<p class="ql-block">夏季是传染性疾病的多发季节，随着环境温度升高，我们即将醒来炎热的夏天。🏝🏖</p><p class="ql-block">学校是人群高度密集的场所,学生又是传染病易感人群之一，一旦出现较容易传播，会对广大师生的工作、生活、学习带来影响，为有效预防与控制夏季传染病在学校的发生和流行,保护师生健康和生命安全，提高自我保护意识。让我们一起学习夏季常见传染病防控知识。</p> 夏季传染病种类 <p class="ql-block">夏季常见的传染病主要有两大类，第一类呼吸道传染病如新冠肺炎、流行性感冒、水痘、风疹、猩红热、肺结核等。这些传染病大多是经口或呼吸道传播。</p><p class="ql-block">第二类是属于肠道传染性疾病，常见的有霍乱、细菌性痢疾、细菌感染性腹泻，手足口病，伤寒、细菌性食物中毒等。这些疾病通常都是由于不洁饮食或者是喝了不干净的水，造成传染性疾病的爆发或者是流行，尤其是霍乱，是属于烈性的肠道传染性疾病。</p> 呼吸道传染病 新型冠状病毒肺炎 <p class="ql-block">新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染而引起的肺炎，WHO将其命名为2019-nCoV，称为新型冠状病毒，人们普遍没有免疫力。传染源为患者、无症状感染者；传播途径为呼吸道飞沫传播、密切接触传播、长时间密闭空间的气溶胶传播；人群普遍易感。</p><p class="ql-block">冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。</p> 临床表现 <p class="ql-block">以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者发病后出现呼吸困难、快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。多数患者预后良好，少数患者病情危重。</p> 防控措施 <p class="ql-block">1.控制传染源：做到四早：早发现、早报告、早隔离、早治疗。</p><p class="ql-block">（1）严格入口监测、排查，及时发现，严防输入。</p><p class="ql-block">（2）日常自我监测：体温大于37.3℃或有不适症状，及时报告。</p><p class="ql-block">2.切断传播途径：</p><p class="ql-block">（1）戴口罩：阻挡病毒经口鼻进入体内。</p><p class="ql-block">（2）勤洗手：清除手上的致病物。</p><p class="ql-block">（3）勤通风：每天早中晚开窗通风，每次通风不少于30分钟。有条件者亦可紫外线消毒，每日一次，在无人进行。</p><p class="ql-block">（4）养成良好的卫生习惯：不随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻。</p><p class="ql-block">（5）日常用具如毛巾、餐具、钥匙、手机等要及时清洁消毒。</p><p class="ql-block">3.保护易感人群：</p><p class="ql-block">（1）健康教育：通过健康教育，提高健康意识，养成良好的生活习惯和卫生习惯，自觉选择健康的生活方式。</p><p class="ql-block">（2）均衡饮食，适量运动、作息规律，增强免疫力。</p><p class="ql-block">（3）不去人口密集场所，避免与感染者接触。</p><p class="ql-block">（4）远离野生动物等，避免与动物传染源接触。</p> 肺结核 <p class="ql-block">肺结核是由结核分支杆菌侵犯肺脏引起的肺部慢性传染病。结核分枝杆菌可侵犯全身几乎所有器官，但以肺部最常见，肺结核俗称肺痨。</p><p class="ql-block">传染源主要是排菌的开放性肺结核患者。</p><p class="ql-block"><br></p> 传播途径 <p class="ql-block">主要以呼吸道传播为主，肺结核患者咳嗽、打喷嚏排出的结核杆菌悬浮于空气中，健康人吸入带有结核杆菌的空气可导致感染，痰干燥后其中的结核杆菌也可随尘埃悬浮于空气中，吸入造成感染。人群普遍易感，婴幼儿、老年人发病率较高。</p> 临床表现 <p class="ql-block">典型肺结核起病缓慢，病程长，有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽、少量咯血。多数患者无显著症状，经X线健康体检时偶被发现。</p><p class="ql-block">1.全身症状：长期午后低热、乏力、食欲减退、盗汗（夜间出汗）、体重减轻等全身症状。发热为肺结核最常见的全身性症状，常提示结核病的活动。</p><p class="ql-block">2. 呼吸系统症状：主要表现为咳嗽、咳痰、咯血及胸痛等。咳嗽是肺结核的常见症状，通常咳嗽轻微，为干咳或带少量粘液痰，在发生细菌感染时痰呈脓性。约1/3的患者有不同程度的咯血。</p> 防控措施 <p class="ql-block">1.控制传染源</p><p class="ql-block">早发现、早报告、早隔离、早治疗痰菌阳性的肺结核患者。</p><p class="ql-block">2.切断传播途径</p><p class="ql-block">（1）注意个人卫生，不随地吐痰。</p><p class="ql-block">（2）咳嗽、打喷嚏时用手纸掩住口鼻，痰应吐纸上用火焚烧，或吐在有消毒液的痰杯内。</p><p class="ql-block">（3）患者用过的餐具应煮沸5分钟后再洗涤。</p><p class="ql-block">（4）患者用过的被褥、书籍应在强烈日光下爆晒2小时。</p><p class="ql-block">（5）室内隔日用15瓦紫外线灯照射2小时。</p><p class="ql-block">3.保护易感人群</p><p class="ql-block">（1）新生儿出生24小时内接种卡介苗。</p><p class="ql-block">（2）加强体育锻炼，注意营养，增强机体免疫力。</p><p class="ql-block">（3）不去人口密集场所，避免与感染者接触。</p> 流行性感冒 <p class="ql-block">流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病。流感病毒极易变异，人群对变异后的病毒缺乏免疫力，如不及时控制可引起爆发性大流行。主要通过呼吸道、人与人接触及被污染物品的接触传播，一般好发于秋冬季节，患者是主要传染源，人对流感病毒普遍易感。</p> 临床表现 <p class="ql-block">1.典型流感：起病急，随即出现乏力、高热、寒战、肌肉酸痛等全身中毒症状，可伴或不伴流涕、咽痛、干咳、结膜充血等局部症状，咳嗽和乏力可持续数周。</p><p class="ql-block">2.轻型流感：起病急，轻或中度发热，全身及呼吸道症状轻，通常2-3天内自愈。</p><p class="ql-block">3.肺炎型流感：肺炎型流感多发生于老年人、婴幼儿、慢性病患者及免疫力低下者。起初类似典型流感症状，一天后病情迅速加重，出现高热、咳嗽、呼吸困难及发绀。</p> 治疗方法 <p class="ql-block">1.一般治疗:卧床休息、多饮水，注意营养。</p><p class="ql-block">2.对症治疗:高热者给予解热镇痛药，必要时使用止咳祛痰药。</p><p class="ql-block">3.抗病毒治疗：金刚烷胺可抑制病毒复制，减少病毒排毒量，缩短病程，但只对甲型流感病毒有效，且易产生耐药性。奥司他韦能抑制甲、乙型流感病毒，抑制病毒释放、减少病毒传播。</p> 预防措施 <p class="ql-block">1.控制传染源</p><p class="ql-block">（1）早期发现患者、及早给予治疗。</p><p class="ql-block">（2）一旦确诊要给予呼吸道隔离，患者咳嗽或打喷嚏时要用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人，患者外出要戴口罩，隔离时间为一周或至主要症状消失。</p><p class="ql-block">2.切断传播途径</p><p class="ql-block">（1）流感流行期间避免大型集会等集体活动，尽量少去公共场所。</p><p class="ql-block">（2）注意开窗通风，必要时对公共场所进行消毒。</p><p class="ql-block">（3）注意个人卫生，勤洗手，防止交叉感染。</p><p class="ql-block">（4）流感患者的用具和分泌物要使用消毒剂给予消毒。</p><p class="ql-block">3.保护易感者</p><p class="ql-block">（1）疫苗接种是预防流感的基本措施。</p><p class="ql-block">（2）平时多锻炼身体，注意营养均衡，增强体质，提高机体抵抗力。</p> 水痘 <p class="ql-block">水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染而引起的急性传染病，传染性很强，临床特点是全身皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹、结痂。病后可获得终身免疫，部分病毒可潜伏于神经细胞内，多年后复发出现带状疱疹。患者是唯一传染源，从疱疹出现前1-2天至疱疹完全结痂期间均有传染性，可通过接触和飞沫传播，人群普遍易感。</p> 临床表现 <p class="ql-block">1.前驱期：婴幼儿常无症状或症状较轻，年长儿童或成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、食欲不振等全身症状，持续1-2天后才出现皮疹。</p><p class="ql-block">2.出疹期：皮疹首先出现在躯干和头部，然后延及面部及四肢，红色斑疹或丘疹分批出现，迅速发展为清亮、如露水珠状小水泡，继而疱液变浑浊，疱疹处常伴瘙痒，1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。</p><p class="ql-block">皮疹分布呈向心性，主要分布于躯干，其次为头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。部分患者疱疹可出现于口腔、咽喉、眼结膜和外阴等处，破溃后形成溃疡。同一部位可同时出现斑疹、丘疹、水泡和结痂，又称四世同堂。水痘多为自限性，10天左右自愈，儿童全身症状和皮疹均较轻，成人症状较重，易并发肺炎。</p> 治疗方法 <p class="ql-block">1.一般治疗：发热期卧床休息，给予易消化食物，注意补充水分。</p><p class="ql-block">2.对症治疗：保持皮肤清洁，避免挠抓疱疹处以免继发感染。皮肤痛痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破溃后可涂甲紫或抗生素软膏。</p><p class="ql-block">3.抗病毒治疗：阿昔洛韦是治疗水痘－带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药。</p><p class="ql-block">4.并发症治疗:继发细菌感染时应及早用抗菌药物,水痘不宜使用糖皮质激索。</p> 预防措施 <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><i>未完待续下期……</i></b></p>