中国房颤——“关注房颤，预防卒中”

聊城市第三人民医院心内科

房颤

治疗

脉搏

心脏

心室

心房

跳动

症状

收缩

导致

你是否有心脏蹦蹦蹦乱跳，像小鹿乱撞？

你是否感觉胸闷、气紧？

　　你是否有阵一阵的头晕、眼睛发黑……

　　这有可能是房颤在侵扰健康。 心房颤动（简称房颤），是最常见的心律失常之一，是缺血性脑卒中发生的最大危险因素，房颤患者的卒中发生率较无房颤患者增加近5倍，给家庭及国家都会带来沉重的负担。房颤被称为21世纪的心血管流行病，但公众对它的认知程度却远远不及高血压及冠心病。2022年6月6日是第十个“房颤日”。

一、什么是房颤？

人的心脏有两个心房、两个心室，正常心跳时依次是心房收缩-心室收缩-心房心室一起舒张，完成一次心跳，人们感觉到的心跳通常是心室的收缩。

然而，房颤时，心房无规律地颤动，不能正常收缩舒张，有的心房颤动能带动心室完成一次收缩舒张，有的心房颤动则不能，最终导致自我感觉心跳十分不整齐，毫无规律。

上图为正常的心脏活动，下图为房颤的心脏活动

二、房颤有哪些症状？

房颤的心室率异常是产生症状的重要原因。心悸、乏力、胸闷、运动耐量下降是房颤最常见的临床症状。房颤引起心室停搏可导致脑供血不足，从而发生黑矇、晕厥。部分患者可无明显症状。

三、房颤有什么危害？

房颤被称为“隐形的杀手”，危害不仅是症状和生活质量，甚至危及生命，主要的危害有：（1）房颤时心房电激动快而不规则，心房丧失收缩功能，导致血流瘀滞，超过48小时即可导致血栓形成，血栓脱落引发脑中风，房颤患者的脑中风风险是普通人的5倍；（2）心房丧失机械收缩，且心率增快，导致心脏扩大、心功能下降，诱发或导致心力衰竭；（3）严重的症状，发作时运动时心率明显增快，胸闷、心肌，甚至有尿频表现，影响生活质量；（4）心脏性猝死风险增加，总死亡风险增加2倍；（5）房颤增加认知功能障碍、痴呆的风险，即使对于没有脑卒中的患者，房颤同样可以导致认知功能下降和海马部萎缩，其中对认知的影响主要表现在学习能力、记忆力、执行力等方面。

四、哪些人最容易得房颤？

几乎所有的心脏病都会导致房颤：风湿性心脏病、冠心病、肺心病、心衰、瓣膜心脏病、心肌病、心包炎、心内膜炎、高血压、高血压性心脏病等。其他疾病也可诱发房颤：糖尿病、肺栓塞、甲亢、高龄、肥胖、饮酒等。另外，随着年龄增加，房颤的发病率明显增加。

五、如何自查是否有房颤？

房颤早期症状不明显，但简单的摸脉搏就能让它们露出“马脚”。每个成年人，特别是60岁以上的老年人，一定要学会摸脉搏，还要当习惯来培养。

健康人在休息状态下，心脏每分钟的跳动次数在60~100次。心脏的每一次跳动，都会转化为脉搏的一次搏动。绝大多数情况下，每分钟脉搏跳动的次数实际上就是每分钟心脏跳动的次数。

房颤发作时有非常显著的脉搏特点：一是脉搏跳动次数增快，每分钟脉搏跳动高于100次，二是脉搏跳动很不整齐。这两个特点都非常容易识别，没有任何医学背景的人也可以分辨出来。每次摸脉搏的时间不能少于一分钟，一旦发现异常，应尽早到医院就诊，进行进一步检查。

六、如何治疗房颤？

如果得了房颤，应在心血管医生指导下规范治疗，主要采取以下治疗措施：

1、了解引起房颤的基础病因和诱发因素，予以去除和治疗。

2、如果心率过快，应用药物控制心室率，减慢心率。

3、慎重研究恢复和维持窦性心律的理想方案（包括药物、射频消融或手术方案）。

4、长期抗凝治疗。因为发生动脉栓塞有较高的致残率和致死率，所以对于反复发生的阵发性房颤和持续性房颤病人均需抗凝治疗。

我们需要做的是：选择健康的生活方式，避免房颤诱发因素；治疗可能导致房颤的疾病；及早发现，规范治疗。

　　如果出现有以下症状，需要警惕房颤：1、感到心脏跳动紊乱或心跳加快；2、体力疲乏或者容易感到疲劳；3、头晕眼花或者昏倒；4、胸部疼痛、压迫或者不舒服；5、在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难。出现症状一定及早就医，及早治疗。希望每位房颤患者都能正确认识房颤和适合自己的最佳治疗方案，告别房颤，远离卒中烦恼！ 视频来源：“律动东方”微信公众号（同济大学附属东方医院心律失常中心官方账号） 聊城市第三人民医院心内科是我市规模较大的心血管疾病诊疗机构，为我市重点专科。心内科目前开展了冠心病介入治疗、急诊PCI、复杂病变的介入治疗、心律失常射频消融术、心脏起搏器植入术等，在我市处于领先水平。近年来科室重点致力于为心血管疾病患者提供更为全面、系统、完整的治疗，坚持治疗与康复为一体的理念，为您提供专业、规范、科学的治疗与康复，还您一颗健康的心脏。