【科普】手术前常规准备小知识

左玢卿 湖北省妇幼保健院麻醉科

术前为什么要戒酒戒烟

吸烟损害呼吸道粘膜，引起呼吸道分泌物增加，容易造成肺部感染，如果在此基础上手术，呼吸道感染几率更大，酒精对心血管有影响，也会增加手术风险。

腹部手术前为什么要做深呼吸和咳嗽训练

意义：很多病友术后由于疼痛不敢深呼吸和咳嗽，有些甚至“忘记”了如何咳嗽，造成痰液排除困难，导致肺部感染，影响术后恢复，因此术前进行深呼吸训练和咳嗽训练对术后的康复是很重要的。
咳嗽训练：深呼吸几次后，张口咳嗽，先轻轻咳，体验咳嗽是从肺下部的气体冲出来的感觉，再逐渐加大力度，最后是吸气完毕爆发性的咳嗽。可将双手按压上腹部增加力度。（术后咳嗽应按压伤口以减少疼痛）。每次练习不超过10次，休息后可重复。

术前要配血、备血

做手术可能会出血，出血量多就需要输血。输血时您接受的是别人的血，如果不合适就会产生严重的后果，因此需要您的血标本提前进行配血试验，以确保输血安全。备血是根据您手术大小准备足够的血液，保证术中需要。

术前要做药物过敏试验

为了指导麻醉和术后药物的选择，防止过敏反应发生，术前常规要做药物敏感试验。如果您之前曾有药物过敏，请在试验前告知医护人员。

术前皮肤准备

术前一天，请沐浴更衣，修剪指趾甲，女性病人如有美甲或涂指甲油，请去除。护士会为您手术区皮肤做特殊准备——备皮，包括剃毛、清洗肚脐等。

术前晚、术晨禁饮禁食

如果术前没有禁食，麻醉时可能因胃内食物误吸入食管，导致窒息，或肺部感染。如果是消化道手术，还会污染手术区域，增加术后感染。
食物在胃内停留时间大约6小时，所以术前12小时开始不可以再进食，10小时禁止喝水。肠道手术者术前3天要少渣饮食，建议喝粥。术前一天改流质。

术前晚睡个好觉

请放松自己，按时就寝。睡眠较差，可以尝试热水泡脚，听听轻音乐。

手术日早上请取下眼镜、首饰、活动假牙

眼镜影响麻醉师操作；活动假牙在麻醉中可能掉入气管或食管；金属首饰有导电性，术中使用电刀容易造成灼伤。

术前为什么要留置尿管

盆腔手术、大手术前需要留置尿管、目的是排空膀胱，避免手术时误伤；预防尿液储留。而且麻醉后您的排尿功能要一段时间才能恢复，这就需要尿管来帮忙排尿。

术前为什么要留胃管

大多数消化道的手术需要停留胃管
书中胃管可以吸出胃液，避免手术麻醉时发生呕吐而产生窒息。
术中胃肠道功能处于暂时麻痹状态，消化道分泌的液体会积存于胃肠道，发生腹胀。胃管吸出这些液体，减轻腹胀。
胃管还可以保持胃肠道新的“接头”处于一种无张力的状态，有利于愈合。