"反反复复的那些年"——带你了解非哺乳期乳腺炎

襄城县人民医院甲乳诊疗中心

乳腺炎是女性常见的疾病，大致可分为哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎。非哺乳期乳腺炎是一组发生在女性非哺乳时期证据不明的炎症，其病理类型多样，近年来发病率呈逐步增高趋势，加之容易反复发作，成为乳腺专科的常见病。 发病原因 发病原因方面，一般认为非哺乳期乳腺炎主要与乳头内陷及感染有关。在这里，我们总结了其原因主要有以下几种：1、乳腺导管扩张症。导管扩张的原因有部分是既往乳汁滞留沉积所致。2、乳头病变。见于先天性乳头发育不良，如畸形、凹陷及乳头不宜清洁者，或有乳头咬伤史者，易发生细菌侵入和乳腺导管堵塞，随后出现疼痛，扪及包块、局部红肿，既往疾病史，包括高泌乳素血症及垂体瘤病史、服用利培酮类精神疾病药物史。3、自身免疫因素，此原因引起的疾病常伴有乳房硬肿、发热、双下肢结节性红斑、关节疼痛、头痛。 常见的临床表现 1.初期表现为边界不清的肿块且疼痛较轻、可能伴有乳头溢液或乳头分泌物，此时为肿块期。随着病情进展，可出现皮肤红肿、脓肿形成、疼痛加剧，这时就发展为脓肿期。最后皮肤溃烂，瘘管及窦道形成，此时为窦道期。 2.非哺乳期乳腺炎常常起病悄无声息，但是往往更多见的是起病急骤，不同于乳腺癌的无痛性肿块逐渐增大，非哺乳期乳腺炎往往发生在一夜之间。 3.非哺乳期乳腺炎反反复复迁延不愈，患者往往经中西医结合治疗后依然周而复始，成为难治性乳腺炎。虽不致死，但其漫长的病程严重影响了患者的夫妻生活。非哺乳期乳腺炎反复破溃对乳房外形造成毁损，这样对乳房美容外形要求比较高的患者造成身心巨大伤害。 检查方式 1.超声为首选辅助检查，特点为肿块或混合回声肿块，可观察到脓肿波及范围和皮下脓肿。 2.有时也可以考虑钼靶检查，X线表现有时与乳腺癌表现相似。 3、细菌培养成功率很低。 4.一些实验室检查主要用于判断患者的免疫状态（如血清催乳素检测、血常规、C-反应蛋白、抗核抗体谱、IgG、补体C3、补体C4等等）。 5.空芯针穿刺组织病理学检查是非哺乳期乳腺炎诊断的确诊依据，是诊断的金标准。 鉴别诊断 非哺乳期乳腺炎由于肿物边界欠清，常常容易同乳腺癌相混淆。在这里提醒大家，这里需要我们专业的医生去鉴别了。 治疗 对于非哺乳期乳腺炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗，首选保守治疗。但是患者经过保守治疗后往往难以达到根除。经过保守治疗以后，病变缩小、稳定。此时再进行手术治疗，可以达到减少复发的目的，这是最理想的治疗过程。 但是有些乳腺炎对保守治疗并不敏感，甚至在治疗期间肿物迅速增大，疼痛加剧。此时尽快手术切除也是无奈的选择，手术切除也许是这种难治性乳腺炎唯一有效的治疗方法。 手术治疗的目的是及时终止病程，减少痛苦，最大程度降低乳房损毁，减少复发。手术是缩短病程和降低乳房损毁率最有效且最快捷、最经济的途径。 通常对于术后第一年的患者，需要三个月复查一次，以后每年需要复查。 另外，对于非哺乳期乳腺炎的病人要避免乳房钝性外伤、哺乳障碍，需戒烟、控制血糖。规律作息是提高免疫力的关键。适当忌口，有助于避免复发。 普外三科简介: 普外三科位于襄城县人民医院2号住院楼6楼，是以甲状腺、乳腺、整形美容专业为主的诊疗科室，科室常规开展各种甲状腺良、恶性肿瘤、乳腺良、恶性肿瘤和整形美容手术，包括甲状腺癌根治术，甲状腺癌扩大根治术，腔镜甲状腺手术(微创)，甲状腺射频消融(微创)，乳腺微创旋切术(微创)、乳腺癌保乳术，乳腺癌改良根治术，男性乳腺发育症。 　医疗美容专业开展:重睑术，双眼皮修复，眉提升术，眼袋整形术；鼻：隆鼻术（自体耳软骨，肋软骨，筋膜）；乳房：隆乳术，乳房肥大（下垂）整形术，缩乳术；颜面部外伤、肿块、腋臭、瘢痕美容治疗；面部年轻化（注射、埋线治疗）抽脂塑形等。 　襄城县人民医院普外三病区，为您的健康保驾护航！<div>　　科室电话：0374-3508035</div>