<p class="ql-block"> 近日，晋城大医院消化内科为一名肝脏衰竭、胆红素明显上升的患者成功实施了血液净化新技术——DPMAS(人工肝)。</p><p class="ql-block"> 30余岁的张某某，1月前无明显诱因出现腹围增大、皮肤粘膜黄染，就诊于晋城大医院消化内科，经过详细的检查，诊断为重度黄疸、肝衰竭、肝硬化，病情十分危重。</p><p class="ql-block"> 本着患者至上，生命至上的原则。张某某被收入消化内科后，医护人员全力救治，但是经过常规内科治疗后病情未见明显好转。在消化内科赵志忠主任带领下，全科医生进行了疑难危重病例讨论，考虑患者为青年人，肝衰竭严重、胆红素明显上升，决定在常规治疗基础上给予目前血液净化新技术-DPMAS，且与白求恩医院消化内科副主任姚佳沟通后，确定目前人工肝介入的适应症和时机明确。</p><p class="ql-block"> 人工肝小组组长牛宏副主任医师及主管医师杨甜医师与患者及家属充分交谈，详细介绍了人工肝技术，患者家属了解情况后表示“我相信你们”，同意行人工肝治疗。</p><p class="ql-block"> 确定具体治疗方案后，护士长带领专科护士，快速完成了透析机管路的安装与预充，患者血液成功引出体外。经过医生与护士的密切配合，4个多小时的严密监护，治疗顺利结束，复查胆红素明显好转。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">人工肝装机</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">人工肝装机完成</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">床旁人工肝治疗</p> <p class="ql-block"> 该技术在国内属于前沿技术，在山西省开展甚少，此次人工肝的成功实施是我科新技术的又一次突破。</p> <p class="ql-block">技术优势</p><p class="ql-block"> DPMAS(双重血浆分子吸附系统)是一种组合型人工肝治疗模式，采用中性大孔树脂(HA330-II血液灌流器)和交换树脂(BS330胆红素吸附器)两种吸附剂联合应用，其中HA330-II血液灌流器是相对广谱性的吸附剂，能吸附中大分子毒素，如炎性介质、TNF-α、IL-6等；BS330胆红素吸附器是针对胆红素的特异性吸附剂，能特异性吸附血浆中的胆红素、胆汁酸。两种吸附剂的组合应用能在降低黄疸症状的同时清除炎性介质等有害物质，防止或者延缓SIRS、MODS的形成，给肝细胞再生提供一个相对良好的外部环境，促进肝脏的恢复。</p><p class="ql-block">适应症</p><p class="ql-block"> 1.急性中毒的解毒</p><p class="ql-block"> 2.治疗肝衰竭及其并发症</p><p class="ql-block"> 3.使可逆性肝损伤患者得到恢复，从而避免肝移植</p><p class="ql-block"> 4.为肝移植创造条件</p><p class="ql-block"> 5.治疗各种原因引起的高胆红素血症</p><p class="ql-block"> 6.治疗肝肾综合症</p> <p class="ql-block"> 我院为晋城市最大的三级甲等综合医院，2021年消化内科被评为省重点学科，目前科内专门成立了人工肝小组，此次“人工肝”治疗的顺利开展，是消化内科在脏器支持治疗中的进一步拓展及深入，同时为肝衰竭的病人更多的治疗选择，为患者提供更加优质的医疗服务。</p> <p class="ql-block">目前我科人工肝小组成员</p><p class="ql-block"> 医疗组</p><p class="ql-block"> 科主任：赵志忠主任医师</p><p class="ql-block"> 组长：牛宏副主任医师</p><p class="ql-block"> 成员：原琴主治医师</p><p class="ql-block"> 王云鹏医师</p><p class="ql-block"> 护理组</p><p class="ql-block"> 护士长：卢素芳副主任护师</p><p class="ql-block"> 成员：李美霞副主任护师</p><p class="ql-block"> 刘芸秀护师</p><p class="ql-block"> 王雨普护师</p><p class="ql-block">任何时间，任何情况，如有需要都可与我们联系，人工肝小组全体成员随时待命。</p><p class="ql-block">同时特别感谢重症医学科提前预置导管</p>