血透室鼠疫防控知识培训

梁媛媛

于2022年5月20日上午9点由护士长组织科室全体人员进行培训学习鼠疫防控知识培训。

鼠疫（plague）是鼠疫耶尔森菌（Yersinia pestis）借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿类动物间的一种自然疫源性疾病，临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部炎症等。鼠疫传染性强，如果不治疗，病死率高达30%~60%。

鼠疫属国际检疫传染病和我国法定的甲类管理传染病。

历史上，鼠疫是导致高死亡率的大流行病，十四世纪时被称为“黑死病”，曾在欧洲造成约5000万人死亡。

传染源

染疫动物

最主要的传染源是啮齿类动物，包括鼠类、旱獭等。

鼠疫患者

主要是肺鼠疫患者，在疾病早期即具有传染性。败血型鼠疫、腺肿发生破溃的腺鼠疫患者等也可作为传染源。无症状感染者不具有传染性。

传播途径

经跳蚤叮咬传播

人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致。

经直接接触传播

人类通过捕猎、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物而感染，食用未煮熟的鼠疫病死动物（如旱獭、兔、藏系绵羊等）可发生肠鼠疫。

经飞沫传播

肺鼠疫患者或动物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，形成细菌微粒及气溶胶，造成肺鼠疫传播。

实验室感染

由于防护不严、操作不当和实验室事故造成感染。

易感人群

人类对鼠疫普遍易感，没有天然免疫力，但病后可获持久免疫力。预防性用药可降低易感性。

高发季节

人间鼠疫流行，均发生于动物间鼠疫之后。人间鼠疫多发生在6~9月，肺鼠疫多在10月以后流行，这与鼠类活动和鼠蚤繁殖情况有关。

鼠疫有哪些类型？

根据病变累及的主要部位，主要的鼠疫类型有腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫，还有一些少见类型，如肠鼠疫、脑膜炎型鼠疫、眼鼠疫、皮肤鼠疫等。

鼠疫“三不、三要、三护”

“三不”：

(1)不接触、剥食和携带鼠、野兔、狐狸、旱獭等动物。

(2)不要在鼠类（包括旱獭）、野免等动物洞穴周围进行休憩，更不要挖刨动物洞穴。

(3)不要接触急死患者、疑似鼠疫患者、确诊鼠疫患者。

“三要”：

(1)要及时报告病死鼠、疑似鼠疫患者，不明原因的高热患者和急死患者。

(2)要做到住所周边环境卫生干净整洁，定期进行灭蚤处理。

(3)对患者要做到就地治疗，确保患者可以得到迅速及时救治。

“三护”：

(1)在野外活动或作业时，要穿长裤、长袖上衣。强化疫情处理工作人员的个人防护。

(2)对从事高危职业人员如放牧人员、灭鼠人员、野外作业人员和疫源地内居民要每天进行健康监护，一旦出现异常情况要及时进行报告。

(3)对出入疫点周围的人员，要进行必要的看护，防止人员在没有有效防护下进入疫点。

通过这次学习，我科室人员对鼠疫的病因及发病机制、鼠疫的流行病学特征以及鼠疫的临床特征、诊断、临床治疗等能够充分了解，鼠疫是自然疫原性疾病，是危害人类最严重的烈性传染病之一，发病急、传染性强、传播快、病死率高、被WHO规定为国境检疫传染病，更是《中华人民共和国传染病防控法》法定的甲类一号传染病。通过此次学习，我科室人员，普及“三不”教育，不接触、不剥食、不煮食病（死）的旱獭及野生动物，不接触啮齿类动物。加强鼠疫的防控知识及自我保护意识，养成良好的卫生习惯并要及时掌握疫情动态，及时发现和控制动物间的疫情。在今后的工作中，我们应不断学习提高我们的技术水平，为广大群众健康服务。