<p class="ql-block"> 下午18:00，结束了一白天忙碌的工作，大家正准备下班时，一个11岁的男孩儿由急诊收入邢台市人民医院儿二科，胸闷、气促、面色发绀、呼吸困难、不能平卧！病情紧急，时间就是生命！安红主任迅速联系吴肃主任紧急B超行胸腔穿刺闭式引流术，引流出大量的血性胸水！CT提示：上纵隔内多发软组织增多伴异常强化，考虑恶性占位可能；双侧胸腔积液形成包裹，右肺膨胀不全伴实变、心包积液。原来就是这个约10x7x7cm的肿物以及千余毫升的血性胸水作祟，压迫患儿双肺，导致其无法正常呼吸！</p> <p class="ql-block">首次肺CT</p> <p class="ql-block"> 这个巨大肿物位于胸腔内，邻近器官有心脏，大血管以及气管等，患儿因肿物的压迫而导致心脏严重左移，如肿物进一步增大压迫气管则会加重呼吸困难，直至窒息死亡。</p> <p class="ql-block"> 事不宜迟，患儿随即转入小儿血液肿瘤科进一步治疗。对于儿童前纵隔肿瘤，主要考虑生殖细胞肿瘤、淋巴管瘤、 霍奇金淋巴瘤和淋巴母细胞瘤。小儿血液肿瘤科高伟主任立刻制定下一步诊治方案，首要任务就是穿刺活检，因纵隔内重要脏器居多且血管丰富，高伟主任联系了孟令雷医生进行CT引导定位下肿物穿刺活检。</p> <p class="ql-block">穿刺顺利进行</p> <p class="ql-block"> 患儿的病情牵动着大家的心：一遍遍的电话沟通、加之病理科许欣主任对患儿的高度重视，很快病理结果便得以回报：T淋巴母细胞淋巴瘤！该肿瘤属于儿童非霍奇金淋巴瘤，不幸中的万幸，近年来，此淋巴瘤通过化疗，疗效显著提高，5年生存率已高达80％以上。</p> <p class="ql-block"> 高伟主任很快依据患儿病情制定出了精准的化疗方案，时间一天一天过去，男孩胸水引流量越来越少直至消失，呼吸困难症状逐渐减轻，睡觉的姿势从坐位慢慢可以平躺睡觉了，在治疗第15天评估时，肿物较之前缩小了将近90%，这个结果确实很令人欣慰。</p> <p class="ql-block">治疗后的肺部影像，胸水消失，肿物明显缩小</p> <p class="ql-block"> 患儿病情以肉眼可见的速度一天一天的恢复，这得益于兄弟科室的强大，以及各个科主任们对患儿的重视、对病情精准的预判和评估！</p> <p class="ql-block"> 邢台市人民医院拥有很多优秀的专业科室，多学科的紧密协作已经成功抢救了无数危重疑难病人。而小儿血液肿瘤科作为邢台市及周边地区唯一的一家儿童血液肿瘤病专科，尽管儿童血液肿瘤专业存在众多的疑难重症，但我们坚信，小儿血液肿瘤科在科主任高伟的带领下，在医院各个优秀兄弟科室的协助下，会始终以消除血液病患儿病痛为目标，不忘初心，砥砺前行！</p>