[科普]麻醉方式大揭秘

左玢卿 湖北省妇幼保健院麻醉科

一般来说,所有手术都需要麻醉。麻醉——不管对于减轻病人痛苦,还是对于手术完成度都是非常重要的。麻醉医生除了为病人消除术中疼痛、解除术中焦虑,更重要的是监护和管理病人术中的生命体征。俗话说“外科大夫治病,麻醉医生保命”,就是说的麻醉的重要性!那么常用的麻醉方式到底有哪些呢?什么样的手术需要什么样的麻醉方式呢?下面就简单介绍三种最常见的麻醉方式。<div><br></div><div>1-全身麻醉</div><div><br></div><div>全身麻醉,简称全麻,一般做头颈部、胸腹部手术、多发创伤、小儿和处理休克等情况时都需要全身麻醉。全麻对病人来说就是睡一觉,醒来手术就做完了,个人体验比较舒适。整个手术过程,麻醉医生都会一直守护在病人身边,监护病人的生命体征,使用药物和技术给予生命支持,最大限度地减小手术给患者机体带来的巨大干扰,完善术后镇痛,直到手术结束。可不是传说中打一针就完事哦!<br></div><div><br></div><div>2-硬膜外麻醉</div><div><br></div><div>第二种比较常用的麻醉方式是硬膜外麻醉,一般下腹部手术和下肢手术可以选择,像剖宫产最常用的就是这种麻醉方式。硬膜外麻醉属于椎管麻醉的一种,在打麻醉时需要病人配合一下体位,侧卧位低头屈腿弓腰把腰椎伸展出来,麻醉医生从椎间隙里穿刺进入到硬膜外腔,给予一定的麻醉药物就可以达到麻醉脊神经的效果。当然这种麻醉方式是有一定要求的:如病人腰椎曾经做过外科手术或者有畸形,可能会导致穿刺的困难;另外服用抗凝药物没有停药的病人、背部有感染的病人、或是凝血功能有异常的病人也是不适合这种麻醉方式的。硬膜外麻醉操作完成后,刚开始病人会有腿脚发麻发热的感觉,然后下肢感觉不到冷热,最后不能动,大约15分钟左右可满足手术要求,几小时后麻醉消退,下肢感觉及运动慢慢恢复。<br></div><div><br></div><div>3-神经阻滞麻醉</div><div><br></div><div> 第三种麻醉方式是神经阻滞。单纯神经阻滞比较常见的就是上肢的手术,叫臂丛麻醉,麻醉医生会从病人脖子或腋窝部位注射一些麻醉药物,麻醉起效后病人会感觉手指发麻,上肢抬起费力,术后镇痛时间持续比较长,可达8-16小时。随着超声可视化技术的发展,神经阻滞的应用范围越来越广,除了单纯用于术中麻醉,术中全麻或硬膜外麻醉的病人也可以复合神经阻滞用于术后镇痛,效果也是非常好的。<br><br></div><div>以上这些是在手术室内常用的麻醉方式,另外还有一些手术室外的麻醉,比如无痛胃肠镜,无痛流产,无痛支气管镜等“无痛”的工作也都是麻醉医生在做的。麻醉方式的选择有时也不是唯一的、固定的,可以根据病人手术方式、病人诉求、外科医生及麻醉医生习惯来选择麻醉方式,当然不论选择哪种麻醉方式都会保证病人术中的麻醉效果,不会让病人在手术过程中感到痛苦。做为一名麻醉医生,我们会为病人保驾护航,不让病人的手术经历成为噩梦。舒适化医疗,我们在路上!<br></div>

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