【叙事护理】无影灯下的温暖故事

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　　在很多人眼里，麻醉与围术期医学科无疑是一个非常陌生且神秘的地方，一道道厚厚的门，成了一道道屏障，门外的家属焦急踱步，门内的患者紧张恐惧。令人眼花缭乱的医疗设备、各种机器报警声、种类繁多的手术器械。当每一位患者静静地躺在手术床上，耳边围绕着机器的报警声，那一刻，内心的害怕和孤独没有办法用语言来形容……

　　今天如同往常一样，我早早的进入手术间准备前往病房接手术患者。今天的第一台手术是一位陈婆婆，已经有70岁了，拟在全身麻醉下行内镜下声带病损切除术。在此之前我对这位陈婆婆做了基本的术前访视，身体健康无高血压心脏病史，平时还在家里做农活呢，心肺功能还可以。可当我还未踏进病房门内时，我已经在门外听到陈婆婆在和她儿子说“我不想做手术了，我这一辈子一次手术都没做过，我不习惯住在这里，我还有地要种呢，况且我这就是声音嘶哑而已没什么大不了的。”她儿子开口说道“声音嘶哑这么严重，检查出来都要及时进行手术治疗，不要担心你的地，不是还有我嘛。”这时我已经手拿病历牌敲了一下门就进去了，首先对着她和家属做了一番自我介绍并进行核对患者身份信息后，突然我发现陈婆婆脸色不太好，便询问到：“陈婆婆，你有什么不舒服的地方吗，你有不舒服的地方要及时告诉我。”陈婆婆回：“我害怕我紧张，我快满71岁了我还从没做过一次手术，连医院都很少来。”我看出来也听出来了，陈婆婆是害怕进行手术，她也许恐惧这手术过程，也许是医院陌生的环境使她心理紧张，我回答道：“陈婆婆，你不要担心不要紧张，我们一直都在你的身边陪着你呢，你有任何不舒服都可以告诉我们所有人，你积极配合治疗的话很快都可以出院回家了呢。”陈婆婆：“真的吗，真的会很快出院吗？”于是我点了点头，陈婆婆就去上了一个厕所。

　　来到了手术室大门口，我告知家属在外面耐心等待，陈婆婆又开始担心等下不能与她儿子见面，“陈婆婆你不要担心，等下手术结束后你清醒了就可以出来看见你儿子了呢，”当陈婆婆踏入手术间内，看见两个医护人员穿着绿绿的衣服裤子，戴着口罩帽子，只剩下一对眼睛时，她的手就一下子用力握紧了我的手臂，此时此刻走到了手术床边缓慢地躺了上去，我知道她害怕这陌生的环境陌生的人也害怕疼痛。

　　于是我就站在手术床旁陪着她，她一直在问：“做手术疼吗？打针疼吗？”“打针稍微有点点疼，陈婆婆，你不要紧张，我们会轻一点的，做手术的过程肯定是不会让你感受到疼痛的，您放心吧陈婆婆。”这时候巡回护士就过来准备进行静脉留置针的穿刺了，陈婆婆一直都很紧张害怕，我就一直陪着陈婆婆进行聊天，陈婆婆说她平时喜欢在家里种种菜养养鸡，她觉得在农村很自在很快乐，而且自己种菜会很有成就感，而且很健康，讲述了她有时也会去他儿子那里住上几天，也会给儿子带新鲜的蔬菜。我看陈婆婆讲述的时候满脸快乐和自豪。这个时候静脉留置针早早的都已穿刺成功了，陈婆婆这才注意到自己手背上的留置针：“我还没注意到什么时候给我穿刺的呢，没有感觉呢，”我们这是在分散你的注意力呢陈婆婆，逗得陈婆婆哈哈大笑。

不知不觉中手术医生已经进入手术间内，手术医生、麻醉医生、手术护士三方对患者进行核对后准备进行麻醉时，陈婆婆又开始担心手术害怕疼痛担心术后恢复情况，在麻醉医生和手术医生的耐心讲解下，陈婆婆紧张焦虑的心情有所缓解，在推麻醉药时我依旧陪着陈婆婆聊天，陈婆婆说到她那最骄傲的孙子时很是自豪，孙子也很孝敬她，经常回去看望她，她的孙子成绩很好在重点大学读书，说到她以前和孙子在一起的快乐时光，不知不觉中陈婆婆睡着了，手术也就开始了，手术过程十分顺利。手术结束没过多久陈婆婆就清醒了，很是配合麻醉医生的话，“手术开始了吗”这是陈婆婆问的第一句话，“手术已经结束了陈婆婆，疼吗，有什么不舒服的吗？”陈婆婆摇了摇头：“我怎么什么也没感觉到呢，我还记得我们还在聊天呢，还有我的孙子”“陈婆婆，是的呢我们聊着聊着你就睡着了呢”陈婆婆此刻的心情终于得到了放松。听恢复室老师说陈婆婆在回病房的路上一直和她的儿子讲述：手术真的一点都没感觉到疼痛，连打针都没什么感觉，护士医生都挺好的耐心的跟我讲解，还专门在我旁边陪着我聊天呢，聊得可开心了。在患者看来做手术是非常可怕的事情，但其实只要医护人员耐心讲解，抓住其需求其问候满足其需要，也会让患者感受到手术往往并没有那么可怕，也可以很轻松愉快的度过。

一列列案例都体现了“叙事护理”的重要性，往往是因为“叙事护理”能够使患者充分地表达自己的感情，诉说内心的痛苦和需求，建立积极的心理防御，有助于其医疗的救治和疾病的康复。日常的护理工作虽然有些许枯燥乏味且重复，但是护士不仅仅要呵护患者的健康，更是要关注患者疾病背后的伤痛，给予患者人文关怀，尊重患者的权利和情感，人格和隐私，满足患者的个性和需求，关心和爱护患者，让患者在医院，在麻醉与围术期医学科也可以感受到家庭的温暖，让我们的护理更加的有温度。