格较贵，相比树脂保持的时间也要长。

适宜人群:四环素牙、药物性变色牙及遗传性黄牙等。

持续时间:理论上可达十几年。

优势:烤瓷贴面与树脂贴面相比，色泽好，形态好，跟真牙几乎毫无区别，它的制作工艺很精细，是治疗牙体缺损、牙列缺失的主要方法。


全瓷贴面，可以根据皮肤颜色来选择不同的色号 一般来讲建议做上下各8颗牙，满足我们微笑时的要求。 对于这样比较严重的，有牙齿缺损的人群而言，贴面有时候不能达到要求，这个时候需要做全冠来恢复外形以及功能了。 恢复后的效果图，立竿见影。同时满足美观与功能。 总的来说，随着人们日益增长的美好生活的需求，牙齿美白迅速映入了人们的眼帘，大家还是要擦亮眼睛，找准需求，寻找最适合自己的方式，去追寻自己心中的那份美!我愿竭力为大家提供口腔保健知识。为大家追寻美保驾护航。