冠心病在什么情况下需要放支架？

山西省心血管病医院小记者团

　　心脏支架是个细长的金属笼子，直径2～4毫米，长几厘米，，一般用钛合金制成，放在血管里把即将堵死的血管撑开，让血液可以正常的流通，输送到身体的每一个地方，从而减少自身心肌缺血和缺氧以及坏死。

心脏支架是一种救急手段，它的作用是让随时都会心梗死亡的患者解除这种危险，支架并不能把冠心病、心肌梗死治好，只能让患者暂时脱离死亡的严重威胁。这是心脏支架手术最有价值的地方。

冠心病什么情况需要放支架？

　　冠心病的患者什么情况下要放支架，主要是根据冠状动脉造影的结果来决定的。冠脉造影检查提示冠状动脉狭窄程度≥75%，而且患者有明显的心肌缺血症状，需要进行支架手术来进行治疗。另外一些特殊的血管狭窄，比如冠状动脉主干开口处的狭窄≥50%，即使狭窄程度未达到75％，仍然需要治疗。

　　以下这几种情况，建议尽快使用支架治疗。

（1）急性心肌梗塞

心梗患者大多血管狭窄严重。心梗发生后需要争分夺秒，越早放置支架，就能挽救更多心肌。快速开通已经闭塞的血管，是挽救生命的最佳手段，可以大大降低死亡率。

（2）不稳定型心绞痛

有很大可能演变为急性心梗，危险性较大，建议放置支架，避免影响生命健康。

（3）复杂先心病

重度肺动脉狭窄或肺动脉闭锁等复杂先心病，适合放置支架。

有哪些情况不可以放入支架？

1、冠心病患者的冠脉狭窄指数小于百分之七十，这个范围一般不需要放支架。

2、冠心病患者的冠脉狭窄指数超过百分之七十，但是患者通过药物治疗能够稳定病情，并且得到控制，这种情况也可以用药物保守治疗。

3、患者的身体状况不能够进行支架手术，这是决定性因素。

总之，冠心病放不放支架，都需要根据患者的情况而定，有些情况紧急，需要及时放置支架来改善病情。但是，有些情况并不紧急，可能只需要口服药物保守治疗即可。因此，具体治疗方法还需要根据患者的具体情况而定，谨遵医嘱，积极治疗。

放支架后还需要注意什么？

1、按照医生嘱咐用药

支架手术后要严格按照医生嘱咐用药，防止支架内二次狭窄的出现。并且，积极控制血压和血糖。

出院后分别在第1、3、6、9月复查一次。若年龄超过40岁的话，每年需监测肝功能、肾功能、血脂和血压。若有必要的话需做心电图和肺部x线检查。

2、纠正不良的生活习惯

不能长时间在床上静躺，身体允许的情况下，可以选择户外活动如散步、练气功等，但不能做剧烈运动。另外保持情绪稳定，不能让情绪波动过大，及时消除消极的情绪，以免加重动脉硬化进程而诱发疾病。

3、调整好饮食

保持清淡饮食，多吃含优质蛋白质食物，合理安排一日三餐，每顿饭只吃七分饱即可。不能吃高胆固醇食物，如动物内脏、蟹黄或蛋黄等。

温馨提示

• 安装心脏支架后要密切观察心率变化，当有异常时要及时处理。
• 做好呼吸道护理，避免出现低氧血症，为心肌提供充足血液和氧气供应，避免肺部受到感染。
• 多注意休息，多吃绿叶蔬菜和水果，维持大便通畅性。
• 如果出现胸口闷痛、心前区疼痛或呼吸急促，应该及时就医。
• 戒掉吸烟喝酒的坏习惯，控制盐分和油脂摄入，保持积极乐观心态。