<p class="ql-block">患者付某，男，87岁，左侧股浅动脉重度狭窄，经右侧股浅动脉穿刺入路左侧股浅动脉中上段支架置入术后两天。(红圈为股浅动脉狭窄处)</p> <p class="ql-block">术中图片</p> <p class="ql-block">发现右侧大腿根部皮肤淤紫，皮肤渗血！血色素从术前的12克，掉到了8.2克，考虑医源性假性动脉瘤形成并周围渗血！</p> <p class="ql-block">超声提示右侧股动脉周边假性动脉瘤形成，破裂口约2㎜！</p> <p class="ql-block">遂行超声引导下压迫治疗！压迫15分钟后复查超声，显示穿壁血流存在，继续压迫15分钟！穿壁血流明显减少！</p> <p class="ql-block">第二天复查血色素升至9.5克！</p><p class="ql-block">复查超声，瘤腔内可以大量血栓！</p> <p class="ql-block">未见明显穿壁血流</p> <p class="ql-block">动态扫查一</p> <p class="ql-block">腹部探头动态扫查</p> <p class="ql-block"> <b style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">超声引导下压迫修复法： </b></p><p class="ql-block">Fellmeth等于1991年首先提出超声引导压迫法(US-guided compression repair，UGCR)治疗医源性假性动脉瘤。主要是诱发瘤腔内血栓形成，使瘤腔闭合。彩色多普勒超声观察瘤腔及瘤颈处血流消失，则提示治疗成功。-般来讲，连续压迫15min后彩色多普勒观察一次，瘤颈及瘤体内无血流提示治疗成功。不成功可再压迫15min，如此可重复3~4次，压迫60min以上仍未闭合，提示压迫治疗失败。</p><p class="ql-block">压迫方法具有安全、简便、有效的优点，但也有不足:治疗时间较长，一般为15~60min;用探头局部持续加压造成患者不适;主要并发症有静脉血栓形成，局部皮肤紫癜甚至坏死，瘤体破裂，迷走神经反射甚至造成血压降低、休克等。超声引导压迫修复法的临床疗效差异较大，国内报道成功率45.5%~100%，国外报道17%~100%，低于凝血酶注射治疗的成功率。目前压迫法逐渐被凝血酶注射治疗取代！</p>