<p class="ql-block"> 这些天，随着欧美确诊猴痘的病例快速增多，“猴痘”这种普通人闻所未闻的传染病冲上了热搜。</p> <p class="ql-block"> 什么是猴痘？这种疾病严重吗？传染性强吗？今天，疾控君就带大家一起来快速地了解一下它。</p> 发现猴痘病毒只有短短几十年 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">1958年</span></p><p class="ql-block">丹麦一家研究所饲养的实验用猴子中爆发了一种痘样疾病，“猴痘病毒（Monkeypox virus）”由此被发现，也因此得名。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">1970年9月</span></p><p class="ql-block">刚果民主共和国（当时称为刚果共和国）一名9个月大的男童因天花被医院收治，后在他的体液中成功分离出猴痘病毒。这是历史上首例人类猴痘确诊病例。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">截至2021年</span></p><p class="ql-block">全球15个不同的国家已经确认了数千例的人类猴痘病例，主要集中在中非和西非，尼日利亚2017-2021年5年间就有512例确诊病例，美国、欧洲等地也有个别病例出现。</p> 感染猴痘病毒后会怎么样？ <p class="ql-block"> 人感染猴痘的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等，之后可发展为面部和身体大范围皮疹。症状可以是轻微的，也可以是严重的，病变位置可能会非常痒或痛。严重时通常会出现类似于水痘和天花的皮疹，皮疹的病灶处会疼痛和瘙痒，康复时皮疹结痂并脱落。</p> <p class="ql-block">不过，这种疾病通常是自限性的，上述症状通常在14-21天内自然消退。因与天花类似，出痘后结痂会留下疤痕，如脸上疤痕严重可能会被毁容。失明的后遗症少见。</p> 传播渠道和风险人群是什么？ <p class="ql-block"> 猴痘是一种人畜共患病。啮齿类动物、有袋动物、灵长类动物是可能的病毒宿主，通过狩猎、食用野味、或是在野外接触上述种类的动物是人感染猴痘病毒的危险因素。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 在人际间，通过与有症状的人密切身体接触而感染猴痘。皮疹、体液(如皮肤病变处的液体、脓液或血液)和痂特别具有传染性。与感染者接触而被病毒污染的衣服、床上用品、毛巾或餐具等物品也可能感染他人。潜伏期为5至21天，通常为6至13天。</p> <p class="ql-block">儿童感染后易发展成重症。孕妇感染猴痘可能导致并发症，严重者可导致胎儿先天性猴痘或死产。</p> 猴痘病毒与天花病毒是近亲 <p class="ql-block"> 猴痘病毒与大家熟悉的天花病毒一样，都属于正痘病毒科。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);"> 疾病知识：天花病毒引起的古老疾病在地球上存在了至少3000年，是世界上最令人恐惧的疾病之一。直到1977年，索马里的一位天花患者成为最后一个已知的自然病例，人类终于用天花疫苗完全控制住疾病的传播。1979年，世界卫生组织（WHO）正式宣布天花被消灭。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 猴痘病毒与其他正痘病毒具有相同的形态特征，病毒粒子呈卵圆形或砖形颗粒，由几何波纹的脂蛋白外膜包裹，基因组由双链DNA构成。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 猴痘病毒有两个分支，西非分支和刚果盆地（中非）分支，其严重性有很大区别。西非分支猴痘病毒的感染往往是自限性的疾病，偶尔导致某些个体的严重疾病，其病死率约为1%。中非分支的猴痘病毒往往比西非分支的病毒感染引起更严重的疾病，其病死率可能高达10%（天花的致死率可能高达30%）。</p> 猴痘疫苗和天花疫苗 <p class="ql-block"> 今年，世界卫生组织（WHO）在通报猴痘疫情时指出，接种天花疫苗可以预防猴痘（预防有效性高达85%）。但是，WHO宣布全球消灭天花后，全球各国陆续停用天花疫苗，我国目前也不再使用天花疫苗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 在上海，1951年-1981年期间曾大规模接种天花疫苗，也即我们俗称的种“牛痘”。全国范围内接种天花疫苗的时间范围也大致相似。所以，现在年龄在41岁以下的年轻人是基本上没有接种过天花疫苗的。</p> <p class="ql-block"> 国外已有一种针对猴痘的疫苗（MVA-BN）于2019年被批准用于预防猴痘，还有一种药物（tecovirimat）于2022年被批准用于治疗猴痘。但二者尚未得到广泛使用。</p><p class="ql-block"> 目前我国尚无猴痘疫苗获批。</p> 建议重点了解的信息 <p class="ql-block">1.人感染猴痘病毒并非新发传染病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.最近在欧美发现的病例都是低死亡率的西非分支的猴痘病毒引起的，但因在既往非流行区出现病例，应引起警觉。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.及时用肥皂洗手可以降低感染风险。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4.天花和牛痘的特异性免疫球蛋白也可以作为备用紧急药物用于猴痘重症患者的治疗，储备和接种天花疫苗可作为一种有效应对猴痘流行的备用策略。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5.目前国内已有针对猴痘病毒高灵敏的分子检测方法和试剂，可以有效用于猴痘病毒引起的相关疾病诊断。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">6.国内引进动物贸易时应对疫区货源增加检验检疫，尤其对进口动物实验猴的检验检疫更不能缺少，这样能有效的将猴痘病毒拒之国门之外。</p>