科学产后护理，产妇更健康

尤丹

目前在我国，盆底功能障碍性疾病的发病率高达 28%，尤其是产后盆底功能障碍。有50%已婚育女性患有尿失禁问题。尽管部分人没有明显症状，但妊娠和分娩都不可避免对盆底肌造成了一定的损伤。 一、什么是盆底肌？盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群，犹如一张「吊网」，将尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器紧紧吊住，从而维持其正常位置以行使其相应的功能。一旦这张「吊网」弹性变差，「吊力」不足，便会导致「网」内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。 二、产后为什么要进行盆底肌修复？妊娠时：由于子宫逐渐增大，盆底肌的软组织受到不同程度的损伤，破坏了盆底对子宫等器官的慢性牵拉作用；而且妊娠期由于激素水平的改变，导致盆底结缔组织胶原代谢改变，进而削弱了盆底的支撑功能。分娩时：盆底肌发生去神经改变，失去弹性，肌肉拉伸后，承托力不足，导致相应功能障碍。 四、盆底肌康复的目的是什么？1. 防止盆腔脏器脱垂加重。2. 减少尿失禁。3. 促进血液循环。4. 增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力。5. 缓解肌肉异常的高张力、恢复肌肉弹性。6. 增强神经反射能力。 既然盆底肌损伤的危害不是危言耸听，那么我们就来聊聊盆底康复那些事！！！ 一、盆底肌康复就是产后康复吗？盆底肌康复只是产后康复其中的一个治疗项目。产后康复是针对产后这一特殊时期的生理及心理变化进行的主动、系统的康复指导和训练，主要以运动和物理疗法为主，适合产妇特殊的生理时期。二、产后康复包括哪些方面？产后康复是一个整体的，而不是单单某个部位的康复。它包含了体质康复、形体康复、私密康复及心理康复。涉及到产妇产后体质、子宫、阴道、盆底、乳腺、形体、内分泌、营养以及心理等多方面的咨询、指导和调整，使产妇在分娩后1年内身体和心理状况得到快速、全面的康复。 三、产后束腰越早越好？产后妈妈的体抗力下降,过早的束腰会使盆腔血液运行不畅,容易引起诸如附件炎、盆腔炎、尿路感染等妇科炎症。束腰过紧时，容易影响妈妈正常呼吸，导致头晕、胸闷等症状，还可能使腹压升高导致子宫下垂，或是影响胃肠道功能，引发便秘和痔疮。所以，产后妈妈应充分认识到过早束腰对身体的危害，积极采取母乳喂养、科学饮食、加强锻炼的方式促进产后康复和体型恢复。四、剖宫产后不用盆底康复？顺产时会牵扯、撕拉盆底肌，损伤盆底，所以绝大多数产妇认为剖宫产术后盆底不会有问题，真的是这样吗？其实，尽管剖宫产会避免经阴道分娩对盆底的损伤作用，但是女性在怀孕阶段就已经由于子宫胎儿的重量，以及怀孕时内分泌激素的影响等，对盆底造成了损伤。研究还发现，剖宫产的女性虽然近期可降低盆底功能损伤的风险，但从长远来看，并不能完全避免盆底疾病的发生。 五、生完二胎再做盆底康复？自从我国二胎政策的落地，很多妈妈都在考虑生二胎。于是，很多妈妈说，生一胎盆底松弛了，后面生二胎更容易些，等生完二胎在做盆底康复，还省了钱。但是，女性的盆底肌就像一个“吊床”一样，整个孕期，这个“吊床”会逐渐被撑开，此时盆底损伤就已经存在了。如果生完没有及时做盆底康复，生第二胎时，相当于在第一胎损伤的基础上再一次损伤，损伤累加的同时，想完全恢复会更加困难。六、症状不重，不用治？很多严重的疾病往往也是从小小的症状开始发展的，盆底疾病就是如此。最初，盆底肌只有轻微松弛，只要接受医生专业指导的简单盆底肌训练，加以长期练习，便可逐渐恢复。但是，大部分患者往往在症状严重时才选择前往医院就诊，那时已经出现了严重的漏尿、子宫脱垂等症状，有的甚至只能选择手术治疗，极大地降低了患者的生活质量。 七、我产后都一年了，再做康复没有用？在临床中经常可以看到生育一年后仍然存在腹直肌分离、骨盆倾斜、产后腰背痛的女性，虽然已经错过了最佳恢复期，但只要开始就不晚。并且一定要由专业的康复医师进行评估，然后选择正确的康复训练方法，这样依旧可以取得良好的康复治疗效果。八、自己在家也可以做，盆底康复不就是缩肛运动吗盆底康复并不只是单纯的缩肛运动，盆底康复主要是针对盆底功能障碍性疾病进行康复。其中包括尿失禁、脏器脱垂、性功能障碍、慢性盆腔痛等。目前的盆底康复手段也是多样化的，比如：盆底生物反馈疗法、筋膜手法、核心力量训练、垫上运动等，这些最好在专业康复医师和产后康复治疗师的指导下进行。针对不同时期、不同的并发症的治疗方法、运动方式、运动强度也会有所不同，这些康复方法是自己在家没办法做到的，需要专业人士进行指导。 九、盆底康复不重要，腹部塑形更迫切？许多产妇没有意识到产后盆底康复的重要性，往往把注意力放到如何恢复身材上，而对于盆底功能较差的患者，若急于进行腹部塑形往往会加重盆底功能障碍疾病的症状。这是因为盆底肌刚经历了怀孕和分娩的重创，产后早期尚未完全恢复，高强度的腹肌锻炼，会使腹压增加，这可能会导致盆底损伤加重，出现漏尿或器官脱垂。因此，产妇应当根据产后42天检查结果，若有盆底问题，应先进行盆底康复。等到盆底肌力量有所提升，再进行腹部塑形，这样的塑形才会更安全、更科学。 针对上述需要引起重视、并解决的问题，目前科室共有副主任医生5名、主治医师3名，全科共计医护人员38人。主要提供孕前3个月至产后的康复保健工作，包括孕前准备、孕期保健、孕期营养与体重管理、妊娠期糖尿病，高血压系统管理、孕产期心理保健、产后42天成人保健、产后康复（盆底、腹直肌、乳腺、形体、哺乳质量监测与促进）。 科室特色治疗项目：产后康复：盆底肌松弛、盆腔脏器脱垂（膀胱、直肠、子宫）、尿失禁、腹直肌分离、子宫复旧、催乳、乳汁淤积、产后腰背痛、耻骨联合疼痛、坐骨神经疼痛、产后尿潴留、便秘 就诊地点：门诊：产科门诊（门诊二楼）治疗室：住院部三楼分娩中心产后康复按摩室联系方式：0935-8814493梁静：13085950699