<p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(1, 1, 1);">什么是CRRT</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">C</span><span style="color:rgb(1, 1, 1);">ontinuous–连续</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">R</span><span style="color:rgb(1, 1, 1);">enal–肾脏</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">R</span><span style="color:rgb(1, 1, 1);">eplacement–替代</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">T</span><span style="color:rgb(1, 1, 1);">herapy–治疗</span></p> <p class="ql-block">CRRT指的是连续性肾脏替代治疗，是Continuous Renal Replacement Therapy的英文缩写，主要是一种血液净化治疗方式。每日持续进行多个小时或者接近24小时，以缓解肾脏代谢、净化的压力、减轻脏器负担。</p> <p class="ql-block">我院ICU拥有德国进口费森尤斯Multifiltrate</p><p class="ql-block">床旁CRRT仪，包含7种治疗模式，分别</p><p class="ql-block">是:</p><p class="ql-block">1、CVVH——连续性静-静脉血液滤过</p><p class="ql-block">2、CVVHD——连续性静-静脉血液透析</p><p class="ql-block">3、CVVHDF——连续性静-静脉血液透析</p><p class="ql-block">滤过</p><p class="ql-block">4、HVCVVH——高容量连续性静-静脉血</p><p class="ql-block">液滤过</p><p class="ql-block">5、SCUF——缓慢连续超滤</p><p class="ql-block">6、MPS/TPE——血浆置换</p><p class="ql-block">7、HP——血液灌流</p> <p class="ql-block">CRRT适应症:</p><p class="ql-block">一、肾脏疾病:</p><p class="ql-block">1.重症急性肾损伤（AKI）伴血流动力学不</p><p class="ql-block">稳定和需要持续清除过多水或毒性物质，如</p><p class="ql-block">AKI合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、</p><p class="ql-block">心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫</p><p class="ql-block">综合征（ARDS）、外科术后、严重感染</p><p class="ql-block">等。</p><p class="ql-block">2.慢性肾衰竭（CRF）合并急性肺水肿、尿</p><p class="ql-block">毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定</p><p class="ql-block">等。</p> <p class="ql-block">二、非肾脏疾病：</p><p class="ql-block">非肾脏疾病包括多器官功能障碍综合征（M</p><p class="ql-block">ODS）、脓毒血症或败血症性休克、急性呼</p><p class="ql-block">吸窘迫综合征（ARDS）、挤压综合征、乳</p><p class="ql-block">酸酸中毒、急性重症胰腺炎、心肺体外循环</p><p class="ql-block">手术、慢性心力衰竭、肝性脑病、药物或毒</p><p class="ql-block">物中毒、严重液体潴留、需要大量补液、电</p><p class="ql-block">解质和酸碱代谢紊乱、肿瘤溶解综合征、过</p><p class="ql-block">高热等。</p> <p class="ql-block">血液净化技术发展迅速，如今已成为急危重症抢救不可缺少的一种重要手段。肝素作为血液净化过程中最广泛应用的抗凝剂，由于其全身抗凝作用，致使高危出血患者出血并发症的发生率高达10%~30%。</p> <p class="ql-block">很多学者为此进行了许多抗凝方法的探索和尝试，但均有一定的局限性或并发症。如无肝素法需要高流量，血流动力学不稳定的危重患者难以耐受;局部肝素法中鱼精蛋白的精确用量难以确定，也可能发生反跳现象;低分子肝素不能完全避免对系统凝血功能的影响等。<span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">局部枸橼酸抗凝由于体外抗凝确切，又无体内抗凝作用，能有效防止出血并发症的发生逐渐成为高危出血患者血液净化最理想的抗凝技术。</span></p> <p class="ql-block">勉县医院重症医学科，在开科初始即开展 CRRT治疗，多年来，成功救治多例重危患者，随着技术的发展和成熟，我们精益求精，不断学习，旨在为更多的危重患者，提供更安全，更高效的治疗方式。改变传统肝素抗凝，率先成功开展多例局部枸橼酸体外抗凝床旁血液滤过治疗，尤其针对凝血功能障碍，出血风险高的患者，均收到良好的效果。</p> <p class="ql-block">ICU全体医护人员将继续学习新技术、新项</p><p class="ql-block">目，努力完善危重病人的诊疗流程，提高危</p><p class="ql-block">重病人的治疗水平，一如既往地为生命保驾</p><p class="ql-block">护航。</p> <p class="ql-block">健康热线:护士站 3232348</p><p class="ql-block"> 医办室 3232190</p>