肾病公益专业课程(一)

小田-营养康复指导TYH733109620

<p class="ql-block">我们人要活下来就要不断的从外界环境中获取食物,无论是呼吸系统给我们提供的氧气,还是消化系统吃进的食物。</p> <p class="ql-block">我们吃进去的食物,身体都还要对它们进一步加工,加工成对我们身体有用的物质,变成身体的结构</p> <p class="ql-block">在这个过程中,身体会发生一系列的生化反应,提取营养物质的同时,也会产生一些代谢废物。</p> <p class="ql-block">这些代谢废物一部由泌尿系统排出体外,泌尿系统是人体重要的排毒器官</p> <p class="ql-block">泌尿系统由一对肾脏,一对输尿管,一个膀光和尿道组成。</p> <p class="ql-block">图比较直观</p> <p class="ql-block">正常情况下,两个肾脏各承担50%的功能,但是当一个肾脏完全坏死</p> <p class="ql-block">一个肾脏坏死失去功能的时候,剩下的一个肾脏可以完全代替,人的生理功能不会受到任何影响</p> <p class="ql-block">所以说,肾的代偿功能是非常强大的!肾的代偿功能强大是好事。</p> <p class="ql-block">但是也会有它的坏处,就是容易掩盖病情,代偿功能越强大越容易掩盖病情!</p> <p class="ql-block">所以一般情况下,检查出来的时候,已经很严重了</p> <p class="ql-block">发现的早的话就是常见的尿蛋白,肾炎,临床上很多肾病一旦发现大多都是末期,尿毒症</p> <p class="ql-block">不好理解的打开可以看图</p> <p class="ql-block">肾脏中间,是一个个的肾小球,肾小球产生尿液,尿液在汇积到肾盂位置,再通过输尿管送到膀光,最后通过尿道排出体外。</p> <p class="ql-block">一个肾脏由100万个左右的肾小球组成,肾小球是一个血管球,肾动脉进去之后会逐级分支,越来越细,到最后就形成动脉盘绕成球状。</p> <p class="ql-block">肾小球属于循环系统,入球小动脉盘绕成球状,直径比较粗,绕一圈出去(就像毛细球一样,有两个头),此时的出小球是细的。</p> <p class="ql-block">入口粗进的多,出口细出的少,中间就会形成一个压力差,压力非常大,里面的很多东西,就容易泄露出来。</p> <p class="ql-block">只有血细胞和大分子的蛋白质没有泄出来,剩余的血液中的东西全泄出来了。这就是肾脏的主要功能:过滤</p> <p class="ql-block">泄出来的东西,就是原尿,一个健康的成年人每天能生产150L左右的原尿,实际排出的尿液只有1.5L左右,这代表了我们的大部分原尿被重新吸收了。所以我们的肾脏,还有回收功能。</p> <p class="ql-block">尿原存储在膀胱,先先形成原尿,再通过重吸和重分泌,形成中尿,中尿里全是代谢废物,尿酸,钠钾离子等等</p> <p class="ql-block">这是肾的第一个功能,统称泌尿功能。肾的第二功能,是调节水盐代谢</p> <p class="ql-block">第二个功能可以防止水肿,水肿,是肾脏调节水盐代谢出现了问题</p> <p class="ql-block">泌尿系统常见的疾病有哪些?</p> <p class="ql-block">1,肾结石,输尿管结石</p><p class="ql-block">输尿管里的结石,它是真正的石头,很硬,如果长的特别大,尿液从上往下走,易划伤或者堵在输尿管上,造成巨烈疼痛</p> <p class="ql-block">尿路结石梗阻,是分常痛苦的,一旦梗阻就要造瘘,把尿引出去</p> <p class="ql-block">2,感染,尿道口对外开放容易感染,出现逆行感染。先是尿道感染,再到膀胱感染,再感染到输尿管,再到肾盂,再到整个肾脏被感染</p> <p class="ql-block">整个肾脏感染之后,就容易引起肾功能衰竭</p> <p class="ql-block">糖尿病患者容易感染,女性糖尿病患者更容易感染。因为高浓度血糖会抑制白细胞的吞噬活性。</p> <p class="ql-block">白细胞吞噬活性下降,如果有细菌病毒感染,就不能及时被免疫系统干掉,就容易发生感染</p> <p class="ql-block">3,水肿,是肾脏调节水盐代谢出现了问题,利尿剂,吃了后尿液会变多,副作用大</p> <p class="ql-block">容易造成血黏度和血压增高,血压的持续升高容易造成血管的破裂,发生心脑血管意外,或者其它部位血意外</p> <p class="ql-block">4. 大量蛋白尿</p> <p class="ql-block">由于肾小球滤过膜电荷或分子屏障功能发生障碍,血浆蛋白质丢失,当原尿中蛋白质含量超过肾小管重吸收能力时,产生蛋白尿,每日尿蛋白超过3.5g时称为肾性蛋白尿。</p> <p class="ql-block">很多人肾脏出了问题,医院会建议要做活检或者透析</p> <p class="ql-block">活检说明还没有发生器质性病变,问题还不是很严重,医生也还不能确诊</p> <p class="ql-block">对身体有一定的伤害,但是伤害不是特别大</p> <p class="ql-block">但是更严重一些就要透析</p> <p class="ql-block">下面简单的给大家说下透析:</p> <p class="ql-block">我们都知道得了尿毒症,也就是肾衰竭了,就不能分泌尿液,没有尿液体内毒素就排不出去</p> <p class="ql-block">用透析机来摸拟肾的功能,对血液进行净化,过滤有毒有害物质,血液被一遍净化,透析液倒掉。</p> <p class="ql-block">肾小球分泌尿液的时候有重吸收和重分泌功能,而透析仪没有,所以透析液相当于原尿</p> <p class="ql-block">原尿没有形成中尿,会流失大量的营养物质。所以透析完人就会很虚弱,这个时候需要大量补充营养素</p> <p class="ql-block">肾小球肾炎,得不到有效调理发展成肾小球硬化,最后进入尿毒症,就不得不靠透析仪!</p> <p class="ql-block">透析的严重问题:透析的时候血液全流到体外,血液不从肾走,肾脏得不到营养,失去工作机会,就会慢慢萎缩,这是不可逆了。</p> <p class="ql-block">今天就先讲到这里,整体的给大家梳理一下我们肾脏只是,让大家有一个大概了解。</p>