<p class="ql-block"> 今天，国际六一儿童节，第一天正式来福建协和医院进修的日子，进修半年。分别安排结直肠外科三个月，胃外科三个月。上午在医务科安排好报到手续后，首先安排去结直肠外科，今天同去的还有另外三人，也都是省外的，大家都是慕名国内胃肠外科两大教授的名来学习的。</p><p class="ql-block"> 统一安排好分组后，我安排在黄胜辉、<span style="font-size:18px;">黄颖教授一组，简单整理后就和黄主任去了手术室。协和手术室在外科楼四楼，总共27个间，机器人手术间两个。下去时候，池畔教授已经在做一台机器人超低位直肠癌ISR手术，今天刚好礼拜三，是结直肠外科机器人手术日。患者是80多岁老人家，男性，肿瘤距肛门5、6厘米。机器人视野下，低位直肠癌确实有优势，尤其是在池教授精准膜解剖下，显得更加清楚，尤其是盆底结构的解剖！术中池教授会利用调整机械臂的休息时间，讲解术中注意要点和重要解剖结构，经常也会讲些关于如何做好一名优秀外科医生所要具备的才能！幽默睿智，但不失威严，池教授的脾气大家也是有目共睹的，气场在整个术间弥漫！一般机器人下分离好直肠肿瘤下段，并离断后，池教授就下台休息了，同时台上改为常规腔镜，游离脾曲，低位吻合切记要用小的25吻合器闭合，太大会造成齿线上提并一起切掉，影响术后排便功能，常规预防性回肠造口，近端造口粘膜外凸两公分，远端平切口。另外一个常规操作就是，直肠癌根治术后，术中或者术前行膀胱造瘘，术后根据膀胱残留尿量小于100拔除，时间大概三天。一些小细节很有启发。</span></p><p class="ql-block"> 今天两台机器人低位直肠癌手术，中间池教授还上了一台常规腹腔镜直肠癌的盆腔游离，病人是50多岁男性，CRT治疗后行根治术的，术中展示了超声刀裸露IMA的技巧，鞘内剥离，游刃有余，出神入化。电刀分离盆底也是干净利落！今天手术结束五点钟左右！</p><p class="ql-block">以下摘取池畔教授的言语：</p><p class="ql-block">1.外科医生不要图手术快，我们慢一点，病人幸福一辈子。（指手术者游离直肠盆腔层面的时候）</p><p class="ql-block">2.机器人手术不难，首先要学好理论，外科理论基础就是解剖，熟悉了解剖层面，手术方式就能驾驭了。</p><p class="ql-block">3.外科手术就像一条一公里马路，路上有五个红绿灯，前面人虽然暂时开的比你快，但到达终点可能是同时的。</p><p class="ql-block">未完待续•••</p>