【黄慧科普知识第十五讲】什么是疱疹性咽峡炎？

黄慧

1、什么是疱疹性咽颊炎？有什么特点？

疱疹性咽颊炎主要是由肠道病毒引起的儿童常见的疾病，以发烧，咽喉部出现疱疹，伴明显疼痛为主要特征。

2、好发季节

疱疹性咽颊炎一年四季都可以发病，在南方，尤其是华南，夏天是高发期，另一个小高峰是秋季。这种流行的特点，可能和这个病毒在湿热环境中生存能力更强有关。

3、疱疹性咽颊炎的临床表现

疱疹性咽颊炎绝大部分是普通型的，也就是轻型的，不需要治疗，往往就会自行恢复了。

但也会少数比较严重，这种就需要积极就诊评估啦。咱们这里先讲一讲普通的疱疹性咽颊炎的表现：

发热：轻型的表现为急性发病，往往伴随着高烧。在出现口腔疱疹的同时或者是出现疱疹前，就已经开始出现发烧了。

咽喉部疱疹：其最特征性的表现为是咽喉部检查发现充血和黄色/灰白色丘疱疹性病损。口腔疱疹最常见的部位是腭舌弓、软腭，悬雍垂以及扁桃体，少部分在舌头、颊黏膜、硬腭也会出现，但不累及牙龈。

疱疹起初为丘疹，在24小时内生成囊泡，疱疹直径一般1-2mm，周围有红斑状晕环。

约24小时后，疱疹破裂，留下直径3-4mm，黄色或者是浅灰色的溃疡，边缘明显发红。

疼痛：由于形成溃疡，大孩子会诉疼痛明显，在小婴儿，则往往表现为哭闹、烦躁、拒奶、流口水明显，甚至呕吐。

4、疱疹性咽颊炎和手足口病是一种病吗？

疱疹性跟手足口病可以说是“表兄弟”，也即是表现和病原学很相似的一组疾病。

但是，也有一些微小的区别，具体如下：

发烧程度可能有区别：手足口病的发烧，往往更加温和一些，以中-低热为主，而疱疹性咽颊炎往往一来就是高烧。

疱疹的部位有区别：手足口病除了咽颊部的疱疹之外，手心脚心，甚至躯干，也会有疱疹，而疱疹性咽颊炎则不出现这些部位的疱疹。

病原学有一些区别：都是由肠道病毒引起的，但是只要引起的血清型也有一些细微的区别。