我爱学中医

一诺千金

【原创】文/一诺千金

主讲：马秀锦老师

总结整理：汪海英

【寄语】

生活很美，你要内心温柔，

安静努力，然后悄悄拔尖。

【脾】：

后天之本，气血生化之源，脾气宜升，脾气主升，升举脏腑。脾喜燥恶湿，阴中至阴，脾属土。脾以升为健，胃以降为和（脾升胃降），清气在下则生飧泻，浊气在上则生瞋胀。

1脾主升清：

①升清水谷精微

②升脱脏腑位置恒定

脾气虚弱：

①不升清水谷精微～清气在下～谷道失约～泄泻

②不升脱脏腑～脏腑下垂

2脾主统血：

脾气统摄血液在脉管中正常运行，使其不溢出脉外，脾气充足，统血有权，血循常道，脾气虚弱，脾不统血则出血，如孔窍的各种出血。

3脾主运化：

①运化水谷精微

②运化水湿

脾主运化失常，脾不升，清阳不升，不能上达于头面部，浊阴升，痰湿蒙蔽清窍，则头晕目眩恶呕。

①白术（升清阳）泽泻（降浊阴）～肚脐，用于美尼尔眩晕等。

②苓桂术甘汤：茯苓桂枝白术甘草，健脾气，升脾阳，温化水饮，治疗中阳不足之痰饮，形体肥胖痰湿眩晕等。

腹泻用炒白术：升脾阳

思虑过度伤脾胃：白术泽泻

流涎：脾气虚弱

治则：温化水饮，益气固摄

贴敷：人参茯苓黄芪益智仁干姜吴茱萸五味子五倍子～肚脐

①脾土（母）生肺（子）金，培土生金法：通过补脾来治疗肺气虚。

②脾主运化水液，上输到肺，肺经宣发肃降将水液输布到全身。

③脾运化水谷精微，将胃吸收的营养物质运输到全身各脏器。

【肝】：

将军之官，刚脏，肝气主升，肝喜条达而恶抑郁，肝属木，阴中之阳。

1肝主疏泄：

有力于气血的正常运行，具有疏通条畅条达全身气机的功能。肝失疏泄，气血运行则出现病理现象。

肝气郁结：会阴少腹乳房两胁胀满。

①肝郁日久则气滞血瘀：上述肝经循行部位则出现胀痛。

②肝气上逆：多见于头痛眼胀痛舌颤等。

③肝火上炎：面红目赤急燥易怒。

肝主疏泄：有利于饮食物的消化吸收，有利于全身气机的调节，促进脾升胃降，有利于胆汁（肝气有余，泄藏于胆）的分泌和排泄。

肝经的循行路线：

起于会阴绕阴器，过少腹两胁，去乳中，夹咽喉抵舌本，连目系，结巅顶。

脾升胃降失常：

脾气不升，头晕目眩，视物昏花，

①腹痛即泻，泻后即止

②遇事即泻

胃气不降：厌食腹胀呃逆嗳气呕吐便秘

2肝主藏血：贮藏血液，调节血流量，防止出血。面受血而能视，掌受血而能握，指受血而能捏，足受血而能步。

肝血亏虚：

①血不荣目：

视物昏花，夜盲

②血不养筋：

筋脉拘急，手足麻木。

③血海亏虚：

月经延后，月经量少闭经。

木火刑金（肝火犯肺），干咳无痰，用黛蛤散，清肝利肺。肺气不降则咳喘：用杏仁降肺气。

疏肝解郁：柴胡香附玫瑰花

肝郁脾虚：抑木扶土法：疏肝健脾，柴胡白芍白术茯苓枳壳（枳实）舌苔厚+健脾消食。

清肝火：夏枯草龙胆草白芍

湿热带下：苍术茯苓苦参黄柏百部～中极穴

黄带：多湿热

白带：多虚寒

【肾】：

肾主封藏，肾水宜升，肾恶燥，阴中之太阴。肾主藏精，肾主水，肾主纳气。

脏腑之精：维系脏腑功能

生殖之精：维系肾的生殖功能

肾精：

推动人体的生长发育

化生血液

化生精气

1肾主纳气：

肺为气之主，肾为气之根，是指肾将肺所吸收的清气向下摄纳。肾气亏虚，摄纳失职无权，呼吸表浅，动则气喘等。

2肾主水：

肺脾肾，是直接参与水液代谢的脏，小肠大肠膀胱三焦，是直接参与水液代谢的腑。

肾主水治则：

开鬼门：发汗：加麻黄

提壶揭盖：肺，金贵肾气丸+麻黄或桔梗或紫苏

①肾阳不足：腰膝酸软，手脚冰凉，阳痿早泄，性冷淡。

②肾阴不足（阳亢）：阴虚生内热，盗汗，午后发热。

肾阴虚：六味地黄丸

肾气虚：金贵肾气丸

肺为水之上源，肾为水之下源，水肿：

肺：宣肺，脾：健脾

肝：疏泄，肾：利水

脱发：

发为血之余～补血

肾其华在发～补肾

【月经】：

并月：

经来2月一次，且非常规律

季经：

经来3月一次，且规律

避年：

一年一次来潮，且较规律

暗经：

月经终生不见照常生育

【月经过少】

虚：肾虚，血虚

实：血瘀，痰湿

1肾虚：

经行量少，经色淡，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，小腹冷，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细等。

治则：补肾填精

①熟地山药山茱萸菟丝子当归84455～肾腧

②补骨脂锁阳肉苁蓉黄芪白术54485～脐

2血虚：

月经量少，经色淡，质稀，伴面色萎黄，头晕眼花，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

治则：补血养血

①熟地当归白芍川芎（四物汤）+黄芪22214～膈腧穴

②党参白术茯苓炙甘草（四君子）+首乌～肚脐

3血瘀：

月经量少，色暗，有血块，伴小腹胀痛不适，舌紫暗，有瘀点或瘀斑，脉沉弦等。

治则：行气活血，调经

①桃仁红花熟地当归赤芍川芎112221～子宫

②香附桔梗牛膝小茴香肉桂～肚脐

4痰湿：

月经量少，色淡红，质粘稠，形体肥胖，胸脘满闷，倦怠乏力，舌胖有齿痕，脉弦滑。临床多见于多囊卵巢综合征的患者。

治则：健脾利湿，行气调经

①陈皮法半夏党参白术茯苓35553～肚脐

②枳实牛膝莱菔子桃仁红花桂枝433555～子宫