李东垣读书笔记13

行者

第一题、写出升阳散火汤和当归补血汤的药物组成。

升阳散火汤：升麻，葛根，独活，羌活，白芍药，人参，炙甘草，柴胡，防风，生甘草。

当归补血汤：黄芪，当归

第二题、重读高建忠《助阳气之升浮，解郁滞之阴火——升阳散火汤浅识》一文，并回答问题。

1.《内外伤辨惑论》论升阳散火汤主治哪些病症？

升阳散火汤，治男子妇人四肢发困热，肌热，筋骨间热，表热如火，燎于肌肤，扪之烙手。

就是由于脾胃气虚，无力升浮（或者在此基础上过食冷物，进一步损伤和抑遏阳气），致阳气郁滞于脾胃所化之阴火。

2.《内外伤辨惑论》论升阳散火汤的主治病症成因，“此病多因血虚而得之也”，如何理解“血虚”？

李东垣笔下血虚是在内伤的基础上，胃气（脾胃之气）虚所导致的，是“中焦受气取汁”不足的结果。所谓的血虚，以气虚为前提和以气虚为主要表现。

3.升阳散火汤与补中益气汤的主要区别有哪些？

从组方所体现的治法来看，本方与补中益气汤主要区别在于，本方是以升阳为主，补中、泻阴火为佐。补中益气汤是以补中为主，升阳、泻阴火为佐。

从病机分析，本方正主要矛盾在于阳气郁滞而不得升浮外达，补中益气汤方证主要矛盾在于脾胃气虚下流而不得升浮。

从病症表现看，本方症状主要表现在四肢和肌表，而补中益气汤方症状表现于周身表里。