<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）是目前公认的难度最大、风险最高的腹部外科微创手术，LPD被誉为外科界的珠穆朗玛峰。LPD作为肝胆胰外科最大的手术之一，涉及组织器官解剖结构复杂、手术难度大、术后并发症多，在基层医院开展必然要慎之又慎。我院作为南阳市医学会微创外科学分会的主委单位、南阳市普通外科微创医疗质量控制中心，在赵付生书记的带领下，以延学军主任医师为中心的手术团队，不断锐利进取，近5年来，从患者安全角度出发严格把握手术适应证，对于出现黄疸较早、发现时较少发生肠系膜血管侵犯的胆管下段癌、壶腹癌、十二指肠乳头癌以及早期胰头癌患者有选择的开展LPD，目前累计完成手术突破40例，在地市级三级医院已经是了不起的成绩，秦仁义团队对我国16家单位1029 例的调查研究结果表明，完成40例后可达到基本掌握，完成100例后可达到熟练掌握。100例也是我们下一步的目标!</p> <p class="ql-block"> 下面分享一例刚完成的远端胆管癌的腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术，远端胆管癌是指原发肿瘤起源于胆囊管与胆总管汇合部到Vater壶腹部之间的胆管恶性肿瘤，占所有胆管癌的20%~40%。患者术前资料如下:</p> <p class="ql-block"> LPD涉及血管多、切除脏器多、重建吻合多，预防和处理术中出血是手术成败的关键，没有扎实的外科基础很难开展。</p> <p class="ql-block"> 完成切除后，LPD的成功还取决于消化道重建，为保证安全，我们通常采用小切口开腹吻合。胰腺吻合采用端侧胰管对粘膜吻合，胰管内留置胰管支架外引出体外。胆肠吻合采取单针连续缝合，胃肠吻合方式则可采用切割闭合器吻合，为预防术后发生输入袢、输出袢梗阻，附加布朗吻合。LPD的成功开展离不开手术团队、麻醉团队、护理团队、重症医学团队等多学科的共同参与，细节决定成败，每个环节都非常重要，目前患者术后恢复顺利。</p> <p class="ql-block"> 近年来，我院瞄准国内外医疗技术发展前沿，实施了“稳基础治疗，善疑难治疗，精微创治疗”的医疗技术发展战略，把“以核心技 术为支撑锻造优势拳头学科，以家院情怀为依托打造特色医院文化” 作为发展战略，重点打造6 项核心技术（普通外科两项，即腹腔镜微 创技术和以治疗重症胰腺炎为龙头的危重症救治技术），大力开展和引进先进医疗技术。造福南阳人民。 </p><p class="ql-block"> 我院普通外科是南阳微创外科学分会主委单位，我院赵付生教授 连续2届担任主任委员，自2016 年分会成立以来，按照市卫健委、市医学会的要求，紧跟微创前沿技术和先进理念，进一步全面提升微 创外科规范化诊疗水平，为南阳及周边地区患者生命健康保驾护航。 </p><p class="ql-block"> 我院普通外科还肩负着南阳市普通外科微创技术质控工作，利用质控中心这个平台，坚持“以患者为中心，以质量为核心，以安全为重心，以患者满意为目标”的方针，加大普通外科微创质量管理力度，倡导运用现代科学管理方法全面提升南阳市普通外科微创水平。 </p><p class="ql-block"> 南阳医专一附院普通外科四病区（肝脏胰腺）位于新综合病房楼16楼北区，是河南省重点培育专科，南阳市重点学科、优质护理服务病区。 在延学军主任医师的带领下，科室将以“科技引领、理论进步、技术前沿、微创先行”为理念，积极引进新设备、新技术、新理念，以病人为中心，不忘初心、牢记使命，规范治疗，不断开拓新技术，积极打造肝胆胰、消化道肿瘤为主的区域医疗中心，全面提高医疗技术服务水平，合理规范医疗技术服务价格，以高品质的医疗技术服务，至真至诚，奉献社会。科主任延学军、护士长徐红霞和全体医护人员非常感谢您和家人的信任！愿为您的健康保驾护航！ 我们将全心全意、真诚为您服务！祝福家人早日康复！幸福平安！咨询电话：0377—61175679；0377—61175677，电话:15138601688。</p>