肥胖特色门诊丨“十个胖子九个虚”，说的是脾虚!

沧渊

肥胖多表现为以阳虚为主，与脾胃的关系比较密切。阳虚不一定会导致肥胖，但肥胖者大都是阳虚。

阳虚会导致一个重要的问题—脾胃失调、身体和脏腑机能减弱和衰退，而肥胖只是阳虚导致的其中一个问题......

脾气虚导致的“过劳肥”是最常见的

过劳引起的更多问题是“过劳肥”，就是越累越胖、越忙越肥，这是很多胖子的真实写照。

为什么会如此?就是因为过劳伤的首先是脾，脾气虚了，代谢能力下降，能量过多地存留在体内，人就变肥胖了。这种胖子肯定是脂肪多、肌肉少的。“一个胖子九个虚”，这里的“虚”指的就是脾虚。

几种状态和体形

能吃且胖型

首先是“能吃且胖型”。这种胖很明显是吃出来的，是胖而不是肥，而且常见于年纪轻、正处干发育期、胃口特好的人。他们的胖是比较结实的，主因就是饮食过量。这应该不能算病，只需要控制食欲、加强运动就可以了。

能吃却瘦型

有些人怎么吃都不胖，通俗地讲，就是吸收功能不好，“酒肉穿肠过”了，这就是脾气虚的问题，我见过一个很秀气的女孩子，特别能吃，而且特别喜欢吃肉，牛排一次能吃两客，但是，到了晚上肯定一次腹泻光，所以她放开了吃也不会有长胖的风险。她身边的女孩子都羡慕她的这个“优点”。其实，这种“优点”早晚要变成缺点的，因为脾气虚不可能仅仅是因为身体不吸收，肯定还有不能代谢或者代谢能力减弱的问题。只不过前面提到的这个女孩年纪轻，代谢问题因为年轻、生命力旺盛而暂时不明显，到40岁以后，整体的代谢能力下降，脾气虚导致的代谢无能的问题就会加重，那个时候的她，很可能就成了一个大胖子。即便到了那时，她仍旧还会有腹泻的问题。

少食而肥型

“少食而肥型”，就是我们说的“喝凉水都长肉”的那种人。这是典型的脾气虚，也很可能是那个吃牛排而不胖的女孩子的未来。这种人除了“少食而肥”之外，还有一个特点就是肌肉无力。所谓“肥而四肢不举”，就是虽然胖，但不是肌肉多，而是脂肪多，所以运动起来仍旧无力，他们的脾虚和肥胖都是过劳所致。这种过劳主要是因为心力交瘁，是思虑过劳。中医五行中，火生土，而火对应的是心，土对应的是脾。心被消耗太过，自然无力生土，脾气随之虚弱。脾气虚、代谢能力弱，脂肪之类应该消耗出去的“脏东西”就要停在身体里。这和停留在人体内的“脏东西”，中医叫“痰湿”，所以吃得少但也胖的人，一般体内都有痰湿，需要通过补脾祛除痰湿的办法来减肥。

过劳肥

这种脾气虚导致的“过劳肥”，是当今最常见的。在忙碌的情况下，一般人是无暇管住自己的嘴的，抓到什么吃什么，凑合填饱肚子而已，自然不能斟酌饮食的热量，也顾不上节制，这就加重了肥胖的程度。有的人虽然不胖，但体检时却发现得了脂肪肝，大家开玩笑说他仅有的脂肪还长在了肝上。这种情况在经常熬夜、值夜班的人身上更多见，即便他们没有吃夜宵的习惯，即便吃的夜宵的热量很低，但仍旧难免会发胖或者得脂肪肝。

按照中医“子午流注”的理论，是因为他们在肝经值守的“丑时”，也就是夜里的1~3点，没有让肝脏休息，导致了这种代谢紊乱。事实上，这种讳背正常作息的生活方式，更是对脾气的消耗。

“过劳肥”的人，减肥总是不成功，因为“脾气虚”这个问题根本不可能通过单纯的节食、腹泻来改善。节食和腹泻甚至还会加重脾气虚的症状，所以他们的减肥总是刚开始有效，很快效果就不明昂了，或者体重很容易又反弹回来。

虚胖体质人群有哪些表现?

1、身体易乏累，倦怠感强。

2、脸色偏白或带青，声音虚弱无力，

3、饭量不大，吃点就撑。

4、小便颜色清淡。

5、冬天怕冷，夏季怕热，流虚汗、多白痰。

6、不爱运动，肌肉松垮虚浮。

7、手脚经常酸胀，尤其下蹲时，小腿及脚掌肿胀感强烈，且下半身更肥胖。

肥胖多为阳虚，脾胃虚

临床上，肥胖多表现为以阳虚为主，与脾胃的关系比较密切，阳虚不一定会导致肥胖，但肥胖者绝大部分都是阳虚，阳虚会导致一个重要的问题一一脾胃失调，身体和脏腑机能减弱和夏退，而肥胖本身只是阳虚导致的其中一个问题。

肾主一身阴阳，阳虚多数表现为肾阳虚。肾阳不足时，“火力”就不够，不能消化营养精微也不能燃烧脂肪。人到中年，大多会有不同程度的发胖，正是因为这个时候肾阳开始衰退，中医讲“人过四十，阳气自半”。过了四十岁之后，“火力”差了，身体里脂肪的燃烧场逐渐缩小，发胖是必然趋势。

脾胃虚易致虚胖的原因

脾胃俱虚，则不能食而瘦或少食而肥

脾主运化，运，指运输化送;化，指吸收消化。脾主运化，是指脾具有把食物转化为人体所需的营养物质，并将这些对人体有用的营养物质吸收，输送到需要部位的生理功能。换句话说，脾相当于体内脂肪的总调度，将营养输送到全身各处。不解决脾虚问题，多余的脂肪很难找到正确的位置，就会导致脂肪堆积，进而肥胖。

健脾补阳，缓解肥胖的关键

正常情况下食物入胃经过初步消化，然后精微营养部分被脾带走，上输给肺。肺朝百脉，通过血液将精微润养五脏六腑。如果脾的运化功能不行，营养物质不能正常输送到各个器官，体内代谢的垃圾不能及时排出体外，就会堆积在身体内形成肥胖。因此减肥，就要健脾胃，提振阳气。脾胃强健，体内阳气充足，有助于加快营养物质的吸收和代谢，堆积体内的脂肪自然会变少。

在日常生活中，可以多吃健脾养胃的食物，如山药、薏米、莲藕、大枣、小米等，尽量少吃生冷，少吹空调，阳虚体质可以借助艾灸或者仙蓉温齐进行调理。

补脾虚，脾俞、足三里最好

脾俞穴是足太阳膀胱经的穴位，是脾脏的精气输注于背部的位置，和脾直接相连，所以刺激脾俞可以很快恢复脾的功能。《针灸大成》中说它可治“善欠，不嗜食”，也就是老打呵欠，总是昏昏欲睡，不想吃东西。刺激脾俞穴最好的办法是拔罐，其次是按揉，也可以艾灸，但是根据四季的不同，采用的方法也有所不同。早春和晚秋最好拔罐，夏夫和冬季应该艾灸。每天晚上8点左右刺激最好，因为这是脾经精气最旺盛的时候，这时，一天的工作已经基本结束，而且运转了一天的“脾气”已经有些疲惫了，这时补，一来可以缓解白天的劳累，二来可以为第二天蓄积力量。足三里是古今公认的“长寿第一穴”。每天坚持刺激，力量要以有酸胀感为度，每天饭前饭后各半小时的时候按两侧足三里穴每次至少揉3分钟，可以左右交替着刺激，然后晚上8点左右再在两侧脾俞上拔罐15分钟，起罐之后喝一小杯温开水。

脾虚饮食疗法

1、益脾饼:白术120克、干姜、鸡内金各60克、熟枣肉250克。将前三味轧细焙熟，共合枣肉，同捣为泥，作成小饼，炭火上炙干，景起空腹，细嚼咽之。

2、蜂蜜100~150毫升，隔水蒸熟后，于食前空腹一次服下，每日2~3次，坚持每日服用。

3、薏米莲子粥:薏苡仁30克、莲子肉(去皮心)30克、冰糖适量。先煎苡仁，继入莲子肉，待粥成后加入冰糖，作早点食用。

4、山药扁豆糕:鲜山药200克，扁豆50克、陈皮3克，红枣肉500克。将山药去皮切成清片。再将枣肉切碎，共合均匀后蒸糕，做早餐食之，每次50~100克。

5、大麦汤:羊肉100克，草果5个，大麦仁50克。羊肉切片后，与草果熬汤，过滤后用汤煮大麦仁，熬熟，加盐少许即成，亦可在滤汁后与肉同煮食之。

十个胖子九个虚，那些虚胖的人要注意调养脾脏。脾气虚的瘦子也要注意调养脾脏，坚持运动锻炼。