6s，让规范成为习惯

普通外科

6s管理已经成为我们日常工作中的常态化，而让6s管理工作更加精益求精，更好的运用，查缺补短，成为我们提高6s管理质量的重要目标。 问题1：随着静脉液体集中配置在我科的应用，治疗准备间常备液体使用率降低，存在液体过期风险，而且液体柜较低，护士拿取液体弯腰频次较高，增加了护士工作量。 大家头脑风暴、查找相关视频，根据液体使用量重新进行规划，粘贴数字标签，固定液体基数。 　　柜子里存放的液体以备夜班和临时医嘱用药使用，减少护士弯腰拿取液体的次数，每月第四周进行定期液体清零，确保柜内液体均在有效期内，降低过期的风险。 问题2：患者术后活动依从性差，对以上问题进行分析，患者术后活动不积极，无目标为问题所在。 首先是为患者创造条件，根据患者病情，设定活动目标。我们在走廊扶手下面粘贴刻度线，间隔1米进行粘贴标识，贴上脚印图案，每位责任护士加强宣教，按每天计划进行督促指导，方便术后患者活动有计划的进行，每天按目标完成活动量。 通过以上措施，患者术后活动有目标，积极性明显提高。 问题3：个别医护人员对医疗废物分类不规范。 随着规培生、实习生的不断加入，人员的扩大，感控工作中存在的问题也随之而来，在日常质控检查中，发现个别规培生，实习生对医疗废物分类不规范。 针对以上问题，通过加强入科培训的同时，制定垃圾分类明细，并制作标识，时刻监督，时时提醒，通过以上措施，垃圾分类不规范现象明显减少！ 问题4：对床头升降方向不了解，容易存在多次摇手柄，增加了手柄及床头升降装置的损坏率。 6s管理小组针对问题进行分析，制作床头升降手摇方向标识手稿，并与文印部进行联系对标识进行精心设计，标识粘贴后，左右升降一目了然，床头升降装置损坏率明显降低。 问题5：陪护凳随意乱放，患者家属使用不固定。 陪护凳按床号进行粘贴，固定到每个床位，避免随意乱搬。 问题6：床头柜物品摆放杂乱，床头柜消毒擦拭率降低。 对床头柜抽屉、抽板、下层柜粘贴标识固定，注明每个空间的存放物品，责任护士加强宣教，教育患者共同管理病房，通过以上措施，床单元物品规范存放率与终末消毒率明显提高！ 问题7：抢救室均为危重患者，条件有限，患者家属不方便就餐。 结合优质护理病房要求，对房间的空间进行合理规划，在不影响日常治疗的情况下，选择折叠板作为餐桌，安装到合适位置，方便患者家属进餐。此项举措得到患者及家属一致好评！ 问题8：患者及家属健康知晓率低。 将配电箱的背面进行美化，用宣教内容作为背景，通过与现场宣教的结合，提高患者及家属健康教育知晓率，打造优质护理病房！ 问题9：护士统计患者及陪护核酸信息步骤繁琐 疫情防控不可松懈，根据防控要求，从最初的核酸人员信息纸质版统计表改为电子版，建立在院患者核酸信息登记表、核酸混采和快采信息登记表及化疗患者核酸信息登记表。每日主班护士按照在院人数进行患者信息的更新，将当日需要采集核酸的患者按照表格内容进行粘贴复制，减少纸质版转抄的时间，各责任护士每日进行陪护人员核对。 在院患者及陪护人员信息表格中，新增备注选项，将更换陪护人员信息注明离开和更换时间，责任护士宣教时，确保一人一陪护，只允许更换一次，避免频繁更换。名字标红色，方便复查核酸时人员的区分。 问题10：配电箱标识模糊，不清晰 消防安全也是科室安全生产的重中之重，病房内断电，维修工修理时要反复确认按钮，将按钮上内容统一制作标识，重新进行粘贴，每个按钮一目了然，提高工作效率。 经过问题的改善与实践的证明，也得到了较好的效果，患者满意，护士满意，大家满意，6s管理的运用，使人物环境更加规范、工作流程更加优化。 在院党委的正确领导下，三级医院创建后，促使我们科室微创手术领域不断拓展，腹腔镜手术率由去年的93%提高到今年的98%，为了让老百姓享受到更优质的医疗服务，我们选派专人进修学习，逐渐将快速康复外科（ERAS）理念引入到我们的工作中，新项目、新技术、新理念、优服务，助力患者早日康复，真正做到大病不出县。 　　6s管理工具的使用与PDCA的结合，使我们的6s工作有了进一步提高，不断的发现问题，解决问题，营造规范环境，养成良好习惯及素养，让规范成为习惯，相信普通外科二病区会越来越好！