从医患沟通的角度来说 “ 同理心”

晨缘

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　　一个年轻患者去看心内科门诊，拿着几大本心电图，动态心电图结果给医生。患者说：“我在单位体检时查出有房性早博，去了好几家医院，做了好几本的心电图，反复用药就是治不了根。”

医生问：“查出有其他心脏病吗？”

患者说：“倒没有。”

医生说：“那不用治，你这是良性早博。”

患者说：“但我很担心 。”

医生有些不耐烦地说：“你这就没事，良性早博一般不需要吃药 。”

患者将信将疑地离开了 ，医生还觉得他大惊小怪 。医生肚子里一堆关于“良性早博不能滥用药”的知识也只简化为两句 话：“你这是良性早博”，“良性早博一般不需要吃 药”。 这两个人显 然都在自说 自话，结果两个人都很懊恼。

如果从另一个角度换位思考，情景就会变成 ：

患者说：“我在单位体 检时查出有房性早博，去了好几家 医院，做了好几本的心电图，就是治不了根。

医生问：“我能理解你 的苦恼。你这种情况不少见，你查出有其他心脏病吗？”

患者说：“没有。有没有其他心脏病和早搏有什么关 系？”

医生说：“是这样的，没有器质性心脏病的早博一般没什么事，又叫良性早博。良性早博一般没有明显 的症状，也不需用抗心律失常的药。有时候，过度治疗反而会产生医源性症状，让你焦虑。用药越积极 ，精神压力更重，症状反而越明显。”

患者说：“但我还是很 担心。不吃药能自己消了？”

医生说：“你知不知道 ？过度使用抗心律失常药 物导致的意外死亡大大超过其民航空难与战争中死亡人数 的总和。从今天开始 ，不妨把你关心早博的精力放在其他更有意思的事上。正常生活、正常工作，每年来复查 一次。”患者的疑虑 被打消了，医生也让病人理解了不用药的意义 。

在现阶段医生和患者的关系里 ，似乎无时无刻不面临着沟通的难题和困境。这是因为我们都缺少有效沟通，缺少换位思考的耐心，这件看似很小的事情，却能反应出一个医生是否有同理心，为此我也反思了在以往的临床工作中，如果我觉得自己说清楚了，别人就一定能够明白，但往往只是我自己觉得说清楚了，并没有考虑患者的感受，这样不仅没有做到有效沟通，反而会因为小事而无限放大，让彼此都难受。所以学会倾听，换位思考，假如我是患者，希望自己能够一直保持“同理心”的学习和运用。