京德中医疼痛医院告诉您：工作不突出，椎间盘却很突出怎么办？？

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有句话说：工作不突出，业绩不突出，椎间盘倒是很突出！

其实说到椎间盘，我相信大多数人都不会感到陌生，因为这是一个让人“谈虎色变”的结构。而且，目前很多人也正饱受椎间盘突出的困扰。那么，它究竟是怎样的一个结构呢？

关于椎间盘

椎间盘的位置及特点

椎间盘属于软骨，主要由纤维软骨和透明软骨所构成。人体中总共含有23个椎间盘，它们分布在脊柱相邻椎骨的椎体之间。但是，第一颈椎与第二颈椎以及第一颈椎与枕骨之间是没有椎间盘的。而且，椎间盘的厚度是由颈椎到腰椎逐渐增加的。

椎间盘的结构

椎间盘包括髓核、纤维环和软骨板（终板）。

髓核 位于椎间盘的中央，有点像果冻一样的凝胶样物质，具有很强的亲水性。髓核的主要作用是将内部压力作为应力向外施加于各个方向，使两个椎体间的间隙保持平整。但是，髓核中不含有血管或神经，这就是为什么椎间盘一旦损伤就很难恢复的原因。

纤维环 由胶原纤维和弹性纤维构成，从横向切面上看，有点像同心圆一样的复合结构。但它不是规则的同心圆，其纤维排列在纵向空间上是斜形交叉的，这样的结构是为了防止里面的髓核向外突出。而且，纤维环的厚度也不是均匀的，后部是薄弱区域，所以其后方和侧后方更容易发生退行性的改变和损伤。

软骨板（终板） 上、下终板在解剖学上分别是各自椎体的一部分，但功能上则是椎间盘的一部分，在排出代谢废物的过程中发挥重要作用。终板由椎体发出，含有透明软骨，其厚度约为1mm，止于椎体边缘嵴内缘。在胎儿和幼儿期终板富含血管，但在生长发育停止时，血管会退化。

为什么身高在早晚会有偏差？

这其实主要是跟椎间盘的髓核有关系。一天中进行了站立、坐立和行走等活动，使得脊柱承受轴向压力，引起液体的转移。在正常人群中，这种累积性的高度降低，可达到2cm左右，并且年轻人比老年人更显著。夜间休息时，由于平卧后解除了这种负荷，椎间盘中的髓核开始发挥亲水性的作用，重新吸收了液体，使得椎间盘的高度增加。

椎间盘病理变化

椎间盘突出

椎间盘突出这是大多数人都很熟悉的一类病症，多见于腰椎段和颈椎段。

突出有两种常见的类型，一种是中央型突出，还有一种是后外侧突出。其原因是纤维环的后部较前部而言更薄弱，当纤维环撕裂后，中央的髓核就会被挤压出来，从而压迫到周围的神经，引发相应的症状。

中央型突出 可压迫马尾向下走行的神经终丝，从而影响到非常重要的运动功能，患者可能会丧失对排便排尿功能的控制。因此，出现马尾综合征时需要进行急诊手术。

后外侧突出 可压迫脊神经，腰椎间盘突出的患者临床上常表现为腰痛，下肢放射性疼痛、麻木或无力。

椎间盘膨出

椎间盘膨出是由于纤维环的退变引起了胶原纤维的撕裂。当负荷不对称时，髓核可突入裂隙，从而使完整的纤维环外层发生位移，后纵韧带变得松弛，在椎体后缘形成了一个凸起。椎间盘膨出导致的疼痛与突出是相当的。但是，椎间盘膨出不会产生运动症状

椎间盘退变

椎间盘的退变主要变现为髓核失水、纤维环撕裂、软骨板形成裂隙或骨化，从而使得椎间隙变窄、关节突关节压力增加和边缘骨刺。

如果你有上述症状，首先要做的就是进行正规的医疗检查，确定椎间盘病理性变化的原因。然后，在医生的建议下进行相关治疗。