<p class="ql-block">病例只做学习之用，不做诊断依据</p><p class="ql-block">男性，30岁，腰背部痛伴双下肢感觉异常。</p> <p class="ql-block">腰椎 MR 示：圆锥 - 马尾处有一界限清晰的髓内 - 外病变，在 MRI T2 像呈高信号，T1 像低信号，病灶无增强，DWI、ADC 像可见明显扩散受限。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">椎管内表皮样囊肿在成人椎管内肿瘤中超过 1%（多见于儿童）。它们通常是髓外肿瘤，但也可以是髓内。先天性表皮样囊肿通常与脊髓异常有关（例如脊柱裂、半椎体）。大约 40% 的椎管内表皮样囊肿是后天性的，可能是腰椎穿刺的晚期并发症。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">临床表现：通常无症状或偶然发现。如果有症状，通常是运动感觉障碍、疼痛、二便功能障碍。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">诊断要点：通常在所有 MRI 序列，其信号均比脑脊液稍高，无对比增强；扩散受限是关键鉴别点。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">鉴别诊断：</p><p class="ql-block">蛛网膜囊肿；皮样囊肿；神经管原肠囊肿；囊性肿瘤。</p><p class="ql-block">治疗方法：</p><p class="ql-block">保守治疗，手术切除。</p>