人体五脏六腑注解

心语（谢之）

　　五脏六腑是什么？五脏六腑的关系及功能是什么？

在中医里，把人体最为重要的脏器分为脏和腑两大类，其中脏有五个，包括脾、肺、肾、肝、心，即我们常说的五脏，其为人体贮藏精气；腑有六个，包括胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆，即我们常说的六腑，其功能则为消化、吸收与排泄。五脏六腑共同维持了人体正常的生理机能，并保证了人体的健康与美丽，所以说五脏六腑越健康，人就越美丽。

《吕氏春秋·达郁》有云：“凡人三百六十节、九窍、五脏六腑。”作为人体最重要的脏器，五脏六腑是否健康是人类身体健康的基础。那么中医中的五脏六腑各自的功能和关系到底是什么呢？下文将详细介绍。

五脏

脏通藏，《素问·经脉别论》中说：“水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”这里的五脏便是指“藏精气而不泻”的心、肝、脾、肺、肾。

1、 脾

脾对应五行中的土，与六腑中的胃相关。与四时长夏相通，与五官中的口相联系，故看脾可观口。脾与情志中的思相关，故思虑过度易伤脾。脾主运化、主统血、主肉。

脾主运化，即脾具有转化输送、消化吸收之能力。脾可化水谷为精微，并将精微输送至其他脏腑组织来维持整个人体的生理机能。此外，脾在运化水谷的同时，还会运化水湿，脾与肺、肾、三焦、膀胱等相互配合共同维持人体水液代谢的平衡。

脾主统血，脾脏具有造血、滤血、清除衰老血细胞的功能，是供血、滤血、藏血、免疫的中央。因其含血量丰富，能够紧急向其他器官补充血液，所以有“人体血库”之称。若脾气虚弱，则会导致脾运化水谷的能力减弱，使得气血生化之源匮乏或致脾虚生痰，继而使其滤血、造血、供血功能遭到损害,导致脾不统血、血液来源不足，从而引起月经失调。

2、肺

肺对应五行中的金，与六腑中的大肠相关，与四时中的秋相通，与五官中的鼻相联系。肺与情志中的悲相关，故大悲易伤肺。肺主气、主行水，朝百脉，主治节。

肺主气，肺在人体的呼吸系统中占据着重要的角色，其实呼吸系统的主要器官，是气体交换的重要场所。在五脏中，肺有调节、主持全身各脏腑之气的作用。

肺主行水，如上文所说，脾具有运化水湿的功能，在运化水湿的过程中，一个关键角色就是肺，肺通过自身的宣发和速降来疏通和调节体内水液的输布、运行和排泄。

肺朝百脉，这里所说的百脉主要是指人体全身的血脉，百脉均汇总流经于肺，并通过肺的呼吸进行交换。

肺主治节，所谓治节，即治理与调节，其是对肺的主要生理功能的一种概括，主要是指肺与心脏的相互合作，从而使得全身气、血、津液及脏腑的生理功能得以治理和调节。

　 3、肾

肾对应五行中的水，与六腑中的膀胱和三焦(为六腑之一，是上、中、下三焦的合称)相关，与四时中的冬相通，与五官中的耳相联系。肾与情志中的恐相关，故长期处于惊恐状态易伤肾。肾藏精，主水、主纳气。

肾藏精，肾具有储藏、封存人体精气的作用。很多人都会误以为精气是男性专有，其实非也，每个人都有精气，肾中的精气能够促进机体的生长、发育与繁殖，同时参与血液的生成。我们常说：“肾有多年轻，人就有多年轻”，肾对人体的生长、发育、成熟、繁殖有着极大的促进作用，因此固肾保精是保证人体强生命力的重要措施。

肾主水，我们常把肾脏称为水脏，其具有主持和调节人体水液代谢的功能。

肾主纳气，《类证治裁·卷之二》里说道：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”。这里所说的“纳”是指固纳、受纳的意思，人体通过肺进行呼气，下归于肾，并由肾进行固纳，从而保证呼吸通畅、调匀。

　 4、肝

肝对应五行中的木，正所谓“肝胆相照”，肝与六腑中的胆相关，与四时中的春相通，与五官中的目相联系，所以护肝明目。肝与情志中的怒相关，故大怒则伤肝。说及肝的功能，主要为主疏泄，主藏血。

肝主疏泄，肝具有调畅气机、疏通并调节全身各脏腑组织的气机以维持平衡v。另外。肝脏与人的精神情志、消化吸收、气血运行、水液代谢、性与生殖息息相关，其通过疏泄功能来调节人的情志、促进消化吸收、维持气血运行、平衡水液代谢、调节性与生殖等。

肝主藏血，肝有“血海”之称，其具储藏血液、调节血量的作用。肝通过贮藏血液来维持肝的阴阳平衡、气血和调。

5、心

《饮膳正要·序》中提到：“心为身之主宰，万事之根本”，故心为君主而脏腑百骸皆听命于心。在中医里，我们会将五脏对应五行，其中心对应五行中的火，与四季中的夏相通，与五官中的舌相联系。心为五脏六腑之大主，为阳中之阳脏，主血脉，藏神志，与情志中的喜相关，所以说过喜则伤心。

心主血脉，其包括主血和主脉两个方面，心有主管血脉和推动血液循行于脉中的作用，这里的血就是血液。脉，即是脉管，又称经脉，为血之府，是血液运行的通道。

心藏神，从人抽象的思维、意识、精神到具象的眼神、面部表情、言语、肢体反应等，都可谓之神。《灵枢·邪客》说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”故人的整个精神、神智均藏至于心。

　　六腑

腑同府，有库府之意。《素问》中说道：所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于藏府间，故为水也。这里的府即为腑。五脏的功能是贮藏精气，而六腑的功能则是消化、吸收与排泄。六腑的生理机能可概括为受纳运化，取其精华，去其糟粕。其具体介绍如下：

　 1、 胆

胆与五脏中的肝相通，并与肝相连，有浓缩、储存、排泄胆汁的作用，其对应五行中的木。胆汁，味苦(有呕吐经历的人最后都会口苦，就是胆汁被吐了出来)，呈黄绿色，可促进食物的消化吸收。我们常说肝胆相照，其实胆汁即是由肝的精气所化，且胆汁的排泄必须依赖肝的疏泄功能。此外，五脏六腑环环相扣，相互关联，如果肝气郁结，则肝的疏泄功能失常，进而导致胆汁排泄不畅，对食物的消化吸收功能有所阻滞，从而影响脾胃的消化功能。

日常生活中，我们常说胆子大、胆子小等，这就属于胆气问题。在中医学中，胆主决断，属思维范畴。胆具有判断、分析、决定的作用。在现代临床医学中，我们知道人体对外界从感应到反应要通过整个神经系统来完成。但是在中医中，五脏六腑则与情志相关。正因为肝胆相照、相连，所以肝胆相互依附， 肝主谋虑，胆主决断，二者相互协调，共同调节着精神思维活动的正常进行，从而维持各腑脏直接的平衡关系，并保障气血的正常运行。

　 2、胃

胃与五脏中的脾相通，对应五行中的土，胃位于膈下，上接食管，下通小肠。上口为贲门，下口为幽门，其在整个消化系统中占据着非常重要的角色。胃主受纳、腐熟水谷，主通降。

胃主受纳、腐熟水谷，胃素有“水谷之海”、“太仓”之称，这是因为胃主受纳、腑熟水谷，能够将食物消化为食糜，继而下传于小肠，完成进一步的消化吸收过程。此外，脾胃同为后天之本，胃主受纳、腐熟水谷，脾主运化，前者的功能为后者的功能提高良好的物质基础。

胃主通降，生活中很多人都会有嗳气、口臭、食欲下降、便秘等症状，这很可能就是胃失通降。胃主通降是指胃气以通畅下降为顺，食物在胃中的整个作用过程都有依赖胃气的通降作用，而这里的通降主要是指降浊。

　 3、小肠

小肠包括十二指肠、空肠、回肠三个部分，其上通幽门与胃相接，下接阑门与大肠相连。与五脏中的心互为表里，通五行中的火，也是人体消化吸收的重要场所。在整个消化系统中，小肠亦占据着重要的角色，其消化过程有化学性消化(小肠液、胰液、胆汁的分解作用)和机械性消化(小肠蠕动)两种，基本上完成了消化的扫尾工作。此外，小肠粘膜还将有效地吸收了食物中的营养物质。

所以，小肠的主要功能便是主受盛、化物，其中受是接受的意思，盛是容器的意思，即小肠接受经胃初步消化的食物，并起到一个容器的作用；化物就是进一步消化的意思，即食物还须在小肠内完成进一步的消化吸收。

　 4、大肠

大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五个部分。大肠上口(大肠的上端称为回肠，是小肠的一部分)在阑门处接小肠，下端与肛门相连接。大肠也是人体消化系统的重要组成部分，其处于消化道的下段，大肠吸收营养的功能已经非常微弱，而是以排泄为主。在中医中，大肠被称为“传导之官”，其接受小肠下传的废物残渣，将其形成粪便，并通过肛门排出体外。

在五脏六腑之中，大肠的传导变化作用非常重要，其余脾、胃、肺、肾的生理机能密切相关，若其传导失司，便可反映其他脏腑的机能好坏。

5、膀胱

膀胱是人体的一个储尿器官，位于小腹部，膀胱上有输尿管与肾相通，后端开口与尿道相通。膀胱的主要功能就是储存和排泄尿液。

现实生活中很多人出现尿频、尿急、尿失禁等情况，且大家都知道这是因为肾不好。肾与膀胱互为表里，对应五行中的水，膀胱的排尿功能要依赖于肾的气化作用，如果肾的气化功能失常便会导致膀胱开合失司，从而形成小便不利等。

　 6、三焦

三焦，对于很多人来说，都很陌生，其是上、中、下三焦的总称，为六腑之一。在中医中，各家对三焦的认识各不一致，有些人认为三焦为有形之物，有些人则认为三焦为无形之气。通常而言，三焦是位于躯体和脏腑之间的空腔，包含胸腔和腹腔，人体的其他脏腑器官均在其中，膈肌以上为上焦，包括心、肺；膈肌以下脐以上为中焦，包括脾、胃、肝、胆；脐以下为下焦，包括肾、大肠、小肠、膀胱。三焦与五脏中的心相表里，主要功能为主持诸气、运行水液。

主持诸气，三焦是人体元气通行的道路，元气又称为真气，发源于肾，是维持人体正常生理机能的基础。人体的元气必须通过三焦输布全身，从而激发并推动各脏腑组织器官的功能，所以说三焦总司整个人体的“气化活动”。

运行水液，三焦具有疏通水道，运行水液的作用，其是人体水液运行的道路，人体内的水液只有通过各脏腑和三焦的共同作用，才能保证机体的水液代谢平衡。

七情与五脏的关系

喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺，恐伤肾

七情是指：指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等精神情志变化的七种表现，是对外界事物的反映。作为致病因素，是指这些精神活动过度强烈和持久，影响脏腑气血的功能，或内脏先发病变，进而影响习精神活动。

五脏是指：人体内心、肝、脾、肺、肾五个脏器的合称。

脏，古通藏。五脏具有“藏”的特点，藏精、藏气、藏血、藏神为其共性，故又名五神脏。中医学认为，人体是以五脏为中心，通过经络广泛联系六腑和其他组织器官而形成的有机整体，因而五脏对人体的生理、病理有十分重要的作用。五脏在生理功能上各有专司，病证上也互不相同，其间的依存、制约、协调平衡关系，以及脏与脏，脏与腑，乃至人体与自然界的关系，主要用阴阳、五行理论及藏象学说来阐释。

中医这样说：喜伤心，怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾

主要临床表现：

喜伤：心神不宁，精神恍惚，甚至神志错乱，语无伦次，哭笑无常，举止异常。

怒伤：见头晕或胀痛，面红目赤，口苦，胸闷，两胁胀痛，急躁易怒。有的可见呃逆，呕吐，腹胀，泄泻，甚则神昏暴厥。

思伤：头晕目眩，怔忡，健忘，食欲不振，腹胀便溏，形体消瘦，失眠多梦。

忧伤：情志抑郁，闷闷不乐，神疲乏力，食欲不振。

悲伤：面色惨淡，吁叹饮泣，精神萎靡不振。

恐伤：少腹胀满，遗精滑精，二便失禁，或惊惕不安，常欲闭户独处，如恐人捕之。

惊伤：则情绪不宁，甚则情志错乱，语言举正异常。

七情与五脏

心主喜，喜则气散，不可过度

心主喜，喜就是高兴，我们大家都知道，我们说心花怒放，没有说肝花怒放的。我们也看到很多老年人，是心脏不好的病人，为什么等孩子都回来了，特别高兴，哈哈一笑就走了?因为喜则气散，过于高兴的时候，他的心气就耗散了。所以高兴是件高兴事，但是过度的高兴，也未必是件好事。

肝主怒，肝不好爱发脾气

很多女同志特别爱生气，而且女同志什么时候爱生气呢?是在她月经前后的时候。为什么?因为女同志是以血为主，以肝为先天，当她月经要来的时候和来月经这中间，由于她血往下行了，血行于下，而气浮于上，她这个时候气血不平衡，气有余便是火，所以，这时候就爱发怒了。所以，女同志在自己月经来的前后的时候，就一定注意调养自己的情绪，不要过怒，既不要过怒，也别郁闷。过怒和郁闷都不符合正常的生理状态，时间长了，就会产生疾病。

脾主思，思虑过多伤脾胃

脾主思，“思”就是过度思虑的人，脾主思就是说过度忧虑的人的脾胃就会出现问题。经常用脑的同志，他的脾胃功能都比较差，为什么?因为我们大家知道，我们每天都要吃饭，吃完饭的时候，人的气血都往胃上走，帮助你消化去了。如果这时候你的血不往胃上走，长期往脑子上走，那么时间长了，脾胃的功能就要受到影响了。

比如说有很多司机，特别是开长途的很多司机都有胃病，为什么?就是因为他的职业习惯，只要他往那汽车司机座上一坐，那血自然就往脑袋上走，久而久之，你想想，他的血老往上走，而吃进的食物得不到充分的消化，那么时间长了体内的病就出来了，最典型的就是什么胃溃疡、胃下垂之类的疾病。所以中医说思和脾胃之间的关系是忧思伤脾，思则气结，就是这个道理。

肺主悲，过悲则伤肺

肺主悲，大家都看过《红楼梦》，您看看林黛玉肯定有肺病，要不然她不会没完没了地老哭。经常哭，经常想掉眼泪肯定与肺有关。我前些日子看过一位患有肺癌的老先生，我给他看病，他说 “大夫啊，我不知道怎么搞的，我见了你就特别想哭。”我说 “这因为您肺上有毛病了，因为肺和悲这个情绪直接相关联。”

肾主恐，恐则肾气散

肾主恐，恐跟肾有直接的关系。《三国演义》里张飞在当阳桥上一喊，就把曹操身边那人给吓死了，我想，那人肯定肾气虚。恐则气下，老百姓有一句话，说吓得他屁滚尿流，说要被枪毙的人，大小便都失禁了。为什么一害怕的时候大小便都失禁了呢?因为肾是思二便的，它是控制二便的。当一个人过度恐惧的时候，他的肾气就散了，肾的固摄功能就差了，肾的固摄功能一差，大小便就失禁了。所以中医说的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志的变化和人的五脏是休戚相关的。其实我们在看历史小说的时候，这样的人是比比皆是。你看那王熙凤，她为什么得病?“机关算尽太聪明，反误了卿卿性命”，她对谁都那儿算计着呢，最后老天就把她算计了。林黛玉天天哭，天天哭，哭着哭着她那肺结核就来了。大家看过《三国演义》，你看那周瑜，周瑜那么年轻，就是因为他嫉贤妒能，由于他的心态太不平衡了，老觉得诸葛亮比他聪明，老不服气。说诸葛亮把他气死了，不如说他自己把自己气死了。

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医生讲座：

中医王平旦大夫谈“慢性矮缩性胃炎”的病因是情志方面障碍引起的论述。

人不知而不愠，不要生气，不要被情绪左右。

　　本篇根据《黄帝内经》相关医学典籍，介绍了人体的五脏六脏纵横身体上下的经络是如何运作的，是如何影响我们身体健康的，总结得出了“要想不生病，五脏安和是根本。”五脏是身体的核心，身体上的问题几乎都同五脏有关系，五脏六腑出现了问题又与情志有关系。因此，我们如何因地制宜，顺时养生，如何根据自身的体质养生，如何调节人体的阴阳平衡，如何调节自已的情志，如何追求至上的生命质量，是人生的当务之急。

让我们以远离疾病和衰老的终极智慧，以至诚至真至简的正心修心之法，重树把屋生命自由的高度自信，把健康掌握在自己手里，积极调整心态，面向未来，找到医心良药，顺时养生，实现自主生命，健康快乐！谢谢大家！