尿酸高的人，饮食上得注意些什么？

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大家都清楚，痛风其实是机体蛋白质代谢紊乱，使尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨或肾脏中，引起组织的异物炎性反应。

尿酸由嘌呤分解代谢产生，正常人从饮食中摄取的嘌呤仅占20％左右，大部分嘌呤是机体自身细胞代谢产生的。

这里请注意，虽然从食物中摄取的嘌呤较少，但这些嘌呤极少被机体利用，大部分分解为尿酸，因此，从饮食中获取的嘌呤对尿酸水平的影响不容忽视。不合理的饮食会使痛风病情加重。以下是痛风患者常见的五大饮食误区，大家平时一定要注意。

误区一：少吃嘌呤含量高的食物就行，不需要控制总能量的摄入。

这种认识是不正确的。研究发现，体重指数与高尿酸血症呈正相关，对于肥胖或超重的痛风患者，除了限制嘌呤含量高的食物外，更应控制每天总能量的摄入。

建议：肥胖或超重的痛风患者，每天膳食摄入总能量应按20-25千卡/公斤标准体重计算，适当减少蛋白质、脂肪的供能比例。

误区二：将动物性食物视为高嘌呤食物

这种认识是片面的。动物性食物是指鱼、肉、蛋、奶等一大类食物，富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养物质。

动物性食物中的不少种类确实含有大量嘌呤，如动物内脏、肉汤、各种肉类以及大多数鱼等，但是牛奶、蛋类却是低嘌呤食物，而且是富含必需氨基酸的优质蛋白，痛风患者完全可以食用。

建议：痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则，尽量限制动物内脏、海鲜、鱼、肉等动物性食物的摄入。但牛奶、蛋类，痛风患者可正常食用。另外，由于嘌呤易溶于汤中，各种肉汤中嘌呤含量极高，即使病情较轻的痛风患者也不能喝肉汤，可将瘦肉经煮沸后，弃汤限量吃肉。

误区三：将蔬菜等同于低嘌呤食物

这也是片面的。蔬菜的嘌呤含量与动物内脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比，确实要低一些，但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物，比如豆类及其制品、芦笋、香菇、紫菜、豆苗等，嘌呤含量也比较高。因而，有些痛风患者坚持“宜素不宜荤”的说法是片面的。

建议：痛风患者急性发作期，除限制嘌呤含量高的动物性食物外，也要尽量避免食用豆类、芦笋、香菇、紫菜等含嘌呤较高的蔬菜，缓解期可适度减少进食次数和进食量。

误区四：啤酒、茶水、咖啡都是饮料，有利于尿酸的排出

有的患者认为，嘌呤易溶于水，多喝饮料有利于尿酸的排出。但多喝以上这些饮料适得其反，比如多喝啤酒，酒精代谢可使血乳酸浓度升高，而乳酸会抑制肾小管分泌尿酸，使肾脏排泄尿酸降低；另外，啤酒本身也含有嘌呤，容易诱发痛风。浓茶水、咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用，也可能会诱使痛风急性发作。

建议：痛风患者应多饮水，如凉白开、矿泉水或淡茶水，一般每天至少喝2000毫升，但肾功能不全或心肺功能异常者 要根据病情限制水的摄入量。

误区五：急性期与缓解期的饮食原则一样

这种认识不正确。一般健康人正常膳食，每天摄入嘌呤为600-1000毫克，建议在急性发作期，嘌呤摄入量每天应控制在150毫克以内，这对于控制急性痛风性关节炎发作，加强药物疗效均有利。缓解期也应遵循低嘌呤饮食原则，可稍稍放宽限制，但每天肉类不应超过150克。

一定要明确，不论急性期或缓解期，都应避免摄入高嘌呤食物。

痛风、高尿酸应食用低嘌呤食物，少吃或不吃高嘌呤食物，如牛肝沙丁鱼牡蛎浓肉汤火锅汤等;可选用牛奶鸡蛋不宜选用肉类禽类和鱼类的内脏;另外增加果蔬摄入量和饮水量。每日饮水量保证尿量在1500ml/d以上，最好>2000ml/d。同时提倡戒烟，禁啤酒和海鲜，白酒宜适量，发作期或进展期痛风患者应严格禁酒。

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