<p class="ql-block">很多人拿到心电图，会看到心律不齐四个字。</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">大家的第一感觉就是：心律不齐是个什么心脏病，吃点什么药，如果预防呢？</p><p class="ql-block">每天都有这样的粉丝咨询，每次直播也有几十个这个的问题，但我一次也没有回答过。不是我懒，更不是我不会回答。因为这个问题太过复杂，几句话根本说不清楚。今天通过这篇文章来告诉大家关于心律不齐的点点滴滴。</p><p class="ql-block">一、心律是什么？心率又是什么？</p><p class="ql-block">心律，这个“律”是节律 的意思，也就是心脏跳动的节律或节奏。</p><p class="ql-block">或者说心脏跳动的是否整齐，是否是由心脏指挥部发出的命令引起的跳动。</p><p class="ql-block">同样有一个词叫心率，这两个词读音一样，都读心lv，可是意思完全不一样。我们只能说心律不齐，不能说心率不齐。</p><p class="ql-block">心率，这个“率”是频率的意思，也就是速度，也就是心脏1分钟跳动的次数。是以数字表示，比如张三的心率68次/分，李四的心率79次/分。单位是“次/分”。</p><p class="ql-block">我们健康人的心率是一个区间，有的人快，有的人慢。一般说的心率默认是休息时的心率，这叫静息心率，静息心率正常值书上写的是60-100次/分。但现实中心率不宜过快，最好能控制在60-80次之间。当然也有一部分人心率平时就稍慢，比如在50-60次/分之间，也无需担心，这样可以看作正常。</p><p class="ql-block">但如果一个人的静息心率＜50次/分，那么就要去看医生，这怀疑心动过缓。如果一个人的静息心率超过80次/分需要引起观察；超过90次/分最好去咨询一下，超过100次/分，那么就是心动过速。不管是怀疑心动过缓还是怀疑心动过速，都应该及时就诊，做一个动态心电图，看看最慢心率和最快心率以及平均心率，综合评估一下。</p><p class="ql-block">二、是不是窦性心律？</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">心率是看心脏跳的快慢的问题。今天我们重点说的是心律，也就是节律问题。</p><p class="ql-block">要看心律首先要看是不是窦性心律，窦性心律啥意思呢？</p><p class="ql-block">简单回答就是正常心律。</p><p class="ql-block">心脏跳动的正常指挥部叫“窦房结”，由窦房结发出指令，随之引起的心脏跳动叫窦性心律。所以窦性心律简单可以理解为正常心律。</p><p class="ql-block">那么如果做完心电图，没有写“窦性心律”，而是写着什么房性心律，室上性心律，室性心律，交接区心律等等非“窦性心律”，那么这个基本上都是不正常的，也就是说，不是窦性心律估计大部分都是心脏病。</p><p class="ql-block">那么是不是窦性心律，就没有心脏病了？</p><p class="ql-block">当然也不是！</p><p class="ql-block">上面我说得很清楚，窦性心律只能看做是正常心律，但不能认为没有心脏病，因为心脏分为好几个部门，心律只是心脏的电路系统。窦性心律只能说明心脏的电路系统目前发电部门是正常的。</p><p class="ql-block">但心脏还有水路系统，门窗系统，结构功能等等部门。就算是窦性心律，别的心脏部门也可能出现问题。</p><p class="ql-block">三、窦性心律不齐是不是心脏病？</p><p class="ql-block">大家最为关心的就是窦性心律不齐是不是心脏病？</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">简单说，如果一个人只是窦性心律不齐，没有心脏病血管的问题，没有心脏瓣膜的问题，没有心肌的问题，没有心功能的问题，那么单纯的这个窦性心律不齐，且心率没有＜50次/分，没有超过100次/分。那么这个窦性心律不齐并不是心脏病。</p><p class="ql-block">但如果一个人是窦性心律不齐，同时血管狭窄，或瓣膜出现问题，或心脏结构有问题，那么这种窦性心律不齐只能说心脏的跳动没有问题，但心脏别的部门也有问题。</p><p class="ql-block">四、心律齐，就一定没有心脏病吗？</p><p class="ql-block">那么是不是心律齐就没有心脏病了？</p><p class="ql-block">上面也做了简单介绍，在此详细分类说一说：</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">1、窦性心动过速/缓</p><p class="ql-block">窦性心律整齐，且没有心脏结构和血管的问题。但心跳太快，超过100次/分，那么叫窦性心动过速，也是一种心脏病。心跳太慢，小于50次/分，叫窦性心动过缓，也是一种心脏病。</p><p class="ql-block">2、其他心脏病</p><p class="ql-block">就算是窦性心律，心跳不快不慢，心律也正常。但也可能是别的心脏病，比如急性心肌梗死、心绞痛、心脏搭桥、心脏支架、心衰、心脏瓣膜疾病、心衰等等心脏病，都可能是窦性心律整齐。但这些心脏病都是明确，且危重的。所以窦性心律整齐只代表心脏电路系统正常。</p><p class="ql-block">3、心律齐就好吗？</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">大家担心心脏跳动不整齐，这可以理解，因为不整齐，有可能就是心脏病，比如常见的心脏房颤，就是心跳乱了，叫心律绝对不齐。还有各种心脏早搏，这时候心律也不整齐。</p><p class="ql-block">但心律齐就一定不是心脏病吗？</p><p class="ql-block">我们刚才也说了，心律必须是窦性心律整齐，才算电路正常，而且不能太快，不能太慢。</p><p class="ql-block">那么非窦性心律也可以是整齐的，比如房扑、比如室上速、比如室速，比如房速。等心律基本上也是整齐的，但这些都是明确的心脏病。也就是说非窦性心律，即使整齐，也是心脏病。</p><p class="ql-block">总之，心律不齐，是不是心脏病，需要具体看待。简单说窦性心律不齐，且心率不快，心率不慢，且没有心血管狭窄，没有心脏结构改变。这种窦性心律不齐可以认为是正常的。</p><p class="ql-block">其他的心律不齐，都不能看作是正常的，都需要进一步评估、检查，甚至治疗！</p> <p class="ql-block">科室简介 </p><p class="ql-block">馆陶县中医院内一科是集心脑血管疾病、老年病预防、治疗、康复为一体的重点发展专科。</p><p class="ql-block">诊疗特色：顽固性高血压、心脏病、脑梗死等，尤其擅长各种内科疑难杂症的诊断治疗及危重症的抢救。</p><p class="ql-block">技术优势：心脏支架植入术，心律失常射频消融术，永久性起搏器植入术。</p><p class="ql-block">心脏康复——体外反博治疗仪（我国治疗心脏病的第四个里程碑）</p><p class="ql-block">中药方剂治疗冠心病。</p><p class="ql-block">馆陶县中医医院心内科</p><p class="ql-block">住院部:综合楼9楼</p><p class="ql-block">门诊部:门诊楼东区235诊室梁贵杰</p><p class="ql-block">武志明主任:13931019511</p><p class="ql-block">梁贵杰主任:13831043790</p><p class="ql-block">吕乐护士长:13831014780</p><p class="ql-block">李桃芬副主任:15231882804</p><p class="ql-block">武星星医生:18132381269</p><p class="ql-block">段海娟医生:15133026190</p><p class="ql-block">焦晓萌医生:18131007269</p><p class="ql-block">韩兆增医生:13303200805</p>