<p class="ql-block">【研习】中风</p><p class="ql-block"> 某52岁女士,因孩子晚上哭闹,连续几个晚上睡不好觉,感到异常疲乏。恰逢天气突然变冷,一下子就中风了。呈左半边瘫痪、左偏枯,小便偶失禁,脖子难转动(项强)口脸歪斜,口齿不清。脉浮洪,舌苔厚白。对此,以续命汤加附片、防风、防已、黄芩等治疗。服药两个月后,已经能够正常走路,还可以从事煮饭、洗衣等家务。脖子转动显灵活,口脸歪斜、说话不清等均已恢复正常。</p><p class="ql-block"> 续命汤出自《金匮要略.中风历节病脉证并治》中所例“古今录验续命汤”,由麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草、川芎、杏仁组成。言治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒味不知痛处,或拘急不得转侧。</p><p class="ql-block"> 此方包含着麻黄汤、桂枝汤、四物汤的原理。我们可作些分析:</p><p class="ql-block"> 中风病的病位在表,病机就是营卫郁闭,络虚邪滞。病机的关键就是“不通” ,因此,不论是外邪犯表,还是内伤出表,治疗上都要以表证为重点,也就是要用续命汤之类方剂来开泄表闭,透达营卫,祛风能络。</p><p class="ql-block"> 以三阴三阳系统辩证,中风病就是太阳伤寒、太阳中风、太阴合病。其治疗原则就是遵循表则解之,中(半表半里)则和之,里则或温之或下之或清之,虚则补之,实则泻之,观其脉证,知犯何逆,随证治之的原则进行治疗。中风重点在表证,故用麻黄汤合桂枝汤解表,而以人参四逆汤温里,当归、川芎活血通经络,防风去风,防已去湿,石膏去热。故此方对一般中风病,均有相当可靠的疗效,的确可“续命”。据悉,大医李可先生自己中风,就是用续命汤治好的。</p>