特约专访|| 献身中医 伉俪情深

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献身中医 伉俪情深

——记乡村医生沈玉兰、陈必玺夫妇

文/陈向东

沈玉兰（1931年8月-2011年12月）、陈必玺（1930年3月）二人在青年时期，师从名医沈幼夫学习中医。在学习生活中，逐渐擦出了火花，产生了爱情，并结为伉俪。

夫妻俩出师后，曾就职于辛庄乡卫生院。1966年，为了响应“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的伟大号召，毅然放弃条件相对较好的乡卫生院，到丁湾村卫生室工作。并在该村安家落户，一直到退休。

　　当时，丁湾村卫生室只有村部提供的二间土房，简单的一张办公桌子。夫妻二人也没向村领导提任何要求，搬来自家几条板凳、木板，搭起简易检查床，又向沈幼夫师傅借来中药橱柜存放中药饮片，这样就算建成了卫生室。

在那个缺医少药的年代，夫妻俩主要靠：“一根银针、一把草药”服务于村民，构建了那个年代一幅幅既温馨又生动的用纯中医思维治病救人的画面。

夫妻俩针对缺乏中草药现状，就亲自动手，开辟了近3亩荒地，种上了临床急需用的五十多种草药，按中药的生长规律，及时采收、晾晒、炮制，制成中药饮片、药丸，另外，还从外地设法采购一些稀缺的中药材，以备村民之需。

夫妻俩时刻谨记师傅沈幼夫的教导，中医治病必须用中医思维去治病，有是症、用是药、辨病脉证治。临床上，开方用药，夫妻俩互相把关，不合病机的不开方，不需用的药，多一味不用。临床上注重巧问、凭脉用药，选简便廉效的药，服务村民，让患者满意

　　有时患者就诊时，常常说如何头痛、头晕、口干、口苦、不开心等往往都是无效信息。因为人体任何疾病都会出现以上的症状。

针对这一情况，夫妻二人又重读中医经典著作，主要从张仲景六经辨证中概括出问的提纲：①是否怕冷身痛或出汗、身冷？（有就是太阳病）；②是否有口干、口苦、寒热往来及胸闷？（有就是少阳病）；③是否呕心、呕吐、打嗝、反酸？（有就是胃病）；④是否有腹泻，食后腹胀，不能吃冷的？（有就是太阴脾病）；⑤是否有糊涂、舌苔厚，胸闷头晕？或呕吐、不想吃饭或口干不想喝水或大便不畅通、便稀？（有就是湿病）；⑥有无粘汗、潮热，下午发热身热不扬？（有就是湿热病）；⑦有无心慌心悸，头晕，心下胀，小便不利，舌苔水滑？（有就是痰饮病）。

这样一来，不仅缩短了问诊时间，而且很快抓住了病机，结合八纲辨证、脏腑辩证，可很快地开出方药。

一女，32岁，出汗2年，多处治疗，病不见好转，经常胸闷头晕，人糊涂，大便不成型，呕心、汗出后，身体有冷感，经常感冒、夜尿多，小便清，舌淡苔白厚。

此患者症状，有上问诊提纲上第⑤条的症状，是湿症，该用三仁汤，但前医也用过此方，为啥不效呢？就是还有提纲中第一条的症状，汗出后身冷这一表症，前边医生未看出来。患者有表症要先解表，不然病不好。出汗、身冷、表虚应该用桂枝汤，小便清长加点附子。三仁汤、桂枝汤二方合方加点附子，服三剂而愈。

有时患者问不出什么症状来，又不能随意论治。夫妻俩平时就凭脉用药。

例一上吐下泻：一成年人因食不洁之物。上吐下泻，诊其脉，右手关脉濡稍数大，知为内伤湿浊，让其藿香正气散，二日愈。

过几个月，此人又食不洁之物，上吐下泻，自服藿香正气散及西药几日无效，卧床难起，就诊时急问同样的病服同样的药，为何没效？是药假了吗？夫妻俩诊其脉右关沉缓而虚，和气地说：此证属虚寒，与前病不同脉象，用药就应该不同。开的方是附子理中汤加减，二天后患者高兴的前来说，服二剂药后病就好了，把脉用药也神奇呀！

例二便秘：一老人，70岁，5-6天一次大便，且需手抠才能出来，遍服通便药而乏效，极其痛苦，整天哀愁，甚至有轻生的念头。

诊其脉右手寸关极其沉弱，断为气虚，开补中益气汤，加大黄芪用量，四剂大便通畅。患者前来感恩不尽，脸上又漾起了笑容。如非诊脉，此燥结重症，不可以用大量黄芪的。

　　临床上夫妻用中药也注意选简便廉效的药，尽量减少患者的经济负担。

1、足跟痛：鲜苍耳叶子，摘几片垫鞋内跟痛处，一般十几天可愈。

2、小儿喝奶粉导致湿热引起的腹泻用鲜马苋60g，煎汤稍加点红糖调味，让小儿频饮，一般2-3天见效。

3、眼膜溃疡，用桑叶茶洗眼或频饮。

4、痛风。脚肿、脚痛用土茯苓100-200g煎水喝。

5、阑尾炎初起者，可先用红滕一两，两碗水煎一碗，午前服；午后用紫花地丁一两，二碗水煎一碗，服之，痛必渐止为效。

6、外感风寒头痛，辛夷花3g，苏叶6g，开水泡服。

7、感冒头疼或落枕头痛，按头后两个风池穴，也能快速止痛。