学习丨利水排湿中药的药性分析

盛众健康

说明：本文所有观内容非小编所有，大多来自中医药典和有关中医资料，若有不足，请批评指正。

今天我们一起学习身体利水的中药和清祛肾中虚火的中药。

首先要明白身体中的水湿会对身体造成哪些影响和问题：

①小便不利

②水肿

③痰饮

④淋症（小便涩痛）

⑤黄疸

⑥湿疮

⑦带下

⑧泄泻

哪些药可以把体内水湿排出来呢？

下面所列的，都是利水、排湿的常见药物，我们用中医古代传统思维，从药物形状、颜色、质地、味道、气性、产地综合分析，一定会让家人们更深刻理解这些药物。

一．茯苓

茯苓这味药简直再常见不过啦，是很多药方中的常用的一味药。

为什么茯苓这么常用呢？

因为我们身体里绝大部分，都是水做的，水占身体体的70%。

据科学家统计，水占了我们成人体重的70%，婴儿体重的80%，所以，一旦我们身体里的水出了问题，生痰、生湿事小，严重的甚至会造成水肿、浮肿、腹水，这可就洪水滔天了，会严重威胁我们的健康，甚至中生命。

而茯苓，是一味可以把多余的水排出体外的一味良药。

为什么茯苓有这个作用呢？

首先，我们得知道身体里多余的水，是怎么排泄出去的。

第一个，当然就是通过出汗，出汗可以排泄掉一部分水液。

第二个，就是通过排尿。那么尿是怎么形成的呢？

《黄帝内经》里说是“小肠之余液，渗入膀胱”，然后从膀胱排出体外。

那么，什么是“小肠之余液”呢？

古人认为，我们吃进去的食物、喝进去的水，会进入胃里，然后从胃里进入小肠。小肠会把有用的营养吸收走（脾的作用），然后把多余的废水“渗入”膀胱，把食物的废渣输送进大肠。膀胱排尿液，大肠排粪便。

《针灸聚英》也说：小肠下口，泌别清浊，水液入膀胱，渣滓入大肠。

这些多余的废水，就是“小肠之余液”。

这些余液，会从小肠往前“渗入”膀胱，从膀胱而排出体外。这就是古典中医对尿液来源的一个描述，中医是这么描述的，那么我们就当把学生时代学的生理的内容，比如学的那些肾小球过滤、重吸收等全部忘掉。

如果渗不进去，那么水就会停留在小肠内，甚至进入其他脏器，造成水液聚集，轻则形成痰饮，重则会造成水肿。

当然，这是形成大部分湿气的来源。生活中还有很多其它造成身体湿的因素，比不良的生活方式，长期在潮湿的环境中生活工作等等，都是身体生湿的原因。

患了湿病，为何用茯苓利水呢？

首先，茯苓是多孔菌科的，它里面有很多疏松的小孔，这些小孔本身就有“利水”之象。体内多余的水液，可以借助这些小孔，渗入膀胱，那么液体就不会聚集泛滥了。当然，这只是伏苓的一个属性，不能因为有孔就是能祛湿，下面其体讲其除湿功能。

其次，茯苓是淡味的，淡味的东西，在五行中属于土，因为土的味道尝起来是“淡”的，没啥味。土有个特点，可以把水吸收，譬如把一碗水倒进土里，一会儿就渗下去了，所以这叫“淡渗利湿”，茯苓味淡属土，可以“淡渗利湿”，所以也可以把水排掉。

说的再直白一点，水多了，加点土就OK了，茯苓味淡属土，且有多孔属性，所以能排水、治水。

徐灵胎说：茯苓极轻淡，属土，土能胜水，令从膀胱以出，病渐去而不觉也。

所以不管是痰饮、水肿，还是泄泻，只要是体内水液出现问题，那么茯苓就有大显身手的机会。



二．猪苓

猪苓的功效，与茯苓大体相似，而且两味药物相似的地方很多，比如同属于多孔菌科，味道同样是甘淡的，所以，怎么理解茯苓的功效，你就怎么理解猪苓的功效。

至于猪苓为何这样取名，是因为它是黑色的，成团的，看上去就像猪的粪便，所以叫“猪零”，就是从猪身上落下来的零碎的东西一样，所以叫猪苓，这样讲就好记了哈。

这个名字不好听，所以就改成“猪苓”。猪苓切片后，看上去还是能接受的，黑皮白质，很好辨认。

所以遇到水肿、小便不利的，就和茯苓一起用吧。为了方便大家记忆，你就记住它属于多孔菌科，有孔可以渗水就行啦。哈哈，我这是什么中医，别笑话，我是“土中医”。



三．泽泻

泽泻，生长在水多的地方，福建、江西很多地方的水里、河里、湖泊中的浅水区，都有泽泻的身影。

泽泻的作用是治疗水肿、利小便，另外还能清除肾与膀胱中的虚热，治遗精等。

泽泻为何有这样的功效呢？

要明白这个道理，必须回到泽泻的生长环境中去寻求答案。

泽泻，用的是泽泻的块茎，前面说了，泽泻生长在水里，它的块茎整天泡在水里，但是它还能存活的好好地，这说明一个问题，泽泻不怕水。

长期在水中生活，它的体内必然有对抗水湿侵渍的能力，否则它早就被浸泡的烂掉了。因为它能对抗水湿，所以它的根挖出来后，并不腐烂。

古人正是通过这个设想，才用泽泻去治疗水肿的病人，结果神奇的发现，水肿的病人吃了泽泻后，居然能排尿了，尿一排，水就消散了，身体不肿了……像这样的例子，当然还有鲤鱼。

鲤鱼也可以治疗水肿，为什么？古人的想法就是鱼生活在水中，它不怕水，所以可以治水啊……就像你想治水，必须得找个懂得水性的人，而鱼有最懂水性啊。

古人的思维就是这个样子，千余年前的人，它不这样想，还能怎样想呢？中医嘛，不要想得太复杂了。你想给古人讲化学分析，对不起，古代没有这个学科，也不会。

另外，泽泻还能祛除肾、膀胱中的虚火，肾中、膀胱中有虚火，就会导致膀胱不能排尿、小便时疼痛，或者虚火扰动精室而遗精。

它为何具有这样的功能呢？

还是利用泽泻长期生长在水中的原因，长期生长在水里，它的体内就吸收了水的寒凉之性，寒凉可以灭火，把虚火灭掉了，小便就不会疼痛、也不会虚火妄动而遗精了。

所以，泽泻之所以有这样的作用，就是利用了它的生长习性。

四、葫芦

葫芦，就是我们小时候舀水用的葫芦瓢。它是葫芦科植物瓢瓜的干燥果皮。

在中药教材中，是这样介绍它的功效的：利水消肿，治疗水肿。

为何葫芦有这样的功效呢？

要想理解这个问题，你必须回归到古人的想法上，否则打死你你也理解不了。

古人会怎么看葫芦这个东西呢？

首先，它的形状，就是一个小头、大肚子，这个大肚子圆滚滚的形状，与得了腹水的病人简直太像了！腹水的病人，就是肚子滚圆如球。

既然他们俩如此像，能否利用葫芦来治疗腹水呢？那么就试试呗，反正葫芦又不值钱，而且还能吃得起。

结果一试，原本肚子滚圆、解不下小便的病人服用后，能解小便了，几泡尿下去后肚子上的水肿消散了。

所以，数千年前的中国古人，究竟是怎么创造出中医的？我的看法就是从大自然中找“相”，这两个东西只要产生了某种程度上的“相”，就可以拿来试着治病，有用的留下，没用的淘汰。不能回归古人思维，中医根本没法学。

有人可能会有疑问，取象比类就一定科学吗？

小编不敢说它是不是科学，只是一种方法而已，它只是给古人提供了一种思路，有了这个思路，接下来还有大规模的医疗实践，经过实践，有用的留下了，逐渐形成理论，没用的就被淘汰了。

所以，小编丝毫不担心取象比类科学性的问题，因为它的背后还有无穷的实践在做支撑。

所以，中医没必要故作高深，它的整个理论来源，就是天地自然。

五．大腹皮

大腹皮，是槟榔的干燥果皮，就是湖南人吃的槟榔（当然它没经过加工）。

教材中这样描述它的功效：

①行气宽中，治疗肠胃气滞，脘腹胀闷，大便不畅。

②治疗水肿胀满、浮肿、小便不利。

家人们有没有仔细想过，古人是怎么发现大腹皮的这个作用的？别告诉我是从无穷的动物、植物、矿物中挨个试出来的……中国的古人没有你那么傻，傻到想挨个去尝遍大自然的每一个东西，实话告诉你，你永远尝不完。

必须有针对性的去尝！！！

譬如，大腹皮就给人一个感觉，这玩意肚子特大，圆滚滚的。

而且它的味道，特别特别冲，吃完槟榔后，你会觉得一股热辣辣的气在喉咙里乱窜。

所以，它有这个形状，有这个味道，有这些习性，古人肯定会想到用它治疗肚子的病。

比如，肚子因为里面的气不能排出来，而觉得胃部、肠道胀闷，觉得塞的满满的，就可以用大腹皮，一来它圆滚滚的像胀闷的肚子，另外它的气能在里面窜动，所以，就可以帮助排气，治疗胃肠气滞导致的脘腹胀满，一试，发现确实有效果，这就可以记载下来，写入本草书籍了。

再者，水肿的时候，水把皮肤、肚子涨的圆滚滚的，当然也可以利用大腹皮，它气味走窜，气所到之处，就可以引导着水流动，水只要流动起来，就可以排出去。所以大腹皮可以治疗水肿、胀满、小便不利。

这款中药的使用，还是利用的这个物比类“相”出现的。

当然，槟榔致癌，尤其是口腔癌，所以没事要少吃，尤其是湖南人。

你说它致癌，中药能不能用？

还是那句话，抛开剂量谈毒性都是耍流氓。

就像烟草能致癌，但是你说抽了一周的烟草，抽了总共没几根就致癌了，这是不是有点夸张？而且任何中药，都不可能让你长年累月服，所以没必要过度惊恐。

六．木通

中药教材中，对木通功效的描述有三点：

①、利尿通淋，治疗小便涩痛、水肿。

②、清心火，治疗口舌生疮，尿赤。

③、通经下乳，治疗经闭、乳汁不下。

木通为何具有这些作用？

张锡纯在《医学衷中参西录·药物篇·木通解》中给了我们一个答案：木通全体玲珑通彻，故能贯穿经络，通利九窍。曲曲引导之下行，自水道达出，为利小便清淋浊之要药。

张锡纯先生这段话什么意思呢？

首先，玲珑，就是小而精致的意思。通彻，就是有孔通透。

这就是说，木通全身都有小而精致的小孔，这些小孔贯穿整个药材。

因为木通有小孔，而小孔是水液流通的必备条件，所以古人才会想到用木通来利水，当小便不通的时候，就可以用木通来排尿，乳汁不通的时候，用木通来排乳。

小孔不但能让水液流通，血液当然也可以流通，所以当气血阻碍的时候，就可以用木通帮助气血流通，所以能治疗气血不通导致的的疼痛、手脚冰凉。

另外，木通为何可以清心火、治疗口舌生疮呢？

我们前面说过，尿液是小肠之余液，而且心与小肠相通。当木通把小肠里的“热水”排出来后，心火就有了排泄的途径，心火没了，自然就不会口舌生疮了。

七．通草、灯芯草

明白了木通的药理，那么你肯定也明白了通草、灯芯草。

通草是五加科植物通脱木的干燥茎髓，里面也是中空的。

灯芯草是灯芯草科植物灯芯草的干燥茎髓，同样中空。

中空，而且是管状，这个形象就是为排水专门打造的，古代的医生看到这个形象，肯定会想用它排出体内的水液，谁让它有孔呢，有孔就可以排水，就可以拿来试验，经过验证确有效果，这就是中药。

所以，这两味药都有一个共同的作用：利尿通淋。

八．防己

防己，也具有利水、排湿的功效。

张仲景的木防己汤，就是治疗饮停胸胁、而胸部憋喘的一张方子。

另外还有防己黄芪汤，治疗浮肿也常用。

为何防己有这样的功效呢？

北宋时期杰出的药物学家苏颂给了我们答案，他说：折其茎，一头吹之，气从中贯，如木通然。

这就说明，防己与木通类似，都能通气，气只要可以流通，那么就可以带领着水流过，所以防己能利水、利湿就很明显了。

家人们不要小瞧了古人给我们的这些思路。

小编敢说，苏颂在整个北宋，他的地位不会低于当今的科学院院士，作为古代最伟大的本草学家之一，他们这种思想，正反映了古代中医认识药物的重要方法，那就是通过揣摩药物的形状、颜色、气味、质地、生长环境等等，最后通过千万人、数千年的实践最后得出药物结论。

作为今人，学习的是古代的中医，当然要先继承这种思路，不要随便抛弃，抛弃了，很多东西你就看不懂了。

中药如此，中医的理论、经络的理论也如此，只有回归到古人的思维，才能破解这一系列中医迷雾。