<p class="ql-block">超选到位，一刹那感觉张力突破，Rebar18支架微导管前窜(原本打算放Solitaire4*20)</p> <p class="ql-block">破了</p> <p class="ql-block">大造影发现没有出血</p> <p class="ql-block">因为手推造影发现血管破了后及时鱼精蛋白综合肝素，但患者生命体征此时无多大改变，考虑近端狭窄处手术中通过困难，此时支架导管粗管嵌顿闭塞效应是不是已经起到止血作用，上述大造影证实，故大胆支架导管稍回退后再造影，发现不出血了。还有一种可能是支架导管一开始就进入夹层腔隙了，手推造影证实破裂后管子回退后夹层自行闭合了。</p> <p class="ql-block">2枚管子(其中一枚Echelon10)时弹簧圈管始终无法到达夹层囊腔，不得已支架微导管回退让路。</p> <p class="ql-block">只能采取闭塞载瘤动脉方式。填第1枚圈</p> <p class="ql-block">填塞一枚2.5*4-3D圈，远端血管居然通畅且仍然未出血</p> <p class="ql-block">第2枚2*4mm到位，载瘤动脉远端不显影了</p> <p class="ql-block">想着收回第2枚试试，或者第2枚换小点的，看看能否既保留载瘤动脉又填塞夹层近端瘤腔。反复尝试后发现只填最开始的一枚后载瘤动脉也闭塞了。</p> <p class="ql-block">那索性第2枚不浪费了，填入是希望结实点，或者说心里踏实点。</p> <p class="ql-block">术后XperCT</p> <p class="ql-block">NICU反馈:病人躁动，停用镇静药物后顺利拔管，准备下午转入普通病房。</p><p class="ql-block"> 术后复查CT如下:</p>