同理心沟通在急诊患者的应用

赵金芝

急诊是医院的重点，由于急诊患者的病情危重，具有不可预测性，急诊工作场所忙乱，往往是矛盾纠纷的多发点，易造成医护人员缺乏安全感，工作热情不高。患者在急诊的不良感受也使社会对急诊医护人员容易产生偏见。如何促进医患沟通，提升急诊服务水平，一直是我们不断探索的课题。采用同理心沟通方式，双方都站在对方的立场去分析问题，有利于医疗护理工作的开展，不仅能提高患者满意度，而且可提高医护人员的职业幸福感。因此急诊科金海明主任以及于艳英护士长带领大家共同学习：同理心沟通法在急诊患者的应用。 金海明主任带领大家学习：“同理心概念”以及“如何培养同理心思维”。 医护人员应具备的素质：（1）要有热情：热爱、尊重生命，热爱急诊事业，具有较高的职业修养和良好的道德品质，有责任心和强烈的使命感，有救死扶伤的精神，对所有患者一视同仁，严格遵守急救原则，有奉献精神。（2）具有一定的沟通基础：仪表端庄，表情自然，有良好的亲和力，与人交流神情专注，态度诚恳，语言和蔼，言行得体，有担当处理突发事件，能主动控制局面，随时分析事态发展，考虑问题全面，处理问题留有余地，能及时向上级汇报求救，思维敏捷，及时了解对方的思想动态，注重人文关怀，有一定的文化修养，谈吐易被对方认可（3）具有软实力：注意各方面的知识积累，具有刻苦钻研业务的精神，主动学习新知识、新理论、新技能，医学知识全面，理论基础扎实，操作技能熟练，临床工作经验丰富，运用扩散性思维，遇事会综合分析，审时度事，具有一定的预测事态变化发展的能力，做事说话留有余地。 于艳英护士长每天晨会带领大家学习同理心沟通的具体方法。 具体方法如下：（1）换位思考：能从对方的角度了解患者及家属最需要解决的问题，目前能做到的及时到位，不能做到的，要用患者能接受的方式让对方理解。重视医护工作中语言与非语言交流。与患者或家属沟通的语言要简短，通俗易懂，使患者产生信任感。轻柔的动作、友好的表情、端庄的仪表是建立医患信任的第一要素，是医患沟通良好的基础。把握良好的空间距离，比语言沟通更重要，可维护患者自尊，提高遵医行为。医护应尽可能帮助患者减轻由于个人空间氛围遭受破坏而产生的焦虑，帮助他们建立客观条件，提供人文关怀。（2）移情和共情：临床实践中，暗示疗法用于癔症患者能收到事半功倍的效果，恰当的暗示辅以语言疏导，指导家属正确的对待患者，给患者以心理支持，能加强癔症患者的控制能力，减少发作次数甚至痊愈。对突发急症清醒的患者，医护所有操作都必须认真执行、一丝不苟，使患者感受医护人员是他的坚强后盾，共同努力战胜疾病。对抢救过程中病情急剧恶化或抢救失败的，要给予患方同情，对家属的情愫宣泄留有空间，安抚生者，善待亡者。（3）同理心思维：急诊科是一个特殊的医疗环境，患者来源广泛，病情多为急重症且病种复杂。了解患者对医患沟通障碍的内心感受、环境等困惑，对频繁抢救的恐惧，对疾病的担忧，抢救成功后缺少解释，导致医患沟通障碍。同理心沟通，利用肢体语言进行抚摸，简短的语言告知抢救成功，安慰性、鼓励性语言，缓解患者的恐惧心理。要使患者理解医护人员的工作和付出，必须让患者对疾病知情，还要让对方体会医护人员的尽心尽责，从而产生内心的共鸣，提升医护人员深层次的价值，产生职业成就感和自豪感。（4）健康教育：急诊抢救过程中或抢救结束，要做好各项治疗措施的宣教，对家属表示同情和关心，给予情感上的支持，对其照顾患者所起的重要作用给予肯定，使其确定自我价值。将住院患者的健康宣教用于急诊患者，使家属掌握疾病相关知识，对疾病有所了解，增强战胜疾病的信心。适当的是健康宣教是医患沟通的桥梁，患者对疾病知识的了解增多，有利于与医护人员的配合，认真做好保健、疾病防范，能有效减少心脑血管疾病的发生，增进人类健康。 “有时去治愈、常常去帮助、总是去安慰”，“健康所系，生命相托”，用我们精湛的技术和热心“急病人之所急，解病人之所苦”，去奏响一曲曲健康、和谐的乐章。 意气风发的医护人员 南石医院急诊科以先进的现代急诊医学技术和设备为基础，以抢救各种急危重症、各种中毒以及各种理化因素损害为特色，备有完整的“院前急救，院内抢救，重症监护”为一体的现代化急救医疗服务体系，是医院的急危重症抢救治疗中心。对于急危重症，医护人员能在第一时间内准确完成各种抢救工作，保证病人生命体征相对稳定后，为安全的进一步治疗创造条件。科室备有多参数心电监护仪、呼吸机、自动洗胃机、心电图机、除颤仪、ECMO等先进抢救设备及急救药品, 诊治各种急危重症，包括各类休克病人，呼吸心跳骤停，心肺脑复苏病人，各种危象，多脏器功能障碍综合征，心力衰竭，心肌梗死，严重心律失常病人，各型呼吸衰竭，严重代谢障碍病人。科内建有24小时急诊绿色通道地址：南阳市中州西路，南石医院北院一楼东头。急诊科调度室 63555555医生办公室 61558120护士站 63876926胸痛中心电话：16637700120