抢救病重患者,出手危难之时

胸外科

<p class="ql-block">永年区第一医院急诊科门前救护车呼啸驶来,尖锐的警笛声提醒医务人员有危重病人转来。车上是一位转院前来求医的66岁患者赵阿姨,只见她不停地呕吐、憋喘,双手捂着胸口表情十分痛苦,一句话也说不出来。急诊科大夫迅速进行了相关治疗,并从家属口中了解到,赵阿姨和家人这次是奔着胸外科苏秋生主任来求医的,没想到转院的路上赵阿姨病情突然恶化,急诊科大夫随后联系了苏主任。</p> <p class="ql-block">苏秋生主任闻讯后赶到急诊科,经过初步检查,并查阅了家属带来的病历资料后,不由得感到心头一紧。赵阿姨的情况非常严重,患者不停的呕吐!呕吐物为伴有血性的胃内容物。她的CT结果显示在左侧胸腔内有大量液平!积液和气体占据了左侧胸腔的1/2。左肺下叶被严重挤压!一时间好几个病出现在脑海里!是肺大泡破裂导致的液气胸?是食管破裂导致的液气胸?是食管裂孔疝导致的急性梗阻?赵阿姨的情况可以说是,病情紧急、命悬一线,积液扩散感染随时威胁她的生命。</p> <p class="ql-block">苏秋生主任接诊赵阿姨后考虑不管哪种情况都需要进行紧急的手术干预!立即组织科室进行讨论!并进行更详细的检查,经过详细讨论初步考虑患者为:巨大型食管旁型食管裂孔疝伴急性嵌顿。胸腔内的液平为疝入胸腔的胃大部和胃泡!患者呕吐物带血考虑为嵌顿的胃肠道出血所致!根据CT报告,邀请麻醉手术科,一同进行术前讨论制定了详尽的手术方案和术前准备计划。</p> <p class="ql-block">看似简单食管裂孔疝手术却暗藏凶险,因为术中有可能发现嵌顿的胃肠坏死!需要部分切除!消化道重建!再加上嵌顿后大量食物和消化液潴留有可能破裂入胸腹腔导致严重感染!加上术后吻合口的愈合恢复问题!一旦各种并发症发生,患者都会有生命危险!</p> <p class="ql-block">手术台上,苏秋生主任带领团队在手术麻醉科医护人员的全力配合下,凭借娴熟、高超的技术,在各项准备工作都到位后,便打开左侧胸腔,可看到疝入左侧胸腔内的胃体和部分大网膜!局部黏连较重!好在胃大部没有明显坏死!松解食管裂孔后将胃和大网膜还纳!梗阻的部位给予温盐水冲洗浸泡促进血液循环!重建食管裂孔!并将胃底和食管下段一并与膈肌缛式缝合,预防复发!最后加固膈肌角,留置胃肠减压和胸腔闭式引流管。</p> <p class="ql-block">赵阿姨麻醉苏醒后感到无比轻松,笑着拉住主任的手说:“好多了,谢谢,谢谢!”。</p> <p class="ql-block">邯郸市永年区第一医院胸外科秉承“热情周到”的创业理念,掌握国内胸外专业先进技术,努力建设为永年区胸外科领域领先团队。诊治的疾病包括:肺癌、食管癌、食管平滑肌瘤、食管裂孔疝、贲门失驰症、纵隔肿瘤、支气管扩张、食管破裂、血气胸、脓胸、胸外伤,漏斗胸等。另外,还开展其他微创诊治技术:如胸腔镜下肺大泡切除术,胸腔镜优势肺段切除术,肺三维重建技术!晚期肺癌穿刺活检技术。微创技术创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快、切口符合美容要求等优点,很受患者欢迎。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">联系电话</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">0310-6820217</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">0310-6820615</p>

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