中影联盟神经群2022.6.2病例集锦

李斌

<p class="ql-block">1.病例由曾凡俊老师提供,习忠老师审核</p> <p class="ql-block">影像人生:</p><p class="ql-block">晨读病例中老年男性,右侧丘脑区占位性病变,CT略高密度,核磁略长T1略长等T2信号,周围水肿,弥散不均匀受限,增强扫描强化,考虑恶性肿瘤,高胶,淋巴,生殖(年龄不符)</p><p class="ql-block">ZCL:</p><p class="ql-block">神经群病例第524期:右侧基底节占位,CT稍高密度,MRI信号不均匀,DWI信号高但中心区域低信号,可能是出血,增强比较均匀,T2WI病灶周围有触面水肿感觉,FLAIR、DWI缺少点异质性,淋巴瘤>高胶,坑PXA。</p><p class="ql-block">晶晶:</p><p class="ql-block">联盟病例524期:中老年男性,亚急性病变,右侧基底节区区占位性病变,CT略高密度,MR T2WI等低信号,周围水肿明显,扩散受限,病变累及胼胝体、增强较明显均匀强化,考虑淋巴瘤,鉴别高级别胶质瘤</p><p class="ql-block">医脉</p><p class="ql-block">1 白塞?自免脑?</p><p class="ql-block">2 IgG4?RDD?</p><p class="ql-block">3 MELAS?</p><p class="ql-block">朱雀:</p><p class="ql-block">联盟神经病例第524期:中老年男性,右侧基底节区占位,CT高密度,MRI信号不均匀,内部出血坏死?,周围水肿,DWI高信号,累及胼胝体,增强后明显较均匀强化,首先考虑淋巴瘤,鉴别高胶,转移</p><p class="ql-block">医脉,1.自免脑?白塞氏病?MOG? 2.RDD?IgG4? 3.melas?</p><p class="ql-block">大帅:</p><p class="ql-block">联盟读片,第524期</p><p class="ql-block">中年男性,病史不长</p><p class="ql-block">影像表现,右侧基底节区实性占位,累及鞍上,CT稍高密度,伴结节样高密度,钙化,周围水肿,T2等高信号,弥散受限,增强后中度不均匀强化,有尖角征,考虑淋巴瘤,其次高胶,间变PXA?鉴别转移,间叶来源肿瘤?</p><p class="ql-block">花开花落:</p><p class="ql-block">晨读病例第524期:</p><p class="ql-block">中年男性,亚急性病程。右侧基底节区占位,CT等稍高高密度,T2等低信号,弥散不均匀受限,增强明显均匀强化,有尖角,周围明显水肿,病变累及胼胝体。</p><p class="ql-block">考虑淋巴瘤,鉴别高级别胶质瘤、转移。</p><p class="ql-block">孑孓:</p><p class="ql-block">联盟读片524期,老年男性,病程短,出血头痛,右侧基底节区占位,侵犯透明隔,跨胼胝体,T2低信号,扩散受限,均匀强化,水肿明显,考虑淋巴瘤可能性大。</p><p class="ql-block">大将军:</p><p class="ql-block">联盟524期:</p><p class="ql-block">右基底节区,触面大水肿,炎细胞反应,面疙瘩,强化均匀细腻,胼胝体跨越,出血区强化,弥散明显受限细胞密度大,考虑淋巴瘤。鉴别高胶转移。</p> <p class="ql-block">2.杨再银老师病例</p><p class="ql-block">女,57,全身无力一月,一月前食欲差,耳鸣,曾经跌倒多次,言语混乱;3年前有过脑梗,近期头疼。</p> <p class="ql-block">3.李文文老师病例</p><p class="ql-block">老年女性,头痛一年,左侧肢体乏力一月,伴呕吐。</p> <p class="ql-block">结果淋巴瘤</p> <p class="ql-block">4.李文文老师病例</p> <p class="ql-block">结果淋巴瘤</p> <p class="ql-block">5.唐振国老师病例</p><p class="ql-block">49岁女性患者,既往体健,主诉为反复头晕20余天入院;查体:下肢深感觉(位置觉)减退。</p><p class="ql-block">辅助检查:头颅MRI示颅内多发占位。</p> <p class="ql-block">6.曾凡俊老师病例</p> <p class="ql-block">结果:异位的颅咽管瘤</p> <p class="ql-block">7.唐振国老师病例</p><p class="ql-block">一般资料:男性 71岁,头痛、头晕1月,加重3天就诊;</p><p class="ql-block">体查、实验室检查及家族史未见明显异常。</p> <p class="ql-block">8.医脉晨读病例</p>